Astma a relaxační techniky

Cílem této práce je popsat hlavní psychologické léčebné metody léčby astmatu, krátkým komentováním článku vzhledu v roce 2001 v. \ t Žurnál psychologie zdraví, (Smyth et al., 2001), týkající se relaxace (trénink) a sekrece kortizolu.

1. Hypotéza, návrh a výsledky studie
2. Astma a jak to ovlivňuje den co den
3. Stres a astma
4. Psychologická intervence při léčbě astmatu
5. Závěry

Hypotéza, návrh a výsledky studie

Autoři se navrhují jako konceptuální hypotéza nebo klinická otázka relevance, ano relaxace (nebo některé techniky redukce aktivace), ovlivňují produkce a sekrece kortizolu. Zejména se navrhuje, že relaxace by mohla zlepšit astmatické symptomy a změnit tuto sekreci.

Pro ověření této hypotézy, Vybrali 40 dospělých astmatických subjektů těm, kteří by následovali dvacet jedna dnů v přirozeném prostředí subjektů. V polovině tohoto období účastníci absolvovali školení v oblasti relaxace, takže studie (longitudinální) umožnila porovnat situaci bez léčby a situace po léčbě..

Výsledky ukázaly na jedné straně to hladina kortizolu nebyla po psychickém zásahu snížena. Autoři diskutují tento výsledek v rozporu s jejich hypotézou a znovu se domnívají, že pacienti s astmatem mají odezvu na hypotalamo-hypofyzárně-adrenální osu odlišnou od té, která je prezentována zdravými lidmi, a také uvažují o možnosti, že výsledky jsou výsledkem Interakce mezi léčbou steroidy a relaxací. Ve skutečnosti shledávají, že jedinci, kteří nejsou léčeni skupinou drog, uvedou očekávané snížení.

Na druhou stranu, zatímco stres byl spojován s vysokými hladinami kortizolu “dříve” zásahu do relaxace, “po” tohoto školení, byl spojen s nízké hladiny hormonů, který by ukazoval na změnu citlivosti na stres po léčbě (relaxaci).

Astma a jak to ovlivňuje den co den

Současná práce, na kterou odkazujeme a diskutujeme, se zabývá jednou z nejrozšířenějších poruch na světě, jako je astma. Z hlediska psychologie zdraví se uvažuje o astmatu chronický průběh respirační poruchy a to je charakterizováno částečnou a občasnou obstrukcí dýchacího ústrojí, která je výsledkem hyperreaktivity těchto onemocnění k určitým podnětům vnitřního i vnějšího původu. Zvláštností této obstrukce je její reverzibilita a může být způsobena čtyřmi faktory, jako jsou například zúžení bronchiálního hladkého svalstva, zánět sliznice průdušek, zvýšená sekrece sliznic, epiteliální léze a strukturální změny v nich. (US National Heart, Blood a Lung Institute, 1995).

Pokud jde o kvalitu života lidí postižených touto chorobou, lze to považovat to má velký dopad a velké ekonomické krvácení, pokud jde o zdravotní a sociální náklady s tím spojené. Je také patrné ve vnímání ztráty kvality života lidmi, kteří ji trpí, a jejich příbuznými; jako ukazatele jako: absence zaměstnání nebo školní absence nebo omezení činností, které tito lidé musí vykonávat.

Astma je naštěstí nemoc, pro kterou farmakologická léčba účinnou kontrolu, což je zřejmé ze snížení související úmrtnosti, která byla pozorována v několika zemích v posledních letech.

Farmakoterapie však nejenže nemohla zabránit nárůstu nových případů, ale nepřinesla ani odstranění krizí těch, kteří ji již trpí. Může to ovlivnit několik faktorů.

Stres a astma

Na jedné straně, stejně jako v případě jiných nesymptomatických chronických onemocnění (a astmatu je jedním z nich v mezikrizových obdobích), existují obtíže v souvislosti s dodržováním léčebných postupů, jakož i v adekvátním monitorování onemocnění..

Na druhé straně faktory jako stres nebo určité emoce (strach, úzkost, fobie), jakož i procesy kondicionování - jak klasické, tak operativní - které mohou působit jakonebo spouštěče astmatických symptomů nebo jako excerptory patologie. Kromě toho aspekty, jako jsou kauzální příčiny, které subjekty dělají o své nemoci, mohou určit chování ve vztahu k péči o poruchu..

A konečně, jak nepředvídatelná povaha krizí, tak závažnost a škodlivé důsledky, které to může mít, činí samotnou poruchu chronickým stresorem, který je sám o sobě velmi důležitý a který může ovlivnit průběh onemocnění a pokyny. manipulace s nimi.

Psychologická intervence při léčbě astmatu

V této souvislosti. \ T Psychologická intervence na astmatu má již dlouhou tradici a zejména progresivní nebo diferenciální relaxační techniky a řízení autonomní aktivace.

První je technika, která byla velmi často používána mezi klinickými a zdravotními psychology pro kontrolu astmatu. Na rozdíl od toho, co autoři uvádějí, výsledky nejsou tak přesvědčivé, že by bezpochyby nepotvrdily, že tento typ léčby zabraňuje nebo snižuje závažnost astmatických záchvatů a zlepšuje respirační funkce. (Viz Vázquez a Buceta, 1993).

Nicméně metaanalýza provedená společností Devine (1996) na 31 studiích provedených v letech 1972 až 1993 v souvislosti s účinkem psychologických a psycho-výchovných terapií na astma ukázala, jak jsou, přesně výchovné intervence a relaxace, ty, které vykazují lepší výsledky v parametrech onemocnění.

Například, jako Lehrer et al. (1994) již ukázali, že relaxace by vedla ke snížení účinku jak sympatické tak parasympatické aktivity; to znamená, že by to znamenalo snížení plicních funkcí, ale také kompenzační parasympatickou odpověď, která by zlepšila prognózu ve střednědobém horizontu, i kdyby měla nevýznamný nebo dokonce negativní vliv na současnou plicní funkci..

Hypotéza Snížení hladin kortizolu v důsledku aplikace této techniky (relaxace) však není studie potvrzena. Autoři přicházejí ověřit, že trénink byl účinný při snižování stresu a negativní nálady, stejně jako při zlepšování plicních funkcí; pak nedostatek výsledků nelze připsat selhání léčby.

Smyth a kol. navrhnout další alternativy, které by vysvětlily výsledky v rozporu s očekáváním.

• Na jedné straně je možnost, že reakce osy hypotalamus-hypofýza-adrenální je u pacientů s astmatem odlišná než u zdravých lidí.
• Na druhé straně možná interakce mezi léčbou kortikosteroidy a relaxací. Tato druhá možnost spočívá v tom, že jedinci, kteří tento lék nepoužívali, měli po intervenci očekávaný účinek snížení hladiny kortizolu..

Nakonec autoři ověřují druhou hypotézu, ačkoliv následovaný návrh v ní neumožňuje dostatečnou hloubku: Vztahy mezi relaxačním tréninkem a odezvou osy hypotalamus-hypofýza-nadledvina na stres. Nejzajímavější výsledek - a my nevíme, zda byl replikován - musí být přesně s touto interakcí zjištěnou mezi stresem a intervencí na hladinách kortizolu.

Závěry

Stručně řečeno, tato studie ukazuje, že techniky relaxace a stresu mají účinnost v léčbu astmatuExistuje několik parametrů onemocnění, jak objektivních, tak subjektivních. Předpokládáme, že od vydání studie budou eseje zdokonaleny, a to jak teoreticky, tak metodologicky.

Tato práce samozřejmě nepokrývá mechanismy, kterými tyto techniky působí, i když jde o poukázání na existenci řady faktorů typických pro pacienty s astmatem na jedné straně a intraindividuální, na druhé straně, Měly by být i nadále zkoumány subjekty, v nichž mohou být intervence těchto charakteristik účinnější.

Tento článek je čistě informativní, v online psychologii nemáme schopnost dělat diagnózu nebo doporučit léčbu. Zveme vás k návštěvě psychologa, který se bude zabývat zejména vaším případem.

Pokud chcete číst více článků podobných Astma a relaxační techniky, Doporučujeme Vám vstoupit do naší kategorie Klinická psychologie.

1. “USA Národní srdce, krev a institut plic”, Global Initiave for Asthma, publikace číslo 95-3659, National Institutes of Health, 1995.
2. Devine, E.C.. “Metaanalýza účinků psychoedukační péče u dospělých s astmatem”. Výzkum v ošetřovatelství a zdravotnictví, (1996), 19, 367-376.
3. Lehrer, P.M. Hochron, S.M. Mayne, T.; Isenberg, S.; Carlson, V.; Lasoski, A.M. et al. “Relaxační a hudební terapie pro astma u pacientů s astmatem předčasně léčených”. Journal of Behavioral Medicine, (1994), 17, 1-24.
4. Sandín, B. a Chorot, P. “Psychosomatické poruchy”. V A. Belloch, B. Sandín a F. Ramos. Příručka psychopatologie (vol. II). (2000). Madrid: McGraw-Hill.
5. Smyth, J.; Litcher, L; Hurewitz, A. a Stone, A. “Relaxační trénink a vylučování kortizolu u dospělých astmatiků”. Žurnál psychologie zdraví. (2001), 6, 217-227.
6. Vázquez, M.I. a Buceta, J.M.. “Efektivnost programů samořízení a relaxačního tréninku v léčbě bronchiálního astmatu: Vztahy s úzkostí a spouští emocionálního útoku”, .