Psychofarmakologie

Typy anxiolytik, které bojují proti úzkosti

Typy anxiolytik, které bojují proti úzkosti / Psychofarmakologie

Kultura a společnost, ve které žijeme, se vyznačují vysokou dynamikou a neustálou změnou, spolu s vysokou poptávkou lidí, kteří jsou její součástí..

Jsme neustále žádáni, aby byli produktivní, proaktivní a prozíraví, musela se přizpůsobit změnám současné společnosti, pokud jde o možné situace, které by mohly nastat v budoucnosti. Z tohoto důvodu se často staráme o to, co by mohlo přijít, což může vést k averzivním emocionálním stavům tváří v tvář strachu a napětí pro to, co se může stát..

Tímto způsobem můžeme pozorovat, jak se poruchy spojené se stresem a úzkostí stávají stále častějšími, přičemž úzkostné problémy jsou nejčastější v běžné populaci a na klinice. Za účelem řešení tohoto typu problémů byly vyvinuty a syntetizovány různé typy léčby, včetně, Na farmakologické úrovni byly syntetizovány různé typy anxiolytik.

Analýza léčeného problému: úzkost

Různé typy anxiolytik, které budou diskutovány v tomto článku, mají několik společných bodů, ale hlavní je typ problému, který léčí: úzkost.

Zatímco většina lidí ví, co to je a vlastně zažila úzkost po celý život, je to fenomén, který je často těžké definovat.. To je považováno za úzkost k tomuto stavu emocionální úzkosti, který vyvstává bez tam být bezprostřední podnět nebo nebezpečí, které generuje to \ t, je prognózou budoucího fenoménu, který tuto reakci způsobuje. Subjekty trpící úzkostí mají vysokou úroveň aktivace spolu s vysokou negativní účinností.

I když je jeho původ obvykle kognitivní, účinky, které produkuje, mohou být také přeloženy na fyziologické úrovni, což vyvolává reakce, jako je tachykardie, fyzické napětí nebo pocení. To také způsobuje účinky na úrovni chování, jako je vyhnutí se situacím, které by mohly vést k tomu, co způsobuje úzkost. Například se obávat, že by se fenomén, ke kterému došlo v minulosti, mohlo opakovat, může způsobit, že se vyhneme podobným situacím, abychom se ujistili, že to není možné..

S přihlédnutím k nepohodlí, které způsobuje, a skutečnosti, že může dokonce zrušit důležité aspekty našeho života (například u osob s agorafobií), hledání léčby, která zmírní tyto problémy, vedlo k vytvoření různých léčebných postupů, as Anxiolytika v případě farmakologické léčby.

  • Související článek: "7 typů úzkosti (příčiny a symptomy)"

Hlavní typy anxiolytik

Obecnou funkcí anxiolytik je vyvolat pokles aktivity prostřednictvím depresivního účinku na nervový systém. Za tímto účelem většina typů anxiolytických látek působí na kyselinu gama-aminomáselnou nebo GABA a její receptory, což zvyšuje inhibiční účinek tohoto neurotransmiteru..

Navzdory tomu, v nedávné době Bylo pozorováno zvýšení užívání léčiv s účinkem na serotonin, vedoucí k použití antidepresiv, jako jsou SSRI, jako léčiva volby u některých úzkostných poruch. Podívejme se níže na některé typy anxiolytik.

1. Barbituráty

Před příchodem benzodiazepinů byly tyto deriváty kyseliny barbiturové typem anxiolytik, který byl v té době nejpoužívanější a měl vysoký sedativní potenciál navzdory vysokému riziku závislosti a smrtelného předávkování.. Jeho mechanismus účinku je založen na prevenci toku sodíku do neuronů.

Byli objeveni Emilem Fischerem v roce 1903 a jejich použití trvalo až do sedmdesátých let, kdy hledání účinných látek pro méně nebezpečnou úzkost mělo za následek objev benzodiazepinů. Přes toto, některé barbiturates takový jak amobarbital byl a je používán ve velmi kontrolovaném způsobu v chirurgických lékařských intervencích, takový jako Wada test..

2. Meprobamát

Tato látka, stejně jako barbituráty, se těšila v době velké slávy a prestiže díky svému působení na úzkost. Kromě působení na úzkostné procesy byl použit v případech křečí, nespavosti, abstinenčních příznaků a migrén. Je to lék, který působí v různých oblastech nervového systému a může mít také vliv na míchu..

Nicméně, Přestal být komercializován, protože se mělo za to, že přínosy, které by to mohlo přinést, nepřevyšují rizika, způsobuje zmatek a ztrátu vědomí mezi jinými problémy kromě toho, že je vysoce návykový.

3. Benzodiazepiny

Tento druh anxiolytiky je v současnosti nejznámější a nejpoužívanější, působí jako nepřímé agonisty GABA v receptorech typu A. Zvyšují afinitu GABA pro svůj receptor v celém mozku, ale zejména na limbickém systému. Také v jádrech Rafe působí inhibice aktivity serotoninu na limbickém systému.

Vyvolávají úlevu kognitivního napětí a v závislosti na dávce určitý stupeň sedace, který také slouží jako antikonvulzivum. V rámci tohoto typu anxiolytik jsou některé z nejznámějších a nejpotřebovanějších lorazepam, bromazepam (Lexatin), alprazolam, diacepam (Valium) a klorazepát..

Existuje několik typů benzodiazepinů, v závislosti na jejich životě v těle je krátké, střední nebo dlouhé, z nichž každý má různé výhody a nevýhody..

Benzodiazepin s krátkou životností je takový, který trvá několik hodin, konkrétně méně než dvanáct. Mají velmi rychlý účinek a jsou velmi užitečné v případech, kdy je nutné rychle snížit úzkost, jako před úzkostnou krizí nebo smírčí nespavostí. Na druhé straně je pro ně jednodušší způsobovat závislost tím, že vyžaduje více obvyklé spotřeby, aby se udržel účinek léku, a je častější, že mají vedlejší účinky..

Benzodiazepiny s dlouhou životností jsou ty, které v těle trvají déle než 24 hodin. Mají tu nevýhodu, že prodloužením jejich výkonu může mít s předchozí dávkou souhrnný účinek, který obecně vyvolává více sedace, ale naopak je zapotřebí méně dávek, aby se udržely úzkostné symptomy pod kontrolou, což brání závislosti.

Středně působící benzodiazepiny mají životnost přibližně 12 až 24 hodin, což je užitečné v případech, kdy jsou symptomy léčeny vyšší rychlostí než při dlouhodobě působící látce a aniž by v těle zůstávaly tak dlouho, aniž by to vyžadovalo konstantní dávky léčiva k udržení účinku.

4. Buspiron

Buspiron je jedním z mála psychotropních léků používaných v úzkosti, který působí na neurotransmiter odlišný od GABA.. Ze stejného důvodu má tu výhodu, že na rozdíl od jiných typů anxiolytik nevyvolává stejné vedlejší účinky, žádné interakce s depresivy nebo závislostí, které nezpůsobují sedaci.

Tato látka působí na serotonin, konkrétně jako částečný agonista. Negativně, jeho působení trvá týdny, než se projeví, což není užitečné v případě úzkostných krizí.

5. Antihistaminika

Tento typ látek se příležitostně používá v případech úzkosti v důsledku sedace, kterou produkují, ale kromě tohoto účinku nepředstavují žádnou terapeutickou výhodu proti úzkosti.

6. Beta-adrenergní blokátory

Beta-adrenergní blokátory byly příležitostně používány jako doplňková terapie protože se zdá, že pomáhají snižovat somatické symptomy

Hlavní rizika a nepříznivé účinky

Podávání anxiolytik je v dnešní době velmi běžné, ale je třeba mít na paměti, že stejně jako u všech léků může i jeho konzumace zahrnovat řadu nežádoucích vedlejších účinků a dokonce i některá závažná rizika. Tato rizika a vedlejší účinky těchto léků jsou důvodem, proč bylo vyšetřování nových receptur od barbiturátů k benzodiazepinům motivováno a tyto (i když jsou dnes nejpoužívanější) k jiným látkám.

Ačkoliv nepříznivé účinky budou záviset na látce a účinné látce daného léčiva, Obecně lze uvažovat, že možné vedlejší účinky různých typů anxiolytik zahrnují následující.

Závislost a závislost

Různé typy anxiolytik prokázali velkou kapacitu pro závislost svých spotřebitelů. Proto musí být jeho spotřeba velmi regulována, obecně doporučuje, aby podávání tohoto typu léků probíhalo po ne příliš dlouhou dobu (kolem dvou až čtyř týdnů)..

Stejným způsobem může jeho náhlý odchod způsobit abstinenční příznaky a rebound efekty, takže v okamžiku ukončení konzumace by mělo být ukončení léčby postupné..

Riziko otravy a předávkování

Nadměrná konzumace některých typů anxiolytik může způsobit předávkování. Tyto předávkování může být opravdu nebezpečné a způsobit smrt jednotlivce. V případě barbiturátů je riziko předávkování a úmrtí velmi vysoké, což je jedna z hlavních příčin vývoje jiných látek, jako jsou benzodiazepiny..

V případě benzodiazepinů existuje také určité riziko úmrtí, i když bylo kombinováno s jinými látkami, které podporují depresi nervového systému (včetně alkoholu), onemocnění nebo oslabený organismus jako v případě V případě starších lidí je smrt z tohoto důvodu podivným jevem.

Sedace a snížení aktivity

Skutečnost, že způsobují deprese nervové soustavy Většina anxiolytik (s výjimkou např. Buspironu) může způsobit ospalost, a proto snižují úroveň funkčnosti a výkonu v některých životně důležitých oblastech snížením koncentrace a rychlosti reakce.

Paradoxní reakce

Ve vzácných případech anxiolytika způsobit efekt zcela opačný k očekávanému, způsobující hyperarousal a podrážděnost. Při těchto příležitostech musíte okamžitě navštívit lékaře.

Bibliografické odkazy:

  • Gómez-Jarabo, G. (1999). Farmakologie chování. Základní manuál pro psychoterapeuty a kliniky. Madrid: Syntéza psychologie.
  • Gómez, M. (2012). Psychobiologie Příručka pro přípravu CEDE PIR.12. CEDE: Madrid
  • Morón, F.G .; Borroto, R.; Calvo, D.M.; Cires, M .; Cruz, M.A. a Fernández, A. (2009). Klinická farmakologie. Havana: Redakční lékařské vědy; 1-30.
  • Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Příručka psychofarmakologie. Madrid, Editorial Panamericana Médica.
  • Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). Benzodiazepiny v klinické praxi: zvážení jejich dlouhodobého užívání a alternativních látek. J Clin Psychiatry; 66 (Suppl 2): ​​21-7.