Ecopraxia (nekontrolovatelné imitace) příčiny a související poruchy

Víme, že imitace je základní součástí lidského vývoje. Lidé, stejně jako ostatní lidoopi, napodobují ostatní v dětství jako formu sociálního učení. U některých lidí však tato imitace nekončí; to se stává nemožné vyhnout a vyvinou symptom zvaný echopraxie.

Přítomnost echopraxie nebo ekokinezie může indikovat přítomnost neuropsychiatrické poruchy. I když to může být mnohokrát zřejmé, může se projevit jemnějšími způsoby, které jsou bez povšimnutí pouhým okem.

Dále stručně popíšeme, co jsou to echophenomeny, co víme o jejich příčinách a v jakých poruchách bývají charakterističtější..

• Související článek: "Echolalia: co to je, příčiny a související poruchy"

Co přesně je echopraxie?

Ecopraxia je motorem, který je součástí tzv. Ekofenoménů. Tyto příznaky jsou charakterizovány imitací. Zatímco echolalia spočívá v napodobování zvuků nebo slov, echopraxie odpovídá automatické napodobování akcí jiné osoby.

Kromě napodobování gest se může projevovat různými způsoby: ecomimií nebo imitací výrazů obličeje, ultrazvukem nebo imitací psaním sluchových podnětů, ekoplazií nebo aktem nakreslení obrysu objektů nebo lidí mentálně, ve vzduchu nebo v nějakém povrchu. I napodobování slov bylo popsáno prostřednictvím znakového jazyka, tzv. Ecolaliofrasia.

• Možná vás zajímá: "18 typů duševních nemocí"

Příčiny echopraxie

Pochopit, proč mají lidé tendenci napodobovat v první řadě musíme vzít v úvahu existenci zrcadlových neuronů. Tyto neurony jsou aktivovány tím, že vidí další provedení akce a způsobují paralelní reakci s pozorováním, což odráží působení druhého. Aktivace těchto neuronů nevede vždy k pohybu, protože jsme schopni inhibovat motorickou odpověď.

Imitativní mozkové centrum se nachází v nižší čelní gyrus, nižší parietální lalok a horní část temporálního sulku. Kromě toho, prefrontální kortex i premotorické oblasti hrají zásadní roli v napodobování nových podnětů. Imitace tedy vzniká jako proces shora (vnímání, kodifikace vnějšího podnětu a příprava motorické akce) směrem dolů (provedení motoru).

Tradičně se rozumí, že k echopraxii dochází, protože pacient není schopen inhibovat provádění motoru a přerušit proces. Ne všechny empirické důkazy však souhlasí. Podle nedávných studií, Ekotoxické tiky jsou vysoce nadhodnocené motorické reakce které, jakmile jsou vyvolány vnějším podnětem, jsou nevyhnutelně provedeny. Je nemožné zasahovat do těchto reakcí a přerušovat je, a tudíž jejich nedobrovolnou a automatickou povahu.

Je možné, že ekopraxie, protože jsou prováděny velmi často a jsou více konsolidované, jsou více zastoupeny v mozku než dobrovolné pohyby. Tímto způsobem mají lidé s echopraxií velmi citlivý vztah mezi podnětem a tic a tyto odpovědi je nemožné kontrolovat.

Není tedy pravda, že tiky jsou normální nepřerušované odezvy, ale že jsou mnohem více zakořeněnými asociacemi stimulačních reakcí, které jsou spouštěny sebemenším podnětem..

Ekotoxické poruchy

Existují četné neuropsychiatrické poruchy, které ve své klinické prezentaci zahrnují ekopraxie a ekofenomy obecně. Nicméně, tam je jeden, který vyniká především. Gilles de la Touretteova porucha (TGD), vysoce charakterizovaná přítomností tiků, echolalií a echopraxií.

1. Porucha Gilles de la Tourette

Z prvního klinického popisu, přítomnost tiků je nezbytná pro diagnostiku. Pacienti s PDD vykazují vysokou míru tiky, koprolalie a echophenomů, které jsou základním pilířem diagnózy.

Ve skutečnosti, faktorové analýzy přikládají větší význam motorickým tikům a ekologickým jevům než motorická hyperaktivita nebo hlasové tiky, populárněji známé.

V TGD dochází k tikům v důsledku nadměrné aktivity v bazálních gangliích. Předpokládá se, že vzhledem k tomu, že prefrontal těchto pacientů musí neustále inhibovat tiky díky této aktivitě, skončí vyčerpaný a nepřerušuje imitaci pohybů druhých, zobrazujících ekopraxie.

Navíc, pohyby, které napodobují, bývají tiky, které jsou v jejich repertoáru. To znamená, že jsou mnohem pravděpodobnější, že napodobují pohyby které jsou již ve vašem mozku velmi přetrénované, jak jsme před několika málo odstavci odhalili, že jakékoli jiné nové hnutí.

• Související článek: "Touretteův syndrom: co to je a jak se projevuje?"

2. Schizofrenie

Další poruchou, při které se ektoplazie vyskytují občas jemněji než u PDT, je schizofrenie. Hypotéza je, že schizofrenní pacient, kvůli selhání prefrontální oblasti, problémy s řízením nevhodných odpovědí jako napodobování.

Tito pacienti, na rozdíl od ostatních, jsou schopni kontrolovat své ekopraxie, pokud jsou připraveni předem, aby je nevydávali. Proto se má za to, že problém schizofrenních pacientů má více co do činění s výkonnými funkcemi než s učením motorických tiků..

3. Poruchy autistického spektra

U těchto poruch často najdeme motorické extravagance: manýry, fluttery, tiky atd. Očekává se proto, že nacházíme přítomnost ekopraxií. Nicméně, Někdy autistické echopraxie nefungují jako tiky, problémy s chováním.

To znamená, že u lidí s autismem není echopraxie stanovena tolik deficitem výkonné kontroly nebo nadměrného učení, ale proto, že jednotlivec nevěří, že imitace by měla být potlačena nebo to může být společensky nevhodné.

• Možná vás zajímá: "4 typy autismu a jeho vlastnosti"

4. Další související poruchy

Mezi další poruchy, kde můžeme najít ekotoxické příznaky, patří:

• Neurokognitivní poruchy (demence)
• Transkokortikální afázie
• Epilepsie
• Autoimunitní poruchy
• Obsedantně-kompulzivní porucha s tiky

Léčba

Léčba echopraxie bude záviset na základním mechanismu, který ji způsobuje. V případech, kdy převažují neurologické dysfunkce, bude léčba kardinálním bodem léčby.

Nicméně, všechny formy tiky a echopraxie jsou náchylné k léčbě prostřednictvím behaviorální terapie. To je důležité zejména u jedinců s autismem, kde echopraxie je výsledkem neschopnosti porozumět sociální realitě a obsedantně-kompulzivní poruše.