Endogenní deprese, když neštěstí pochází zevnitř

Poruchy nálady a zejména deprese jsou po úzkosti nejčastější v klinické praxi.

Studium a klasifikace různých typů deprese je velmi důležité, protože se jedná o problém, který výrazně ovlivňuje psychickou a emocionální pohodu a který může být nesmírně zneschopňující. Jedna z klasifikací, které byly navrženy v průběhu historie je to, co se dělí na endogenní a reaktivní depresi, v závislosti na její příčině, ať už vnitřní nebo vnější.

Přestože se dnes má za to, že dělení deprese do těchto dvou skupin není spolehlivé, protože vnější faktory vždy ovlivní jeden či druhý způsob, pokud se zjistí, že existuje určitý typ deprese, který je zřejmě způsoben prvky. biologický, který má zvláštní skupinu příznaků. To je, to je považováno za pravdivé přítomnost endogenních depresí, nazývaných také melancholická deprese.

• Možná vás zajímá: "31 nejlepších psychologických knih, které si nesmíte nechat ujít"

Endogenní deprese: charakteristické rysy a symptomy

Obecně platí, že když hovoříme o depresi, obvykle označujeme poruchu známou jako deprese. Tato porucha je charakterizována hlavně smutnou a depresivní náladu, abulie a anhedonie a dalších mnohočetných symptomů. Tyto vlastnosti jsou obecně sdíleny všemi depresivními lidmi.

Nicméně, endogenní deprese představuje řadu charakteristik považovány za odlišný podtyp. Při endogenní nebo melancholické depresi mají příznaky prezentované subjekty tendenci zaměřit se na vegetativní a anhedonické prvky. To znamená, že se jedná o příznaky spojené s nedostatkem iniciativy, nečinností.

Hlavní charakteristikou tohoto typu depresivní poruchy je a velmi výrazná anhedonie nebo nedostatek požitku při stimulaci na všeobecné úrovni, spolu s vysokou pasivitou a nedostatek reaktivity. Ačkoli anhedonie je také častým příznakem velké deprese, v endogenní depresi je mnohem výraznější. Tito jedinci neidentifikují svou náladu jako smutnou nebo depresivní, ale prožívají odlišný pocit, že nejsou schopni vůbec vysvětlit, cítit se obecně prázdným.

To je také obyčejné pro ně představovat určité psychomotorické zpoždění, ve formě zpomalení jak fyzického, tak psychického a určité vnitřní agitovanosti a podrážděnosti. A je to, že jedinci s touto poruchou často pociťují vysokou míru úzkosti a viny, což je jeden z typů deprese, který zahrnuje zvýšené riziko sebevraždy. Je také běžné, že mají problémy se spánkem, jako je brzké probuzení.

Dalším prvkem, který je třeba mít na paměti, je to, že se obvykle prezentuje se sezónním vzorem, častější během zimy, a obecně, depresivní epizody inklinují opakovat se opakovaně ve větším rozsahu než v jiných typech. Kromě toho je obvykle nějaké ranní zhoršení příznaků a nálady.

• Možná vás zajímají: "Vychytili jsme 5 kopií knihy" Psychologicky mluvíme "!"

Některé příčiny vnitřního původu

Když přemýšlíme o někom, kdo je v depresi, obvykle si připadá, že někdo, v důsledku bolestivé události po celý život nebo nedostatek posilování v různých životně důležitých oblastech, rozvíjí vzor negativního myšlení a chování, které způsobuje nástup depresivní poruchy. , Je to úvaha zamíchaná většinou teorií, které se snaží vysvětlit počátky deprese.

Toto není případ endogenní deprese. I když je to pravda psychosociální aspekty ovlivní duševní stav jedince, osoba s melancholickou depresí nemá vážné potíže, ani není obecně málo posílena. Ve skutečnosti je běžné, že tento typ jednotlivců je shledán špatným, ale neví nebo nemá důvod. To mimo jiné způsobuje, že se člověk cítí provinile, což zhoršuje stav subjektu a ve skutečnosti je častým rysem tohoto podtypu deprese..

Hlavní příčina této poruchy je biologická. Nyní, s biologickými neznamená, že to je produkt nemoci (který ve skutečnosti by dělal diagnózu nemohl být deprese), jako infekce nebo nádory. Problém by byl nalezen více na úrovni mozkového metabolismu, spekulujícího na přítomnost genetických faktorů jako příčiny poruchy. Mozek by tedy měl přirozeně problémy, když by správně segregoval nebo používal hormony, jako je serotonin.

Léčba endogenní deprese

Výzkum ukázal, že pacienti s tímto typem deprese dobrou léčbu. Tato skutečnost spolu s menším účinkem, který má placebo obvykle na tento typ deprese, podporuje myšlenku, že problém není způsoben faktory prostředí, ale spíše vnitřními faktory..

Léčbou volby je použití antidepresiv, což jsou tricyklické léky, které fungují nejlépe v případě endogenní nebo melancholické deprese. Tento typ antidepresiva je charakterizován působí inhibicí zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu v mozku nespecifickým způsobem a ovlivňuje jiné hormony, jako je dopamin.

Další léčba, která má zřejmě vysokou účinnost v endogenní depresi, je elektrokonvulzivní terapie, při které se na hlavu pacienta umístí řada elektrod pro následné použití série elektrických výbojů. Jde samozřejmě o zásah, který nemá nic společného se silnými elektrickými výboji používanými v psychiatrických centrech před desítkami let. V současné době se používají velmi nízké intenzity, bezbolestné výboje.

Tato terapie má vysokou účinnost při zlepšování depresivních symptomů. Platí v případech, kdy je nutná rychlá terapeutická odpověď, jako ty, které jsou spojeny s vysokými suicidálními myšlenkami a depresemi s psychotickými symptomy, nebo jako alternativa k farmakologii, kdy tento typ léčby není dostatečně účinný.

Ačkoli to tradičně bylo viděno jako nesmírně averzivní typ terapie, V současné době se provádí s řízenými intenzivními výboji a bezbolestně (od předchozí celkové anestézie) a bezpečné (jsou sledovány a sledovány jejich vitální funkce).

Naštěstí, s těmito léčbami, velká část lidí s endogenní depresí má vysokou úroveň zlepšení, většina z nich s vysokou mírou zotavení..

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Páté vydání. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Grosso, P. (2013). Antidepresiva Univerzitní škola lékařské technologie. Univerzita Paraguayské republiky.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Vlevo, S; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E.; Zloděj, A a Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinická psychologie Příručka pro přípravu CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.

• Vallejo, J. & Leal, C. (2010). Psychiatrická smlouva. Svazek II. Ars Medical Barcelona.

• Welch, C.A. (2016). Elektrokonvulzivní terapie V: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts obecná nemocnice komplexní klinická psychiatrie. 2. ed. Philadelphia, PA: Elsevier.