Příčiny Dysartrie, symptomy, typy a léčba

Poruchy komunikace zahrnují poruchy, jako je dyslalie, koktání a fonologické poruchy, lépe známé jako dysartrie. Základním znakem, který vede k diagnóze dysartrie je přítomnost výrazných obtíží při artikulaci adekvátně z důvodu svalových problémů.

V tomto článku budeme popisovat příčiny a symptomy hlavních typů dysartrie. Kromě toho syntetickým způsobem vysvětlíme, jaké jsou nejčastější léčby této poruchy.

• Související článek: "8 typů poruch řeči"

Co je dysartrie?

Dysartria je porucha, která postihuje svaly řeči: rty, jazyk, hlasivky a / nebo membrána. Potíže s ovládáním těchto svalů nebo jejich slabost znamená, že lidé s dysartrií nemohou správně formulovat fonémy, takže mají problémy s výslovností nebo mluví pomaleji než obvykle. Na rozdíl od motorické afázie, to je změna výslovnosti a ne jazyk.

Termín “dysarthria” přijde z Řeka a moci být přeložen doslovně “artikulační porucha”. Je to porucha řeči a ne jazyk; To znamená, že k problému nedochází na kognitivní úrovni, ale v pozdějších fázích tvorby zvuku. Když je člověk zcela neschopný artikulovat zvuky, hovoříme o anartrii.

DSM-IV sbírá dysartrii pod označením "Fonologická porucha", zatímco v DSM-5 to je voláno “nepořádek řeči”. Základním kritériem pro diagnostiku podle těchto klasifikací je, že osoba není schopna vydávat fonémy, u nichž se očekává, že se v určitém věku naučily artikulovat..

Příčiny této poruchy

Dysarthria může mít mnoho různých příčin. Mezi nejčastější patří změny nervového systému, léze a nádory v mozku nebo embolii které paralyzují obličej nebo jazyk. Když se vyskytne od narození, je obvykle výsledkem mozkové obrny nebo svalové dystrofie.

Některé změny napomáhají vzniku příznaků dysartrie v dospělosti, jako je amyotrofická laterální skleróza nebo onemocnění Parkinsonova, Huntingtonova a Wilsonova. Některé léky mohou také způsobit dysartrii, zejména sedativ a silných narkotik; v těchto případech toto přerušení zmírní přerušení spotřeby.

• Možná vás zajímá: "Léčba dyslexie: 4 tipy pro rodiče"

Příznaky a příznaky

Symptomy a příznaky této poruchy se mohou lišit v závislosti na příčině a typu dysartrie. Mezi nejběžnější patří:

• Obtížnost pohybu svalů obličeje, rtů a jazyka.
• Špatná výslovnost.
• Monotónní Prosody.
• Narušené zabarvení.
• Mluvte příliš pomalu nebo rychle.
• Nosní nebo chraplavý hlas.
• Příliš vysoká nebo nízká hlasitost.
• Nepravidelný rytmus (například zastavení řeči).
• Přidružené dýchací potíže.

Ve vztahu k problémům s výslovností jsou obvykle zjištěny čtyři typy hlavních chyb: nahrazení, opomenutí, vložení a zkreslení. Substituce, spočívající v nahrazení správného fonému jinou chybnou fonémou, je nejčastější, zejména při vyslovování slova „d“ nebo „g“ místo výrazu „r“.

Zatímco souhlásková artikulace je ovlivněna ve všech případech dysartrie, nedostatečná výslovnost samohlásek je považována za indikátor závažnosti.

Typy dysartrie

Typy dysartrie, které uvidíme v této sekci, se mezi nimi liší zejména v lokalizaci léze na úrovni centrální nervové soustavy..

1. Spastic

Spastická dysartrie je kvůli zraněním v pyramidových traktech, související s jemnou motorickou kontrolou svalů obličeje a krku.

U tohoto typu dysfázie dochází k hypernázivosti a náhlému zvýšení hlasitosti řeči. Vocalization inklinuje být napjatý a nucený.

2. Ataxie

Léze v mozečku způsobují ataxickou dysartrii, jejíž nejcharakterističtější znaky jsou přítomnost ploché, monotónní prozodie a pomalá vokalizace a nekoordinovaný, podobný tomu, který se vyskytuje ve stavu intoxikace. Typický projev tohoto typu dysartrie byl někdy popisován jako "výbušný"..

3. Ochablá

U tohoto typu dysartrie nerv nervu vagus, který umožňuje pohyb hrtanu a tedy hlasivek. Tam jsou také dysfunkce v jiných svalech obličeje.

V případech ochablé dysartrie mohou svaly atrofovat nebo částečně paralyzovat, což způsobuje křeče, slintání a svalové napětí.

• Související článek: "Kraniální nervy: 12 nervů, které opouštějí mozek"

4. Hyperkinetika

Hyperkinetická dysartrie je obvykle způsobena lézemi v bazálních gangliích, subkortikálních strukturách zapojených do nedobrovolných pohybů.

Příznaky tohoto typu dysartrie jsou podobné příznakům spastické: hlas má tendenci představovat hrubou kvalitu a Také dochází k hypernázivosti.

5. Hypokinetika

Obecně platí, že hypokinetická dysartrie jako důsledek Parkinsonovy nemoci, ačkoli je také běžné, že příčinou je pokračující užívání antipsychotik.

V tomto případě je objem obvykle velmi nízký, zabarvení bytu a monotónní prosody. Snížení rychlosti pohybu způsobené škodami v oblasti známé jako substantia nigra tyto příznaky vysvětluje.

6. Smíšené

Tato kategorie se používá, když klinické znaky jsou kombinací více než jednoho z typů dysartrie, které jsme popsali. Smíšená dysartrie jsou způsobeny vlivy v různých motorových systémech.

Léčba a intervence

Léčba dysartrie závisí do značné míry na změně způsobené poruchou, pokud je to možné, odstranit konečnou příčinu eliminuje příznaky. Existují však intervence ke zlepšení řeči v případech, kdy základní problém nelze změnit.

Hlavní cíle. \ T logopedie a jazykové terapie v případech dysartrie mají posílit svaly zapojené do řeči, zlepšit dýchání, dosáhnout odpovídající výslovnosti a usnadnit komunikaci mezi postiženou osobou a jejich blízkými.

V případech, kdy je porucha řeči vážná, jsou velmi užitečné externí podpory, jako jsou hlasové syntetizátory a abecední tabule.. Učení gesta a dokonce i znakového jazyka to může také sloužit do jisté míry poskytovat komunikační deficity dysarthria.