Použití ziprasidonu a vedlejší účinky tohoto léku

Antipsychotika nebo neuroleptika jsou psychotropní léčiva, která se používají k léčbě psychotických problémů, jako je schizofrenie, i když někdy mají i jiné terapeutické indikace..

Existuje mnoho z nich, s různými vlastnostmi a aktivními principy, přestože mají podobné mechanismy působení. Jedním z nich je ziprasidon, , které uvidíme v tomto článku.

• Související články: "Typy antipsychotik (nebo neuroleptik)"

Co je ziprasidon?

Ziprasidon je antipsychotikum nebo neuroleptikum, klasifikovány jako atypické nebo druhé generace neuroleptik. Toto poslední vyjasnění je nezbytné, protože nám umožňuje vědět, že nebude působit na dopamin, ale také na serotonin, a to takovým způsobem, že hladiny těchto látek budou změněny pouze v míře nezbytné v různých oblastech mozku..

A to je, že v hlavním problému, pro který je používán, schizofrenie, jsou v mezolimbické dráze nadměrné hladiny dopaminu, které způsobují symptomy, jako jsou halucinace, excitabilita a dezorganizované a nepravidelné chování. Proto je nutné tyto hladiny snížit, což generuje všechna antipsychotika.

První nebo typické však způsobily mnoho vedlejších účinků nebo dokonce poškodil jiné typy symptomů přítomných v některých případech schizofrenie, jako je alogie nebo chudoba myšlenek, abstinenčních či kognitivních obtíží. To proto, že výkon klasických antipsychotik nebyl specifický pro mezolimbickou dráhu, ale vyskytuje se v celém mozku.

Jsou tak ovlivněny oblasti, které neměly v tomto smyslu změny nebo které měly deficitní hladiny dopaminu, jako je mezokortikální cesta (to je příčina negativních symptomů, jako je alogie). Z tohoto důvodu pokračoval výzkum a byla vytvořena atypická antopsychotika, včetně ziprasidonu..

Mechanismus působení

Jako atypické antipsychotikum je mechanismus účinku ziprasidonu založen na blokádě receptorů D2 dopaminu a velké části receptorů serotoninu (5HT2A, 5HT1A a 5HT2C), které působí jako antagonista těchto receptorů.. Jeho účinek na serotonergní receptory je větší než u jiných léčiv, jako je risperidon. Má také antagonistický účinek, i když mnohem méně, na histamin a adrenalin. také brání zpětnému vychytávání serotoninu a noradrenalinu v mozku. To znamená, že ziprasidon působí způsobem, který ztěžuje použití těchto hormonů našimi neurony.

V mesolimbické dráze generuje, že přebytek dopaminu, který generuje pozitivní symptomy (v tom smyslu, že přidávají prvky chování subjektu), jako jsou halucinace a bludy, je redukován..

Ačkoli tento lék vytváří stejný účinek v celém mozku jako v mezolimbické dráze, skutečnost, že působí také jako antagonista serotoninu (který inhibuje sekreci dopaminu), způsobuje udržení hladin dopaminu v jiných oblastech. nebo dokonce zvýšit v některých bodech jako kůra. To vytváří méně vedlejších účinků a že může dojít ke zlepšení negativní symptomatologie (chudoba myšlení, která je jednou z nejcharakterističtějších), která je spojena s nízkou hladinou dopaminu na mezokortikální úrovni.

Na co se tento psychofarmak používá??

Existují různé poruchy, při kterých může použití ziprasidonu vyvolat příznivé účinky. Mezi těmito různými aplikacemi a indikacemi můžeme najít následující.

Schizofrenie a jiné psychotické poruchy

Nejznámější a nejčastější indikací pro ziprasidon je odpovídající schizofrenie a jiné psychotické poruchy, účinně snižují pozitivní symptomatologii a zároveň mají vliv na negativní zároveň, že generují méně sekundárních symptomů než typické antipsychotika.

• Možná vás zajímá: "6 typů schizofrenie a související charakteristiky"

Bipolární porucha

Další indikací ziprasidonu je léčba bipolární poruchy, konkrétně manické krize u bipolární poruchy typu I. Tato léčba umožňuje redukci Manické příznaky jako hyperaktivita, rozptýlení, pocit grandiozity, agresivita nebo agitace.

• Související článek: "Bipolární porucha: 10 charakteristik a kuriozit, které jste neznali"

Vedlejší účinky a rizika

Stejně jako všechny psychotropní léky, ziprasidon, zatímco účinný lék, může generovat řadu nepříjemných vedlejších účinků a potenciálních rizik..

Jako u jiných antipsychotik může ziprasidon generovat symptomy, jako je bolest břicha, horečka, edém, přecitlivělost na světlo, hypotermie, hypertenze, tachykardie, zvýšený cholesterol, přibývání na váze, nevolnost a zvracení, některé extrapyramidové motorické příznaky, jako je dyskinéza. pozdní a třes, pneumonie. Sedace v jiném běžném sekundárním symptomu spolu se slabostí a závratí.

Může také generovat sexuální symptomy jako je erektilní dysfunkce, změny v menstruaci, gynekomastie, galaktorea, bludy, problémy s chůzí, nekoordinace, anémie, žloutenka, arytmie a srdeční problémy. V některých případech může být nutné okamžitě přicestovat do zdravotnických služeb, jako jsou křeče, pády, priapizmus, ztráta vědomí, svalová ztuhlost nebo arytmie..

Další riziko, které je třeba vzít v úvahu, je sdíleno se všemi antipsychotiky: možnost trpět neuroleptickým maligním syndromem, který může skončit smrtí pacienta. Přestože rizika tohoto problému jsou nízká, je nutné je kontrolovat, je nezbytná kontrola dávek, které jsou předepsány a dodávány pacientovi (proces vždy pod dohledem lékařů).

Kontraindikace

Ziprasidon je účinný a velmi účinný lék, který nelze použít v žádném okamžiku ani v jakémkoli typu osoby, protože představuje možné riziko pro zdraví. To je kontraindikován u lidí, kteří trpěli nějakým druhem srdečního problému nebo poruchy. Také u těch starších lidí, kteří trpí demencí, protože zvyšuje riziko smrti.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat interakci s jinými léky a konzumaci alkoholu. Nedoporučuje se také u pacientů s diabetem, s problémy s játry nebo ledvinami, osobami s epilepsií nebo záchvaty, rakovinou prsu nebo problémy s páteří / krví. Konečně ani během těhotenství ani kojení. V případě těhotenství musíte konzultovat s lékařem možnost změny typu léků.

Srovnání s jinými antipsychotiky

Jak jsme viděli, existuje mnoho antipsychotik, které mezi sebou porovnávají, aby ověřily jejich účinnost.

V některých studiích a systematických přehledech bylo zjištěno, že i když je ziprasidon vysoce účinný, zdá se, že je o něco méně účinný než jiné atypické antipsychotika, jako je olanzapin nebo risperidon. Také však bylo prokázáno, že má nižší šanci vyvolat vedlejší účinky.

Konkrétně, analyzované subjekty měly nižší tendenci získat váhu s léky a menší tendenci zvyšovat cholesterol. Ačkoli ve srovnání s olanzapinem generovala větší pravděpodobnost extrapyramidových symptomů a ve vztahu k kvetiapinu zvýšení prolaktinu (a tedy i větší počet sexuálních symptomů), v obou případech došlo k nižší úrovni těchto symptomů ve srovnání s risperidonem. Navzdory tomu ve výzkumu zjistili, že opuštění studií účastníky vytvořilo, že tato data mohou být zkreslená.

Bibliografické odkazy

• Komossa, K .; Rummel-Kluge, C.; Hlad, H; Schwarz, S.; Bhoopathi, P.S. Kissling, W. & Leucht, S. (2009). Ziprasidon vs. jiné atypické antipsychotika pro schizofrenii. Cochrane Database of Systematic Reviews, 4. Č. Výrobku: CD006627. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006627.pub2.
• Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2006). Příručka psychofarmakologie. Madrid, Editorial Panamericana Médica.