Demence s Lewy těly příznaky, příčiny a vztah s Alzheimerovou chorobou

Termín "demence" označuje soubor nemocí, které způsobují progresivní zhoršení funkce v důsledku degenerace mozku. I když to není tak dobře známé jako demence způsobená Alzheimerovou chorobou, ta, která se vyskytuje v důsledku akumulace Lewyho tělíska, je také velmi rozšířená..

V tomto článku budeme popisovat Co je to demence s Lewy těly a jaké jsou jejich příznaky a příčiny hlavní. Analyzujeme také fyziopatologické charakteristiky tohoto onemocnění ve srovnání s Alzheimerovou chorobou a Parkinsonovou nemocí, které se vyznačují pozoruhodnými vlastnostmi, a stručně prozkoumáme jeho historii..

• Možná vás zajímá: "12 nejdůležitějších onemocnění mozku"

Co je to demence s Lewyho těly??

Demence s Lewyho tělísky je neurodegenerativní onemocnění, které je součástí skupiny kortikálních demencí, jako je Alzheimerova choroba a Pickův. V tomto souboru poruch postihuje mozková porucha charakteristická pro demence kortex, který způsobuje velmi významnou změnu ve vyšších kognitivních funkcích..

V důsledku toho mají lidé s určitým typem kortikální demence obvykle takové příznaky, jako je např problémy s pamětí, dezorientace, emocionální nestabilita, impulzivita a zhoršení komplexních kognitivních procesů, jako je abstrakce a společenský úsudek. Tyto funkce závisí především na aktivitě čelních laloků mozku.

Demence s Lewyho těly je spojena s přítomnost anomálních buněčných struktur v mozku relativně specifické pro toto onemocnění, a které mu dávají jméno. Degenerace mozkové kůry způsobuje mnoho příznaků a příznaků, z nichž nejcharakterističtější je parkinsonismus, vizuální halucinace a fluktuace pozornosti..

• Možná vás zajímá: "Rozdíly mezi demencí a Alzheimerovou chorobou"

Historie, diagnóza a prevalence

Toto onemocnění bylo poprvé popsáno Kenji Kosakou v roce 1976; nicméně, depozita známá jako Lewy těla byla objevena Frederic Lewy v raných létech dvacátého století. V 90-tých letech pokrok v diagnostických technikách dovolil odhalit nemoc pozorováním mozku po smrti.

V současné době je známo, že je třetím nejčastějším typem demence, která je překonána pouze tím, že je způsobena Alzheimerovou chorobou a smíšenou demencí, při které se kombinuje přední a vaskulární demence. Výzkum epidemiologie to naznačuje 10 až 15% demencí je způsobeno Lewyho tělísky.

Tato demence se vyskytuje častěji u mužů než u žen, i když rozdíly v prevalenci nejsou příliš velké. Je častější u lidí starších 60 let, ale má tendenci se objevit později: průměrný věk nástupu příznaků je kolem 75 let..

Příznaky a hlavní znaky

Demence s Lewyho tělísky je progresivní onemocnění; Jako takový, deficity a změny, které způsobuje zvýšení, jak nemoc postupuje a šíří se v mozku. I přes kortikální demenci, problémy s pamětí nejsou v prvních fázích velmi zřejmé nemoci, i když se stanou pozdějšími.

Příznaky a kardinální příznaky demence s Lewyho tělísky existují tři: kolísání pozornosti a bdělosti, které způsobují zmatky; Projevy parkinsonovského typu, jako je klidový třes, rigidita a pomalost pohybů; a opakované vizuální halucinace, které mohou být velmi živé.

Po celou dobu nemoci se objevují i ​​další dysfunkce v exekutivních procesech, jako jsou ty, které ovlivňují visuospatial poznávání a časovou a prostorovou orientaci, stejně jako bludy, obtíže při chůzi, časté pády, symptomy deprese a změny. REM nebo REM ("rychlý pohyb očí") spánek.

Příčiny a fyziopatologie

I když není známo přesně, co je příčinou demence s Lewyho tělísky, je známo, že je spojena s genem PARK11 a že také sdílí genetický základ s Alzheimerovou chorobou, související s poruchami syntézy apolipoproteinu E. Většina případů tohoto onemocnění však není způsobena dědičnými faktory.

Na fyziopatologické úrovni je nejtypičtějším znakem této demence přítomnost Lewyho tělíska, akumulace alfa-synukleinového proteinu v cytoplazmě neuronů. Tato změna je způsobena chybami ve fosforylaci, což je proces související s aktivitou proteinů a metabolismu.

• Související článek: "Alzheimerova choroba: příčiny, symptomy, léčba a prevence"

Vztah s Alzheimerovou a Parkinsonovou demencí

Lewyho tělíska se objevují nejen v demenci, která se nás týká, ale jsou také přítomna v Parkinsonově chorobě, při mnohočetné systémové atrofii a při Alzheimerově chorobě; v druhém případě se nacházejí v oblasti CA2-3 hippokampu, což je základní struktura konsolidace paměti.

Kromě Lewyho tělíska můžeme najít amyloidní plaky, jeden z typických příznaků Alzheimerovy demence a deficity neurotransmiterů dopaminu a acetylcholinu, jako u Parkinsonovy choroby. To je důvod, proč je Lewyho choroba často označována jako střed mezi ostatními dvěma, etiologicky a symptomaticky.

Na rozdíl od toho, co se děje u Alzheimerovy choroby, u demence s Lewyho tělísky není pozorována atrofie v kortexu střední části temporálních laloků v raném stádiu onemocnění. Tato skutečnost vysvětluje část symptomatických rozdílů mezi oběma demencemi, zejména průběh paměťových problémů.