Alzheimerova choroba u mladých příčin, symptomů a léčby

Alzheimerova choroba, devastující neurodegenerativní porucha pro život těch, kteří ji trpí, a těch kolem ní, se ve stáří projevuje velmi často. Není to však vždy tak. Ačkoli to není tak časté, může objevit před 65 a dokonce i během rané dospělosti. První případ onemocnění je popsán v případě 55leté ženy.

Existují některé důvody domnívat se, že Alzheimerova choroba, která se vyskytuje ve stáří a která se projevuje v dospělosti, i když mají mnoho vlastností, by ve skutečnosti mohla být variantami stejné klinické entity. Jak se tato nemoc objevuje a jak ji můžeme včas detekovat?

Charakteristika Alzheimerovy choroby

Cílem článku není podrobně definovat klasickou prezentaci Alzheimerovy choroby, ale je nutné obnovit paměť a pamatovat si, které jsou nejcharakterističtější symptomy Alzheimerovy choroby..

Alzheimerova choroba ve stáří

Nejběžnějším klinickým projevem je ztráta epizodické paměti, která je doprovázena progresivním zhoršením dalších kognitivních domén dobrovolné hnutí nebo schopnost produkovat a rozumět jazyku. Tato definice není rigidní, protože mnoho dalších případů představuje fokální změnu pouze jedné z domén bez poškození paměti. Z tohoto důvodu, když hovoříme o Alzheimerově chorobě, hovoříme o velmi heterogenním souboru prezentací, které mají všechny stejné příčiny..

Na úrovni mozku jsme pozorovali tvorbu senilních plaků a neurofibrilárních spletů. Desky nejsou ničím jiným než ložisky peptidů, které vznikají při stárnutí. Je běžné, že tyto plaky se vyskytují iu zdravých dospělých jedinců, ale u pacientů s Alzheimerovou chorobou jsme zjistili větší počet. Na druhé straně neurofibrilární spleti jsou hyperfosforylovanými konglomeráty tau proteinu. Jeho přítomnost v mozku je také prediktorem neurokognitivní poruchy.

Alzheimerova choroba v mladé dospělosti

Asi 4% pacientů s Alzheimerovou chorobou je diagnostikováno před dosažením věku 65 let. Nejčastějším výskytem Alzheimerovy choroby v mladém věku není ztráta paměti, ale ne-amnézický syndrom. Například, visuospatial dysfunctions, apraxias, anomias, etc. Zjistíme tedy, že u těchto pacientů bývají obvykle ovlivňovány výkonné, visuospatiální a motorické funkce, což zaměňuje diagnózu s jinými poruchami..

Na úrovni mozku, stejně jako jeho starší analogy, tito pacienti mají také vyšší počet senilních plaků a neurofibrilárních spletů. Jeho umístění je však jiné. U mladých dospělých, u nichž se rozvinula Alzheimerova choroba, je hipokampus zachován a je bez přítomnosti těchto ložisek. Připomeňme, že hipokampus je základním bodem při získávání a obnově paměti. Toto zjištění do značné míry vysvětluje rozdíl v prezentacích, proč je ve starší paměti postižen dobrý start a proč u mladých lidí s Alzheimerovou chorobou je to vzácné..

Neuropatologie ukazuje, že existuje větší hustota a více difuzní distribuce typických příznaků Alzheimerovy choroby. Strukturální neuroimagingové studie ukazují, že kortex je více postižen než u starších pacientů a také více difuzní, zejména ovlivňující neokortex.

S ohledem na všechny tyto důkazy je možné potvrdit, že ačkoli oba projevy spadají pod označení Alzheimerovy choroby, protože splňují stejná diagnostická kritéria, patologické procesy, kterým trpí mladí lidé, se liší od procesů u starších pacientů. Léze jsou distribuovány odlišně, takže bychom mohli mluvit o dvou variantách stejné nemoci, ne pouze o kritériu temporality.

Příčiny Alzheimerovy choroby u mladých lidí

V Alzheimerově chorobě, která se vyskytuje ve stáří, se nemoc vyskytuje v důsledku tvorby přírodních ložisek. Čím starší je pacient, tím je pravděpodobnější, že mají tolik odpadů, že začnou zhoršovat své kognitivní schopnosti. Také životní styl každého z nich může chránit nebo neudělit tvorbu uvedených ložisek přítomných v nemoci.

Nicméně, U normálních mladých pacientů není čas na tvorbu těchto ložisek. Žádný normální proces neodůvodňuje takovou hustotu a patologickou distribuci v mozku. To je důvod, proč se mnohé případy Alzheimerovy choroby, které začínají v raném věku, vyskytují v důsledku mutací v genech, které umožňují akumulaci bílkovin a vytváření senilních plaků..

Případy Alzheimerovy choroby způsobené mutacemi, které jsou přenášeny geneticky, jsou vzácné. To je věřil, že většina případů nastane akvizicí, nebo protože geny zapojené nečiní jejich práci optimally. Vypadá to spíše jako produkt shluku genetických faktorů a životního stylu, který produkuje oxidační stres než specifický gen nebo marker. Lidé, kteří pocházejí z rodin s výraznou anamnézou Alzheimerovy choroby v mladém věku, mohou, pokud si to přejí, podstoupit test, ve kterém mohou najít marker přítomnosti zmíněné genetické mutace nebo ne, a vědět, zda se u nich tato choroba rozvine..

Léčba a prognóza

Léčba Alzheimerovy choroby u mladých lidí je stejná, jaká je předepsána seniorům, s výhodou, že mohou vykonávat více terapeutických činností. než ten druhý Je velmi důležité udržet aktivity každodenního života co nejdéle a nepřestat dělat je pro diagnostiku. Autonomie a aktivity umožňují jednotlivci zachovat si své kognitivní schopnosti mnohem déle a pokles je postupnější.

Kognitivní stimulace prostřednictvím činností, které využívají mozkové funkce, je dobrým ochráncem proti progresi onemocnění. Je nemožné se ho zbavit nebo ho zastavit, proto je cílem zachovat větší autonomii a možnou kvalitu života během většího časového období. Mohlo by to být dobrý nápad udělat plány o tom, jak řídit život později, když se člověk začne více spoléhat na jiné lidi a nebude schopen brát problémy, jako je ekonomika, právní postupy, vůle nebo vůle k určitým léčebným postupům, na které později.

Prognóza Alzheimerovy choroby v raném věku je nepříznivá. Tito lidé se zhoršují rychleji než starší lidé a pokles kognitivních funkcí je výraznější a evidentnější. Je však důležité vždy se zaměřit na dovednosti, které si pacient uchovává, a stále je může využívat a táhnout co nejdéle.