Definice retrográdní amnézie, symptomy, příčiny a typy

Retrográdní amnézie spočívá ve ztrátě vzpomínek před poraněním mozku nebo, podle některých pohledů, v souvislosti se zkušenostmi intenzivní úzkosti a stresu..

V tomto článku analyzujeme retrográdní amnézii a jaké jsou její příčiny častěji a budeme popisovat čtyři nejreprezentativnější typy.

• Související článek: "Různé typy amnézie (a její charakteristiky)"

Co je to retrográdní amnézie a co ji způsobuje?

Termín "amnézie" označuje neurokognitivní syndrom, jehož charakteristikou je selektivní postižení paměti. Když má člověk neschopnost získat nové informace, říkáme, že má anterográdní amnézii; ano problémy s pamětí ovlivňují vzpomínky před onemocněním, amnézie je retrográdní.

Tyto dva typy amnézie mohou nastat společně nebo ne. Amnestický syndrom, způsobený lézemi ve střední oblasti temporálních laloků mozku, jako jsou ty, které se vyskytují u Wernickova-Korsakoffova syndromu, je diagnostikován na základě přítomnosti anterográdní amnézie; v těchto případech není vždy relevantní stupeň retrográdní amnézie.

Obecně retrográdní amnézie ovlivňuje především deklarativní nebo explicitní paměť, která zahrnuje sémantická, epizodická, autobiografická a prostorová paměť. Naopak, procedurální nebo implicitní paměť je obvykle zachována u lidí s touto poruchou, takže nezapomeňte na dovednosti, které se naučili před zraněním..

Vzpomínky jsou v každém případě složité jevy složené z různých typů informací; proto, i v případech, kdy existuje disociace mezi zapojením složek deklarativní paměti, je obtížné odlišit jednu funkci od zbytku, a proto porovnat deficity v každé z nich;.

Hlavní příčinou retrográdní amnézie jsou léze v hipokampu a v dalších příbuzných strukturách, jak kortikálních, tak subkortikálních, zejména temporálních laloků. Tyto škody mohou být způsobeny traumatickým poraněním mozku, nedostatkem vitaminu B1 způsobeným mimo jiné podvýživou nebo zneužíváním toxických látek, jako je alkohol..

Byly také případy retrográdní amnézie psychogenního původu, V zásadě je spojena se zkušenostmi velmi intenzivního stresu a charakteristikou disociativních poruch. Navzdory kritice, že konceptualizace o tomto typu amnézie byla přijata, jsou jejich biologické základy v současné době zkoumány slibnými výsledky..

• Možná vás bude zajímat: "Co je to anterograde amnézie a jaké jsou příznaky?"

Typy retrográdní amnézie

Jak jsme řekli, mozkové léze, které způsobují většinu případů retrográdní amnézie, jsou často spojeny s přítomností anterográdní amnézie. Toto kritérium je jedním z nejdůležitějších v klasifikaci retrográdní amnézie spolu s příčinami změny a specifickými charakteristikami deficitu..

1. S dočasným gradientem

Často má retrográdní amnézie jasný časový gradient: vzpomínky na vzdálenou minulost bývají ve větší míře zachovány než poslední Toto bylo přičítáno skutečnosti, že nervová soustava vyžaduje dlouhé časové období, aby upevnila definitivní paměť prostřednictvím tvorby kortikálních spojení..

Tento přechodný gradient není vždy pozorován a jeho intenzita je ovlivněna velmi odlišnými faktory, mezi nimiž vyniká umístění a rozsah poškození mozku. V mnoha případech Wernicke-Korsakoffův syndrom, prototyp amnézického syndromu, může retrográdní amnézie prodloužit až 20 let před nástupem onemocnění..

2. Čistá retrográdní amnézie

Někteří autoři používají termín “čistá retrográdní amnézie” když tato změna nastane v nepřítomnosti antegrade amnézie, bez ohledu na jeho příčinu; na druhou stranu, jiní se domnívají, že by měl být použit k označení případů funkční retrográdní amnézie, tj. těch, u nichž nedochází k poškození mozku.

Pokud se budeme držet první konceptualizace Čistá retrográdní amnézie je spojena s lézemi v thalamu, jádro šedé hmoty (složené převážně z neuronálních těl a gliových buněk), které má klíčovou roli při obnově vzpomínek prostřednictvím spojení s hipokampem, kromě toho, že slouží jako synaptické reléové místo.

• Možná máte zájem: "Thalamus: anatomie, struktury a funkce"

3. Zobecněná nebo globální amnézie

Léze, které postihují oblasti mozku v paměti, mají tendenci způsobovat retrográdní i anterográdní amnézii; když se to stane, mluvíme o generalizované amnézii. Zvláštním případem je přechodná globální amnézie, při níž dochází k dočasným deficitům v důsledku mírných ischemických nehod, intenzivního stresu nebo jiných příčin..

4. Psychogenní amnézie

Pojem "psychogenní amnézie" zahrnuje změny v retrográdní paměti způsobené psychologickými faktory. Z různých teoretických směrů byly tyto případy přičítány traumatickým a / nebo intenzivně stresujícím zkušenostem; Úzkost může změnit kódování informací, i když potlačování vzpomínek není tak přijato.

V tomto ohledu je třeba zdůraznit vztah mezi psychogenní retrográdní amnézií a disociačními poruchami, mezi které patří disociační porucha fúze a disociativní porucha identity. Psychogenní amnézie je považována za jádro této diagnostické kategorie, kterou mnozí členové vědecké komunity zpochybňují pro její vztah k návrhu..