Psychotické deprese příznaky, příčiny a léčby

Změny nebo psychické nemoci mají tendenci měnit nebo měnit způsob, jakým lidé vnímají sebe a své prostředí. Někdy může být toto zkreslení tak závažné, že stav jako deprese nakonec představuje příznaky psychózy.

To je to, co se děje s psychotickou depresí, méně častý podtyp deprese, o kterém budeme v tomto článku diskutovat a který se může objevit u lidí, kteří již byli postiženi několika epizodami velké deprese.

• Související článek: "Existuje několik typů deprese?"

Co je psychotická deprese?

Psychotická deprese, známá také jako depresivní psychóza, je podtyp deprese, ke kterému dochází když těžká deprese zahrnuje ve svém příznaku obraz nějaké formy psychózy. Podle statistických údajů tento typ psychotické deprese obvykle postihuje přibližně jednoho ze čtyř lidí, kteří jsou přijati do nemocnice s diagnózou deprese..

Psychóza v depresi se může projevit halucinacemi jakéhokoli druhu, jako jsou hlasy, které říkají osobě, že nemá žádnou hodnotu; bludy ve formě intenzivních pocitů zbytečnosti a neúspěchu nebo přímo provokují v pacientovi totální prolomení reality.

Jak vidíme, i když se jedná o symptomy psychotické nemoci, jejich obsah silně souvisí s některými rysy deprese., jako je nízká sebeúcta.

I když psychotická deprese sama o sobě tvoří diagnostickou kvalifikaci, může se také objevit v kontextu bipolární poruchy nebo závažné depresivní poruchy. Navíc, vzhledem ke svým podobnostem, je velmi často zaměňován se schizoafektivní poruchou. Tato diagnóza však vyžaduje přítomnost čistě psychotických symptomů po dobu nejméně dvou týdnů. To znamená bez depresivních symptomů nebo nálady.

Pokud jde o unipolární psychotickou depresi, vyžaduje, aby se psychotické příznaky projevovaly pouze během epizod velké deprese. Diagnostická kritéria Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-IV) ukazují, že pro správnou diagnózu psychotické deprese musí pacient splnit požadavky na závažnou depresivní epizodu spolu s kritérii pro specifikaci "psycho-deprese". psychotické charakteristiky “.

• Možná vás bude zajímat: "Co je to psychóza? Příčiny, symptomy a léčba"

Jak se liší od ostatních psychóz?

Tradičně se rozumí, že osoba trpící nějakým typem psychózy je osoba, která je mimo realitu. Tito pacienti mohou slyšet hlasy nebo představovat podivné a nelogické myšlenky, mnoho dalších příznaků.

Když jsou tyto příznaky součástí diagnózy psychotické deprese, obvykle se chovají jako záchvaty hněvu a hněvu bez zjevného důvodu, spí během dne, aby zůstali vzhůru celou noc, zanedbávali svou image a tělesnou hygienu a dokonce, problémy s komunikací s ostatními lidmi.

Na druhou stranu, lidé, kteří trpí jinými typy duševních onemocnění, jako je schizofrenie, také zažívají psychotické symptomy. Nicméně, v psychotické depresi bludy nebo halucinace jsou v souladu s argumenty deprese. Zatímco obsah psychotických symptomů schizofrenie je obvykle podivný a nepravděpodobný a bez zjevného vztahu ke stavu mysli.

Navíc, v psychotické depresi se pacienti často stydí za své myšlenky, takže se je snaží skrýt. Proto je tento typ deprese obtížně diagnostikovatelný. Nicméně, velmi důležitá je přesná diagnóza, protože kromě ovlivňování léčby jsou epizody psychotické deprese rizikovým faktorem ve vývoji bipolární poruchy s rekurentními epizodami psychotické deprese, mánie a dokonce sebevražd.

Jaké jsou příznaky?

Lidé s psychotickou depresí zaznamenávají symptomy závažné depresivní epizody, včetně: pocity beznaděje, bezcennosti nebo viny, neustálé únavy, sociálního stažení a agitovanost a podrážděnost; doprovázené jedním nebo více psychotickými příznaky včetně bludů a halucinací. Pacient může mít také některý z následujících příznaků:

• Těžká anhedonie.
• Psychomotorická retardace.
• Úzkost.
• Zácpa.
• Hypochondrie.
• Nespavost.
• Fyzická nehybnost.

Jaké jsou příčiny?

Ačkoli v tuto chvíli nebylo určeno, jaké přesné faktory způsobují rozvoj psychotické deprese, bylo pozorováno, že psychotické symptomy mají tendenci se vyvíjet poté, co osoba prošla několika epizodami deprese bez psychózy. Také, jakmile se tyto psychotické příznaky objeví, mají tendenci se znovu objevovat v každé depresivní epizodě.

Bylo také pozorováno, že rodiny, ve kterých jedna z jejích složek má psychotickou depresi, mají větší riziko jak psychotické deprese, tak schizofrenie. To ukazuje na možnou genetickou složku této choroby.

Velký počet pacientů s psychotickou depresí hlásí počátek epizody deprese mezi 20 a 40 lety. Stejným způsobem, jaký se děje u jiných typů deprese, je psychotická deprese také obvykle epizodická, se symptomy, které se objevují a časem se snižují. Také, tito lidé mají tendenci dobře fungovat jak sociálně, tak profesionálně mezi depresivními epizodami.

Ačkoli psychotická deprese může být považována za chronickou, pokud trvá déle než dva roky, většina depresivních epizod má trvání kratší než 24 měsíců..

Jaká je léčba a prognóza?

Léčba psychotické deprese se obvykle provádí v nemocničním prostředí, takže pacient může být sledován, aby byla zajištěna maximální bezpečnost.

Obvykle se to dělá farmakologickou léčbu doprovázenou psychologickými terapiemi které usnadňují integraci pacienta do jejich prostředí. Při farmakologické léčbě se běžně používají kombinace antidepresiv a antipsychotik.

Zatímco antidepresiva podporují stabilizaci nálady, antipsychotika umožňují mozku vnímat a organizovat informace v okolí osoby..

Vhodná léčba psychotické deprese může být skutečně účinná, a to i do té míry, že se pacientovi umožní zotavit se v průběhu několika měsíců. Nicméně vzhledem k epizodické povaze onemocnění, je nutné mít nepřetržité lékařské sledování.

V nejzávažnějších případech nebo těch, které nereagují na farmakologickou léčbu, může být nutná aplikace elektrokonvulzivní terapie.

Pokud jde o prognózu tohoto onemocnění, bývá mnohem pozitivnější než jiné psychiatrické diagnózy, jako jsou schizoafektivní poruchy. Dokonce tak, lidé, kteří zažijí psychotickou depresivní epizodu mají více šancí na relaps a sebevraždu. Proto je třeba důsledně sledovat.