Delirium Persecutory příčiny, symptomy, diagnostika a léčba

Jistě, nějaký čas v našich životech, měli jsme pocit, že se na nás někdo dívá nebo dokonce, že nás sledují na ulici. Když se tento pocit stane pevným a trvalým přesvědčením je to, co se nazývá klam pronásledování.

V deliriu pronásledování nebo klamů osoba koexistuje s řadou iracionálních myšlenek a přesvědčení, ve kterých se domnívá, že je pronásledován, sledován nebo že za ním jdou různí lidé nebo organizace; téměř vždy se záměrem napadnout nebo způsobit škody, fyzické i psychické.

Tento stav je zažíván s velkou úzkostí a může zahrnovat všechny myšlenky nebo aspekty každodenního života pacienta, podmiňující jejich vztah s jinou osobou.

Co je to perzekuční delirium? Definice a charakteristiky

Podle posledního vydání diagnostické příručky DSM-V by se delirium skládalo z „falešné víry založené na nesprávném závěru ohledně vnější reality, která se pevně drží, i když téměř každý věří a navzdory tomu, co představuje důkaz nebo nesporný a zjevný důkaz o opaku “.

Jinými slovy, delirium je naprosto iracionální víra, bez jakéhokoliv prokazatelného základu. Víra, že se pacient udržuje navzdory prokázání, že jsou nepravdivé. Po objasnění toho můžeme vysvětlit klam z pronásledování, protože falešná víra, že je někdo následován, pronásledován nebo obtěžován jedním nebo několika lidmi..

To může představovat velmi vážné utrpení pro pacienta, protože obecná myšlenka tohoto je vložena do iracionálního myšlení; dělat všechny duševní procesy pacienta se točí kolem jeho delirium.

Příznaky a příznaky

Hlavním rysem bludů pronásledování je přítomnost změn v obsahu myšlení, především díky zkreslené nebo falešné interpretace kontextu nebo situace kolem vás.

Osoba, která projevuje bludy pronásledování, si může myslet, že jeho sousedé, nebo kdokoliv, s kým prochází pohled, ho pozorují.

Závěry, které někdo s touto poruchou učinil, mohou být náhodné a náhodné, takže není potřeba žádný specifický podnět pro to, aby se osoba mohla přímo spojit s jejich deliriem. I přesto, i přes vlastnosti této deformace myšlení, existují společné myšlenky typické pro bludy pronásledování.

1. Následujte někoho

Je to nejběžnější ze všech myšlenek a spočívá v přesvědčení, že jeden nebo více lidí ho následuje nepřetržitě. Navíc je obvyklé, že se osoba stalkuje s úmyslem způsobit nějaké škody.

Například osoba, která ho pronásleduje, tak činí s úmyslem zabít ho.

2. Být špehován

Často pacienti s bludy perzekuce si myslí, že kromě toho, že je někdo sleduje, že to někdo dělá s úmyslem z nějakého důvodu špehovat. Proto se mnoho lidí, kteří je trpí, snaží neustále skrýt, což způsobuje situaci extrémní nejistoty a úzkosti.

3. Mučení

Dalším znakem, který je v deliriu pronásledování velmi častý, je to, že vznikají myšlenky trápení nebo nepřetržitého poškození. Tito lidé se mohou domnívat, že ti, kteří je pronásledují, znemožňují svůj život prostřednictvím malých činů nebo situací.

V tomto případě se může subjekt domnívat, že pokaždé, když něco nenajde, je to proto, že ho někdo skrývá.

4. Být zesměšňován

Konečně, jedna z myšlenek, které jsou zahrnuty do bludů pronásledování, je ta, že kdo ho následuje, dělá to s úmyslem zesměšňovat se nebo posmívat se mu..

Běžné příčiny

Navzdory všemu, co bylo uvedeno výše, nepředstavuje projev bludů patologii sám o sobě, ale vzniká jako symptom některých psychologických změn, které jsou vystaveny níže..

Podle indikací DSM-IV-TR jsou nejběžnější formou bludů paranoidní schizofrenie bludy perzekuce; ale mohou se také vyskytovat u schizoafektivní poruchy, protože se jedná o nejběžnější charakteristiku perzekučního podtypu bludné poruchy.

Tyto bludy se mohou objevit také v manických a smíšených epizodách bipolární poruchy a v těžkých depresivních epizodách s psychotickými vlastnostmi.

Dalšími patologiemi, ve kterých je můžeme najít, jsou:

• Demence
• Mírná psychotická porucha
• Schizofreniformní porucha
• Delirium
• Psychotická porucha způsobená lékařským onemocněním
• Psychotická porucha vyvolaná látkami: v tomto případě se může delirium projevit akutně, zatímco účinky léku přetrvávají nebo přetrvávají navzdory skutečnosti, že došlo k remisi..

Druhy perzekuce delirium

Neexistuje jediný typ perzekuce delirium, ale Ty jsou rozděleny do dvou typů podle toho, zda škoda, kterou si člověk myslí, že bude způsobovat, je fyzická nebo psychická.

Když škoda nastane fyzicky, subjekt se cítí obklíčen lidmi, kteří chtějí způsobit nějaké fyzické poškození. Škody, které ho bijí, přejíždějí nebo ho zabíjejí.

Pokud je však pacient psychicky prezentován, věří, že se tyto agrese vyskytují v morální rovině. Snaží se ho znechucit, posmívat se mu nebo se bavit na jeho náklady.

Diagnóza

Vzhledem k tomu, že tato přesvědčení a myšlenky jsou obvykle velmi extravagantní a nejsou příliš důvěryhodné, je poměrně snadné je identifikovat a diagnostikovat jako bludy..

Pro správnou diagnózu je však nutné vzít v úvahu řadu předchozích faktorů.

1. Rozlišujte mezi bludy a přeceňovanými nápady

Je naprosto nezbytné provést diferenciální diagnózu mezi bludnou myšlenkou a obvyklou vírou pacienta, která je nadhodnocená. Například, To může být komplikované, pokud jde o víry a myšlenky založené na náboženství.

Navíc, když jsou diagnostikovány bludy pronásledování, musíme se ujistit, že iracionalita i míra přesvědčení jsou absolutní; protože toto je jednoznačný znak delirium.

2. Detekce změn nebo výkyvů nálady

Pokud se bludné víry objevují pouze během epizod maniaků, velkých depresí nebo smíšených, určitě se setkáváme s poruchou nálady s psychotickými symptomy.

Nicméně, pokud se projeví bez jakéhokoliv typu psychické změny, musí být diagnostikována jako schizoafektivní nebo schizofreniformní porucha.

3. Prozkoumejte příčiny deliria

Jelikož perzekuční delirium je příznakem širší patologie, je nutné vyhodnotit stav a symptomy pacienta. S cílem diagnostikovat některé z výše uvedených patologických stavů.

4. Zlikvidujte lékařskou patologii nebo použití látky jako příčina.

Jak bylo zmíněno v oddíle o etiologii bludů z pronásledování, někdy to může být důsledek konzumace drog nebo psychoaktivních látek, nebo může být dokonce produktem některých organických onemocnění.

Proto je nezbytné, aby lékařská prohlídka nebo vyhodnocení látek spotřebovaných pacientem bylo nezbytné k tomu, aby tyto bludy byly zařazeny do správné diagnózy.

Léčba

Je nezbytné co nejrychleji zacházet s bludy pronásledování, za účelem stabilizace poslání pacienta a deliktních myšlenek; v případě nutnosti i hospitalizace.

Farmakoterapie tedy představuje základní počáteční fázi pro zlepšení osoby, jako jsou antipsychotika, jako je risperidon nebo haloperidol, léky na nošení těchto symptomů..

Navíc, když je perzekuční delirium doprovázeno vysokou hladinou úzkosti nebo agitovanosti, je běžné podávat anxiolytická léčiva, jako jsou benzodiazepiny..

Nicméně, když jsou bludné víry způsobeny konzumací látek nebo lékařskou nemocí, je nutné tyto stavy také léčit, protože jsou počáteční příčinou poruchy.

Jakmile je dosaženo stabilizace pacienta, je přidána psychologická léčba, a to jak na úrovni jednotlivce, tak na úrovni rodiny. Nejúčinnější terapie boje proti bludům se ukázaly být kognitivně-behaviorální; jakož i školení v oblasti sociálních dovedností a rehabilitačních opatření.