Příčiny frontotemporální demence, symptomy a léčba

V průběhu let jsou mozky lidí náchylné trpět nějakým typem stavu nebo poruchy, která ovlivňuje velké množství schopností, jako je přehlednost a schopnost mluvit nebo nálady..

Jedním z těchto stavů je frontotemporální demence. Jedná se o geneticky podmíněnou chorobu, o které budeme v tomto článku hovořit, vysvětlíme její příznaky, příčiny, jak je diagnostikována a jaká je její léčba..

• Související článek: "Existuje několik typů deprese?"

Co je to frontotemporální demence?

Frontotemporální demence (FTD) je klinický stav způsobený zhoršením čelního laloku mozku. Toto zhoršení se může rozšířit, také ovlivnit spánkový lalok. Frontotemporální demence je také nejběžnějším typem demence po Alzheimerově chorobě.

V rámci kategorie frontotemporální demence nalézáme řadu progresivních demencí, které se projevují změny osobnosti, chování a ústního jazyka osoby.

Onemocnění související s tímto typem demence jsou:

• Pickova nemoc.
• Zhoršení frontotemporálního laloku.
• Progresivní afázie.
• Sémantická demence.
• Kortikoazální poškození.

Hlavní rozdíl mezi frontotemporální demencí a dalšími typy demence je v tomto prvním paměť není ovlivněna, dokud nemoc není ve velmi pokročilém stadiu.

Kromě toho se tato demence vyznačuje také tím, že se objevuje u lidí, kteří nejsou starší než ostatní nemoci. Obvykle se objevuje u lidí ve věku 40 až 60 let; i když se pravděpodobně objeví v každém věku.

Jaké máte příznaky?

V rámci symptomatologie frontotemporální demence existují dvě hlavní skupiny: změny osobnosti a poškození schopnosti komunikovat ústně. Jak již bylo zmíněno dříve v této demenci, paměť není ovlivněna dříve.

Změny osobnosti

Zhoršení čelní a pravé mozkové oblasti způsobuje, že u těchto pacientů je vážně ohrožen úsudek, osobnost a schopnost provádět komplexní úkoly..

Lidé s prefrontální demencí mohou provádět negativní chování, jako je například nevhodné chování na veřejných místech, dezinhibice, agresivita nebo projevení apatie. Také mohou být ovlivněny sociální dovednosti, což způsobuje, že osoba při rozhovoru ztrácí empatii, diskrétnost nebo diplomacii.

V mnoha případech jsou tito pacienti ovlivněni schopností řešit problémy a rozhodovat; ovlivňují vaše každodenní úkoly velmi vážným způsobem.

Když je tato symptomatologie velmi zřejmá nebo značná může být zaměňován s depresí nebo s psychotickou poruchou jako je schizofrenie nebo bipolární porucha.

Změny v řeči

Jak bylo uvedeno výše, pre-frontální demence může narušovat schopnost osoby používat a rozumět ústnímu jazyku. Když se tyto příznaky projeví, můžeme hovořit o sémantické demenci nebo primární progresivní afázii v závislosti na kombinaci symptomů, které tyto příznaky představují..

V sémantické demenci jsou postiženy jak temporální laloky, poškození schopnosti rozpoznat a pochopit slova, tváře a významy. Mezitím, v primární progresivní afázii je to levá část mozku, která zažívá zhoršení, což zasahuje do schopnosti artikulovat slova, stejně jako najít a používat správné slovo v době mluvení.

Jaké jsou příčiny DFT?

Ačkoliv příčiny této demence stále nejsou známy, přibližně 50% populace trpící demencí frontotemporální má v minulosti klinickou anamnézu demence nebo jiného typu demence; tak to je předpokládal, že toto má důležitou genetickou složku.

Existuje řada mutací, které souvisejí s frontotemporální demencí. Tato mutace se vyskytuje v genu TAU a v proteinech, které tento gen pomáhá generovat. Akumulace těchto defektních proteinů tvoří tzv. Pickovy orgány, které zasahují do práce mozkových buněk podobně jako plaky, které se objevují u Alzheimerovy choroby..

Ve frontotemporální demenci jsou však hlavními postiženými oblastmi frontální a temporální laloky odpovědné za rozum, řeč a chování..

Jaká je vaše diagnóza??

To je obyčejné pro frontotemporal demenci ukázat žádnou významnou symptomatologii během časných stádií nemoci, tak toto to má sklon jít bez povšimnutí, v mnoha případech pro více než tři roky před jeho diagnózou, dokud nějaká významná změna v chování nenutí rodinu, aby si myslela, že se s pacientem děje něco zvláštního. To je, když většina diagnóz onemocnění.

V souladu s diagnostickým a statistickým manuálem duševních poruch (DSM-IV) jsou pokyny pro hodnocení frontotemporální demence v podstatě klinické. Ty by měly zahrnovat záznam změn chování a zkoumání jazykových změn. Dále bude provedena série neuroimagingových a neuropsychologických testů.

Strukturální analýzou prováděnou pomocí magnetických rezonančních testů chceme najít znaky atrofie v frontálních lalocích charakteristických pro první stadia onemocnění..

Vyloučit možnost, že se jedná o Alzheimerovu chorobu je nutné provést pozitronovou emisní tomografii, který by měl vykazovat zvýšení frontálního a / nebo temporálního metabolismu tak, aby byl považován za frontotemporální demenci.

Jaká je léčba?

Stejně jako u jiných demencí dosud nebyl nalezen lék na tento typ onemocnění. Existuje však několik Léky ke zmírnění příznaků frontotemporální demence, a pokusit se zpomalit jeho postup.

Lékařský personál se obvykle při výběru nejúčinnějších léků spoléhá na potřeby pacienta. Volba farmakologické léčby v těchto případech zahrnuje:

• Inhibitory cholinesterázy.
• Antagonisty receptoru NMDA.
• Antipsychotické léky.
• Léky na symptomy související s úzkostí a depresí.
• Doplňky stravy.

Farmakologická léčba, spolu s psychosociální podporou a asistencí při plnění denních úkolů jsou nezbytné, aby si pacient mohl vychutnat optimální kvalitu života. Průměrná délka života daná těmto pacientům je obvykle přibližně 8 let od stanovení diagnózy..