Transkokortikální afázie (smyslová, motorická a smíšená)

Jednou z nejtypičtějších poruch poškození mozku je afázie, která je definována jako změna schopnosti porozumět a / nebo produkovat ústní a psaný jazyk. Existuje zvláštní druh afázie, který je charakterizován udržováním schopnosti opakovat slova, která byla slyšena; jde o transkortikální afázie.

V tomto článku budeme popisovat hlavních charakteristik tří typů transkortikální afázie: smyslové, motorové a smíšené. Stručně vysvětlíme obecné rysy afázií, zejména transkortikálních.

• Související článek: "Afázie: hlavní poruchy jazyka"

Co je to transkortikální afázie?

Afázie jsou jazykové poruchy, které se objevují jako důsledek zranění oblasti levé hemisféry mozku související s řečí, stejně jako čtení a psaní. V některých lidech je však jazyk více rozdělen mezi obě hemisféry, jako je tomu v případě leváků, a levice není dominantní..

Mezi nejčastější příčiny afázie patří ischemické mozkové příhody, traumatické poranění mozku a neurodegenerativní onemocnění, včetně demencí..

V souvislosti s afázií termín "transkortikální" označuje výskyt poškození v několika lalocích mozku které izolují některé nervové dráhy a struktury související s jazykem. Funkce těchto oblastí je zachována, což vysvětluje symptomatické zvláštnosti těchto afázií.

Příznaky transkortikální afázie se velmi liší v závislosti na typu, na který odkazujeme (smyslové, motorické nebo smíšené). Tři typy transkortické afázie však představují společný znak zachování schopnosti opakovat slova nebo fráze, které vyslovili jiní lidé..

Tato charakteristika rozlišuje transkortikální afázie od jiných variant této poruchy, zejména africké afriky, brokské nebo motorické afázie, Wernickovy nebo senzorické afázie, vodivosti a globální nebo úplné afázie. Kromě toho, Obvyklé příznaky transkortikálních afázií jsou podobné příznakům ostatních.

• Může vás zajímat: "8 typů poruch řeči"

Typy transkortikální afázie

Byly rozlišeny tři typy transkortikální afázie podle relativní převahy symptomů a znaků souvisejících s porozuměním a tvorbou jazyka.

Našli jsme tedy transkortikální smyslové, motorické a smíšené afázie, ve kterých jsou tyto dva typy alterací přítomny v závažném stupni..

1. Smyslové

Transkokortikální senzorická afázie je charakterizován nedostatečným pochopením jazyka, zda se projevuje v řeči nebo ve čtení, stejně jako udržování slovní plynulosti. Tyto příznaky jsou velmi podobné těm Wernickeho afázie, ačkoli v tomto opakování je změněno.

Jak ve Wernickeho afázii, tak v transkortikálním smyslovém projevu je fonémová artikulace správná, i když diskurz bývá plný nesmyslných termínů (neologismů) a zbytečných slabik a slov (parafázií), které dávají smysl pro verbální produkci..

Tento typ afázie Je spojován s lézemi v dolní části křižovatky mezi temporálním, parietálním a okcipitálním lalokem, které odpovídají oblastem 37 a 39 klasifikace, kterou provedl Brodmann. V této části mozku se nalézá Sylvianova trhlina nebo laterální drážka mozku, jeden z jeho nejdůležitějších záhybů.

Pohmoždění a krvácení v levém temporálním laloku a infarkty v zadní mozkové tepně stejné hemisféry jsou běžné příčiny transkortikální senzorické afázie..

2. Motor

Transkokortikální motorická afázie to je také známé jako “dynamická afázie” a “přední izolační syndrom” \ t. Vyskytuje se jako výsledek lézí v pars triangularis dolního obratu frontálního laloku (Brodmannova plocha 45) nebo jiných částí dominantní polokoule pro jazyk.

Tyto případy jsou charakterizovány zachováním schopností pojmenovávat předměty, rozumět jazyku a opakovat slova, která jsou slyšena, jakož i přítomností různých změn v produkci řeči.

V motorické transkortikální afázii dochází ke snížení iniciativy, která má být promluvena, doprovázená fenomény spojené s opakováním a napodobováním slov vyjádřený jinými lidmi nebo sám, hlavně vytrvalost, echolalia a palilalia.

Plynulost řeči je normální, když osoba opakuje slova a fráze, nebo když zavolá objekty, i když je mnohem méně během spontánní řeči.

3. Smíšené

Smíšené afázie jsou ty, které představují významné motorické symptomy (to znamená ty, které se týkají tvorby jazyka a psaní), ale také smyslové (přijímání a chápání řeči a čtení).

Mluvíme o smíšené transkortikální afázii, když se tyto příznaky vyskytnou, aniž by se společně objevily změny ve schopnosti opakovat slova a fráze. Jinak bychom se zmínili o globální afázii, která je spojena s velmi rozsáhlými lézemi levé hemisféry mozku.

V tomto případě léze se objevují v čelních a parietálních lalocích levé hemisféry, základní oblasti jazyků nejsou ovlivněny. Proto je tento typ afázie někdy označován jako "syndrom jazykové izolace".

Stejně jako u transkortikální motorické afázie, i ve smíšené tekutosti je také normální opakovat, ale velmi se mění v spontánní emisi. Echolalia a další podobné nedobrovolné opakování jsou také zjištěny.