Jak intervenujete psychologicky s pedofily?

Není neobvyklé číst v tisku nebo slyšet v novinách, že zatkli účastníky sítí spojených s dětskou pornografií nebo případy, kdy dospělý subjekt sexuálně zneužíval nezletilé osoby.. Většina z těchto předmětů je pedofilů, lidé, kteří jsou sexuálně přitahováni k nezletilým.

Pedofilie je vážný problém známý od starověku, který může mít vážné důsledky jak pro samotného pedofila, tak i pro jeho předmět touhy, když přijde do praxe. Kromě toho se jedná o problém klasifikovaný jako duševní porucha a jako takový souvisí s intervencí psychologů. Jak může psychologicky zasahovat do pedofilů? Začněme základním.

• Související článek: "Pedofilie (sexuální útoky na děti): v mysli pedofila"

Stručná předchozí definice: co je pedofilie?

Pedofilie je parafilie, porucha sexuálního sklonu nebo volba předmětu, ve kterém subjekt prezentuje po dobu alespoň šesti měsíců řadu opakujících se a přetrvávajících fantazií sexuální povahy, ve kterých je předmětem jeho touhy prepubertální jedinci, obvykle mladší než třináct let. Tyto fantazie vytvářejí v předmětu vysokou úroveň napětí, nepohodlí nebo změnu obvyklé funkce.

Pro předmět, který má být považován za pedofil, musí být nejméně šestnáct let a nejméně o pět let starší než prepubert. Je to důležité Nezaměňujte pedofilii s pedofilií, první je existence sexuální přitažlivosti vůči nezletilým, zatímco druhá naznačuje, že došlo ke skutečnému sexuálnímu zneužívání. To znamená, že pedofil nemusí jednat: ne všichni pedofilé jsou pedofili (ani pedofilové nemusí být pedofilní, sexuální zneužívání nezletilých z jiných důvodů než sexuální přitažlivosti).

Pedofily jsou většinou muži středního věku, obecně heterosexuál, který obvykle má spojení s oběťmi (rodina, sousedství nebo práce) a kdo obvykle nepoužívá násilí k přístupu k jejich předmětu touhy. Existují však také pedofilé (kteří mají tendenci být upřednostňováni mladistvými a dětmi do tří let), stejně jako pedofilie zaměřená na nezletilé stejného pohlaví..

Ačkoli je považován za poruchu, ve většině případů si subjekty, které trpí, jsou si plně vědomy svých činností, požívají svobody a ochoty nést nebo nevykonávat sexuální zneužívání. To je důvod, proč je většina z nich trestně činitelnými subjekty. Přes toto tam jsou výjimky ve kterém jiné psychické změny nastanou.

• Související článek: "Hlavní sexuální a psychosexuální poruchy"

Druhy pedofilů

Existuje mnoho různých typů pedofilů. Někteří prožívají hluboké nepohodlí a vinu pro přitažlivost, kterou cítí, zatímco jiní to považují za správné a ospravedlňují své činy a dokonce i v některých případech mohou být vystaveni sadistickým a psychopatickým tendencím..

V některých případech samy trpí sexuálním zneužíváním během dětství, zatímco jiné ne. Někdy pedofil cítí romantickou přitažlivost vůči nezletilému v jiných případech jde o čistě sexuální zájem.

Při zavádění léčby mohou všechny tyto charakteristiky významně ovlivnit použité strategie a jejich možnou účinnost.

• Možná vás zajímá: "Rozdíly mezi pedofilií a pederasty"

Vyhlídky na léčbu pedofilie

Léčba pedofilie je komplexní realitou že v průběhu dějin se dostávaly různé úvahy a ve kterých byly použity různé techniky, působící jak z psychologie, tak z medicíny.

Mějte na paměti, že obecně pedofilů přicházejí ke konzultaci kvůli environmentálním tlakům nebo soudnímu příkazu, existuje jen málo případů, kdy tak činí dobrovolně. To činí léčebný komplex a může se k němu málo chovat.

Lékařské ošetření: farmakologie a chirurgie

Léčebné postupy pro pedofilii se mohou zaměřit na dvě hlavní skupiny: farmakologii a chirurgii. Mnoho pedofilních subjektů, kteří se obávají sexuálního napadení nezletilých nebo kteří nechtějí, aby se to stalo znovu, žádá o tento typ zásahu.

Použití farmakologie se zaměřuje na kontrolu sexuální touhy, snížení excitace, prostřednictvím hormonální regulace jednotlivců.

Dva nejvíce historicky použité prvky byly cyproteron acetát, který blokuje androgeny a proto snižuje produkci testosteronu, a medroxyprogesteron acetát, který snižuje androgeny a tím i produkci testosteronu. Psychotropní léky byly také používány jako trankvilizéry a antipsychotika (zdůrazňující haloperidol). Fluoxetin byl také použit, ale způsobuje pouze jasná zlepšení u subjektů s kompulzivními charakteristikami.

Pokud jde o operaci, její použití je kontroverzní a riskantní, protože může způsobit vážné trvalé zhoršení obvyklého fungování subjektu, zatímco jeho účinnost je sporná, protože i když subjekt nemůže mít erekce, je možné provést praktik, které nezahrnují používání pohlavních žláz. V tomto smyslu se používá buď fyzická kastrace, nebo eliminace jader ventromediálního hypotalamu v mozku..

Velkým problémem tohoto typu léčby je hluboký problém ne základním problémem, ale jeho projevy. Ve skutečnosti, i když neexistuje žádná sexuální touha, některé subjekty podrobené těmto intervencím mohou i nadále udržovat různé druhy zneužívání.

Psychologické ošetření

Psychologická léčba pedofila musí v první řadě brát v úvahu, že je před pacientem bez ohledu na to, zda se dopustil sexuálního zneužívání či nikoliv. Odborník, který s nimi zachází, by měl mít na paměti, že jejich postoj k jednotlivci může být v té době rozhodující. Je to asi udržovat postoj, v němž subjekt není posuzován a zaměřil se na získání vašeho uzdravení.

Je nezbytné, aby byla léčba přizpůsobena každému případu, protože existuje velká rozmanitost faktorů, které mohou ovlivnit každou osobu a způsobit, že léčba bude více či méně účinná..

Tato léčba, která se provádí formou různých programů, musí brát v úvahu nejen modifikaci sexuálních preferencí, ale také propojení pedofilů a hledání kognitivních změn. Paradigma nejčastěji používané v tomto typu případů je obvykle kognitivně-behaviorální, i když byly použity i jiné přístupy, například psychodynamické.

Řešení problému

Jedním z prvních přístupů, které je třeba vzít v úvahu, je vývoj pozitivních linkerů prostřednictvím. \ T vzdělávání v oblasti sociálních dovedností a empatie. Doporučuje se využití kognitivní restrukturalizace a školení v oblasti zvládání stresu (protože v některých případech jsou impulzivní chování spojena s impulsy spojenými s úzkostí).

Je třeba pracovat na takových aspektech, jako je význam uchazečů pro předmět fixace, existence možných kauzálních prvků a jejich zacházení v případě jejich výskytu. Například, pokud oběť utrpěla sexuální zneužívání v dětství, měla by být provedena práce na restrukturalizaci kognitivních poznání, která takové zneužívání mohlo způsobit v pedofilu, a dát mu najevo, co tento akt může znamenat pro jeho vlastní oběti..

Možná vnímaná neúčinnost k udržování vztahů s dospělými může být v některých případech jednou z příčin, která způsobuje, že se pedofil zajímá o nezletilé. V tomto případě také práce může být vykonávána v posilování sebe-účinnosti a ve vzdělávání v asertivitě a sociálních dovednostech.

Aby se pokusilo o změnu sexuálního chování, byly navrženy různé alternativy a programy, přičemž většina technik byla podobná těm, které jsou používány ve zbytku parafilií nebo v případech závislostí na látkách. Například, nouzové řízení je obvykle prvek, který má být použit, stejně jako pomoc při podpoře skupin a skupinové terapie v některých případech.

Ukázalo se, že kombinace farmakologické terapie a psychologické terapie je obvykle nejúspěšnější metodikou.

Některé techniky používané v různých programech

Jak jsme viděli, jeden z hlavních způsobů řešení parafilie z paradigmatu kognitivně-behaviorálního chování je hledání pozitivních vazeb které umožňují zvýšit sexuální vzrušení v neparafilních situacích. V tomto smyslu se analýza a modifikace fantazie obvykle používá k následnému provedení masturbace.

V prvním případě je pacient vyzkoušen odhalit a klasifikovat své sexuální fantazie v normálním a parafílicas, tak, aby se subjekt snažil udržet první, když je dán do praxe onanismu. Záměrem je postupné přiblížení předmětu častějším podnětům, jako je kontakt s dospělými.

Masturbace rekondice je, že když subjekt je několikanásobně masturbuje v řadě s non-parafilními stimuly, naznačte nahlas složky fantazie, které obsahují parafilické prvky. Chtěl spojení fixace nezletilými s refrakterní periodou ve kterých není žádné vzrušení, takže se před obrazem nezletilých generuje o něco menší aktivace.

Pak obvykle pokračujte Deserotizujte parafilní podnět. Abychom toho dosáhli, snažíme se změnit posloupnost akcí, která vede subjekt k tomu, aby se nadchl myšlenkou pohlavního styku s nezletilým. Různé strategie jsou navrženy tak, aby vytvářely nekompatibilní chování s každým z kroků, které mohou vést k tomuto vzrušení.

Můžete také použít averzivní techniky, jako je skrytá averze (ve které je subjekt požádán nebo vystaven představě situací, které by mu zabránily v jednání) nebo čichové (před tím, než bude vzrušení subjektu parafilním podnětem vystaveno pachům nepříjemné, takže stimul je s ním spojen místo sexuálního vzrušení). Zpočátku byla použita elektrická averze, ale v současné době to není obvyklá praxe.

Prevence

Prevence je zásadní pro to, aby se pedofil nemohl jednat nebo opakovat, pokud se již dopustil pedofilie..

Časté jsou pedofily žijí v prostředí blízkém místům s množstvím dětí nebo práce v prostředích spojených s dětstvím. To se nedoporučuje vzhledem k tomu, že subjekt je vystaven svému cíli touhy a ohrožuje jak nezletilé, tak jednotlivce. Není to tak, že by subjekt byl izolován, ale že nezjednodušuje přístup k nezletilým po celou dobu léčby.

• Související článek: "Prevence a odhalování sexuálního zneužívání v raném dětství"

Úvahy

Mějte na paměti, že léčba parafilie jako pedofilie je složitá a obtížná výzva k dosažení. Ve skutečnosti se část vědecké komunity domnívá, že pedofilie ještě nemá léčbu, která by ji umožnila odstranit, na základě modifikace chování pedofilů tak, aby se nedopustily žádného zneužití. Léčba samotných symptomů by však neměla řešit základní problém, a tím i problém recidiva je možná. Je proto nutné dále zkoumat tento fenomén a účinně s ním zacházet.

Dalším aspektem, který je třeba poznamenat, je, že existuje celá řada případů s různými charakteristikami: zatímco někteří trpí a cítí se vinni za to, že jsou pedofilní, jiní považují své činy za legitimní, nebo dokonce nechají nezletilého zodpovědného za možné zneužití. Všechny tyto prvky musí být vzaty v úvahu a zpracovány odlišně.

Konečně je důležité si uvědomit, že jak je uvedeno výše, pedofil nemusí být pedofilem. Ne proto, že je přitahován k nezletilým, které spáchal nebo se dopustí zneužití, a má právo být léčen bez předsudků něčím, co jste neudělali. Pokud se však psycholog nebo jiný typ odborníka necítí kvalifikovaný k práci s osobou s touto poruchou, měl by ji odkázat na léčbu jiným odborníkem..

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Páté vydání. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Balbuena, F. (2014). Mapování pedofilie: účinnost léčby a budoucí strategie. Poznámky psychologie, 32 (3). 245-250.

• Salazar, M., Peralta, C., & Pastor, F.J. (2009). Smlouva psychofarmakologie (2. vydání). Madrid: Redakční Panamericana.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Vlevo, S; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E.; Zloděj, A a Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinická psychologie Příručka pro přípravu CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.