Použití levomilnacipranu a vedlejší účinky tohoto léku

Psychotropní léky, jako je escitalopram, olanzapin nebo diazepam, jsou v populaci relativně známé, a to buď tímto jménem, ​​nebo jejich různými ochrannými známkami. To jsou různé léky, které léčí různé poruchy a změny.

Ale i když se jedná o jedny z nejznámějších, nejsou jediní: neustále se vyvíjejí nové léky, které bojují proti symptomům různých duševních poruch. Jedna z nich, vytvořená a používaná při léčbě deprese, je levomilnacipran.

• Související článek: "Typy antidepresiv: charakteristika a účinky"

Levomilnacipran: druh látky

Levomilnacipran je relativně nedávné antidepresivum, Tato látka je enantiomerem milnacipranu (něco jako zrcadlový obraz nebo odraz v zrcadle na úrovni molekulární organizace, je snadno srovnatelný s rozdíly mezi naší levou a pravou rukou, které mají stejný tvar, ale odlišná orientace), s molekulami otočenými doleva.

Tato látka je vysoce účinným antidepresivem je součástí SNRI nebo specifických inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu. Bojuje s typickými příznaky deprese, jako je anhedonia a smutná nálada, ale je charakterizována zejména výrazným zlepšením úrovně motivace a kognitivních symptomů.

Přispívá tak ke zlepšení koncentrace a energetické hladiny, což činí apatii a pasivitu typickou pro mnoho subjektů trpících depresivními poruchami obtížnými. Naopak, zdá se, že mnoho jiných psychotropních léků nevyvolává relevantní změny s ohledem na váhu těch, kteří je užívají..

• Související článek: "Psychotropní drogy: drogy, které působí na mozek"

Mechanismus působení

Jak jsme uvedli výše, levomilnacipran je specifickým inhibitorem zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu nebo SNRI. To znamená, že jeho hlavní působení na úrovni neuronů je jako agonista serotoninu a noradrenalinu, což zvyšuje jeho hladiny tím, že brání tomu, aby tyto neurotransmitery byly reabsorbovány neuronem, který je vydal, a zvyšují dobu, po kterou zůstanou přístupná v synaptickém prostoru..

Navíc mechanismus účinku levomilnacipranu má pozoruhodný rys: na rozdíl od většiny antidepresiv, která se zaměřují na serotonin a mohou nebo nemusí ovlivňovat sekundárně nebo s menším rozsahem jiných neurotransmiterů, levomilnacipran má mnohem větší účinek na norepinefrin než na serotonin (přibližně v poměru 2: 1, tj. dvojnásobně). Tato akce by vedla ke zlepšení na úrovni energie, motivace a schopnosti koncentrace, což by ztěžovalo pasivitu, která se obvykle objevuje v depresi..

• Související články: "Typy neurotransmiterů: funkce a klasifikace"

V jakých případech se používá?

Levomilnacepran je antidepresivum, jehož hlavní indikací je léčení závažné deprese, při této poruše je zvláště účinný při snižování emočních a kognitivních symptomů. To je užitečné zejména v případech, kdy dochází k dysfunkci a snížení socializace a neochoty a demotivace ...

V současné době nebyla schválena jiná použití, i když se připouští, že může být účinná i při jiných problémech. Například výzkum by mohl být užitečný, pokud jde o jeho účinnost v případech sociální fobie a chronické únavy, stejně jako u některých úzkostných poruch. V některých případech se používá u subjektů s bipolární poruchou, která zlepšuje situaci subjektů v depresivní fázi, ačkoli existuje riziko exacerbace manických fází (což se v těchto případech nedoporučuje, nebo alespoň vyžaduje více výzkumu ke zbytku).

Přestože se lék, z něhož je odvozen, milnacepran, používá při léčbě fibromyalgie, levomilnacepran nemá takovou indikaci..

Vedlejší účinky

I když velmi užitečné při léčbě deprese, spotřeba levomilnacipranu má řadu možných vedlejších účinků nežádoucí.

Obecně platí, že tyto vedlejší účinky obvykle zahrnují nevolnost, zvracení, pocení, bolest hlavy, tachykardii nebo podrážděnost. Časté jsou také problémy s močením, jako jsou potíže s močením, typické příznaky běžného nachlazení a někdy (i když ne obvyklé) erektilní dysfunkce nebo potíže s ejakulací. Může se objevit hyper nebo hypotenze, poruchy zraku nebo slabost, nespavost a bolest varlat.

Mnohem vážnějším způsobem, Jedním z nejdůležitějších sekundárních symptomů je možný výskyt nebo zvýšení sebevražedných myšlenek, zejména v prvních okamžicích a pokud je to první konzumace antidepresiv.

Mohou se objevit také halucinace a záchvaty. A konečně, i když se vyskytuje vzácně a obvykle v důsledku interakce tohoto léku s jinými antidepresivy nebo léky, jedním z nejzávažnějších rizik je možný výskyt serotoninového syndromu..

Tento syndrom je závažný stav, při kterém může nastat horečka, křeče, změny vědomí, které mohou vést ke kómě a dokonce i smrti, což je zvláště důležité sledovat dávkování léku..

Kontraindikace

Levomilnacipran je užitečný lék, ale pro některé lidi to může být riziko, proto je v některých případech kontraindikováno..

Měli by dbát zvýšené opatrnosti a zeptat se, zda si to mohou vzít nebo ne srdeční onemocnění, hypertenze, glaukom, onemocnění jater nebo ledvin, problémy s močením, jako jsou blokády, záchvaty, hemofilie nebo problémy s koagulací nebo nízké hladiny sodíku v těle.

Vyvarujte se užívání levomilnacipranu, pokud jste alergický (á) na tento lék nebo užíváte jinou antidepresivní látku., zejména v případě antidepresiv MAOID, vzhledem k riziku serotoninového syndromu. Stejně tak by neměl být mísen s alkoholem nebo jinými drogami. Je také nutné věnovat zvláštní pozornost tomu, aby se zabránilo zavedení methylenové modři, barviva použitého v některých lékařských testech a jako antiseptikum při operacích..

Lidé s anamnézou pokusů o sebevraždu by také neměli tento lék používat, protože sebevražedné myšlenky se mohou zhoršit. Pokud jde o těhotné a kojící ženy, Tyto léky také kontraindikují. Užívání tohoto léku u pacientů s jinými duševními poruchami, jako je bipolární porucha, by mělo být projednáno s lékařem.

Bibliografické odkazy:

• Asnis, G.M. & Henderson, M.A. (2015). Levomilnacipran pro léčbu velkých depresivních poruch: přehled. Neuropsychiatrické onemocnění a léčba, 11: 125-135.
• Deardorff, W.J. & Grossberg, G.T. (2014). Přehled klinické účinnosti, bezpečnosti a snášenlivosti antidepresiv vilazodonu, levomilnacipranu a vortioxetinu. Expert Opin. Pharmacother. 15 (17): 2525-2542.