Typy SSRI, fungování a účinky tohoto antidepresiva

Ze všech psychofarmak, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jsou nejvíce předepsané ve Španělsku i ve většině průmyslových zemí. Tento typ antidepresiva je populární z několika důvodů: je indikován pro nejrozšířenější poruchy, jako jsou velké deprese nebo úzkostné poruchy, jsou účinné a jejich vedlejší účinky jsou téměř vždy dobře snášitelné.

Pokud pochopíme, proč dochází k depresi, můžeme také porozumět jak jsou SSRI účinné v léčbě a jakým mechanismem působí. Stručně zhodnotíme jeho fungování, jaké jsou jeho vlastnosti a nepříznivé účinky a v jakých poruchách je častější předepisovat.

• Související článek: "Psychotropní drogy: drogy, které působí na mozek"

Co je to SSRI?

I když to může být těžkopádné, je nutné pochopit, jak pracují neurony na buněčné úrovni když spolu komunikují prostřednictvím neurotransmiterů, aby pochopili, jak inhibitory zpětného vychytávání serotoninu modifikují neuronovou aktivitu.

• Možná vás zajímá: "Typy neuronů: vlastnosti a funkce"

Uvolnění a zpětné vychytávání serotoninu

Když neurony spolu komunikují, presynaptický neuron (emitor chemikálií, který dostane druhý) uvolní neurotransmitery do synaptického prostoru, který jsou zachyceny receptory postsynaptického neuronu. V případě neurotransmiterových obvodů nazývaných serotonin používají neurony tento neurotransmiter ke komunikaci. Neuron uvolní serotonin do vesmíru a druhý ho zvedne, pochopí, že musí být aktivován.

Stává se, že ne všechny neurotransmitery jsou přijímány a někdy plovoucí v intersynaptickém prostoru. Tam jsou některé pumpy, které jsou zodpovědné za čištění tohoto přebytečného neurotransmiteru a vrátit jej do presynaptického neuronu.

V depresi a jiných poruchách se předpokládá, že v tomto prostoru existuje jen velmi málo serotoninu, takže postsynaptické neurony, hladové po serotoninu, vytvářejí mnoho receptorů pro přijímání neurotransmiterů, ale neaktivují a neuvoľňují nic, jako ve stavu hibernace..

SSRI blokují zpětné bomby a dovolit více a více serotoninu se hromadit ve vesmíru. Postsynaptické neurony, jak vnímají, že koncentrace serotoninu v prostoru je větší a že je k dispozici více neurotransmiterů, začínají snižovat počet příjemců, protože už nevěří, že potřebují tolik. Neuron uvolňuje svou přísnou normu neuvolňovat nic a začíná pustit serotonin a aktivovat zbytek neuronů v okruhu..

Typy SSRI

Ne všechny SSRI jsou stejné. Každé léčivo používá jinou aktivní složku, která bude mít specifickou terapeutickou dávku. Také, as každá účinná látka působí na různé serotoninové receptory, jeho vedlejší účinky budou také odlišné. Právě tento vztah mezi účinností, bezpečností a tolerancí léčiva definuje, zda je vhodnější použít jeden nebo druhý.

Níže je uveden seznam prodávaných SSRI. V lékárnách je najdeme pod různými obchodními názvy v závislosti na zemi. Například, Fluoxetin je více známý jako Prozac, nebo escitalopram pod názvem Cipralex:

• Citalopram
• Escitalopram
• Fluoxetin
• Fluvoxamin
• Paroxetin
• Sertralin

Bezpečnost, tolerance a vedlejší účinky

SSRI psychoaktivní léky jsou obecně bezpečné. Na rozdíl od toho, co se děje s lithnými solemi, je toxické dávkování obtížné dosáhnout omylem, když užíváme SSRI. Rovněž nevytvářejí stejnou toleranci jako jiné léky, jako jsou benzodiazepiny, takže není nutné zvyšovat dávku pomocí vlastností SSRI..

Na druhé straně, vedlejší účinky, které produkuje, jsou menší. Mohou vyvolat nevolnost, sucho v ústech, pocení, anorgazmii, sníženou sexuální touhu a rozmazané vidění, mimo jiné mnohem méně časté. Náhlé ukončení užívání SSRI, i když nevyvolává závislost, může způsobit abstinenční příznaky, protože mozek si zvykne na přítomnost látky. Proto je stažení léku postupné.

SSRI interakci s mnoha dalšími léky, tak, aby byl nutný úzký dohled psychiatra, který je předepisuje. Existují například některá antidepresiva, která zůstávají v systému několik dní nebo týdnů po ukončení podávání. Když se někdo, kdo užívá tento typ antidepresiv, změní na SSRI, může se stát, že se účinky předchozí medikace, které dosud nebyly vyloučeny, a účinky SSRI překrývají. To způsobuje, že pacient trpí serotoninovým syndromem, přebytkem serotoninu, který způsobuje stav zmatenosti, agitovanosti, bolesti hlavy, nevolnosti atd. a musí být léčena naléhavě.

Použití v psychiatrii

Stejně jako tricyklické antidepresiva se SSRI používají pro širokou škálu poruch. Hlavní použití je přirozeně u pacientů s velkými depresivními epizodami nebo depresivními symptomy. Použití SSRI Je velmi účinný při ukončení depresivní symptomatologie které lze nalézt u pacientů s úzkostnými poruchami, poruchami osobnosti, pohlavní dysforií, mentální bulimií, autismem atd..

Protože serotonin se také podílí na úzkosti, je přínos SSRI u úzkostných poruch často dvojnásobný. Na jedné straně působí na negativní stav mysli a na druhé straně snižuje prožívání úzkosti. Zejména u pacientů, u nichž dochází k chronickým úrovním úzkosti jako u generalizované úzkostné poruchy, u obsedantně kompulzivních poruch, budou posttraumatické stresové nebo akutní stresové reakce velmi užitečnými inhibitory zpětného vychytávání serotoninu.

Tito pacienti, kteří užívají SSRI, zaznamenali významný pokles hladin úzkosti. To jim umožňuje uvolnit starosti a neklid, který je trápí, obnovuje velkou část jejich kvality života a vede funkční život..