Stres a revmatoidní artritida - klinická psychologie

Chronické onemocnění imunitního typu se projevuje zánětem kloubů. To postihuje 1%, mezi 20-50 roky a více ženám (3: 1). Alexander, zahrnoval revmatoidní artritidu mezi 7 psychosomatické poruchy nejdůležitější První vyšetřování: Předpokládali existenci artritické osobnosti: deprese, nepřátelství, kompulzivity a omezeného emočního projevu. Žádné pozdější empirické důkazy.

Revmatoidní artritida

Nesrovnalosti ve výsledcích jsou odůvodněny ze tří důvodů:

• Retrospektivní charakter studií.
• Nedostatek platnosti kontrolních skupin (bylo by vhodnější jít do klinického kontextu).
• Obtížnost podporující typický profil osobnosti (u pacientů s revmatickým onemocněním převládá velká heterogenita).

Existuje určitá shoda o začátku a zhoršení onemocnění, jsou ovlivněny stresujícími událostmi (vyšší frekvence životně důležitých událostí u pacientů). Zdá se, že menší stresory předpovídají lépe než starší, fluktuace onemocnění. Rimon a Laakso identifikovali 2 typy revmatoidní artritidy:

1. Souvisí se stresem: rychlý nástup, změna závažnosti symptomů a absence rodinné revmatické historie.
2. Odtržené od stresu: Genetická zátěž. Pomalý start, stálost závažnosti symptomů a vysoká incidence rodiny.

Infekční onemocnění

Poruchy způsobené viry, bakteriemi nebo houbami. Vztah mezi stresem a infekčními problémy je stanoven podobným způsobem jako vztah mezi stresem a imunitní funkcí -> Psychosociální stres snižuje odolnost vůči těmto onemocněním. První nemoc, u které byla psychologická složka postulována, byla v tuberkulóze:

• Ishigami: U tuberkulózních pacientů se fagocytární aktivita během situací emocionálního stresu zmenšovala -> Životně důležité události zhoršují imunologické funkce, zvyšují citlivost na tuberkulózu.
• Holmes et al: Pozorováno zvýšení stresových událostí (změny bydliště nebo práce) během 2 let před hospitalizací pro tuberkulózu.

Studie spojovaly nepříznivé psychologické situace s nástupem mírných a závažných infekcí dýchacích cest: Meyer a Haggerty: U dětí s vysokým stupněm rodinného stresu se zvýšily respirační infekce způsobené streptokoky. Nejtěžší respirační infekce byly u dětí s vysokým stupněm stresu. Některé faktory by mohly přispět ke zranitelnosti vůči infekčním onemocněním. Jedinci typu 1 mají nejčastěji závažné a menší infekce. Experimentální inokulace viru.

Stone a cols: Zkoumali vliv faktorů psychosociální ve výskytu akutních respiračních onemocnění -> Subjekty vystavené většímu počtu pozitivních a negativních životních událostí během roku před zahájením studií byly citlivější.

Cohen a colsNejcitlivějšími subjekty byli ti, kteří získali vyšší skóre ve 3 opatřeních spojených se stresem: četnost významných životních událostí, negativní vliv a vnímání stresu. V případě mononukleózy a herpes simplex jsou výsledky v rozporu a neuspokojivé. Vysvětlení:

• Že snížení imunologické kompetence způsobené neuroendokrinními změnami spojenými se stresem je zodpovědné za zvýšení zranitelnosti vůči infekčním onemocněním.
• Jemmot a Locke: Stres může vést ke změnám v určitých návycích chování, které samy o sobě mohou ochromit imunitu a zvýšit náchylnost k infekčním problémům..

Cohen a Williamson navrhli 2 různé modely, jejichž cílem je vysvětlit důsledky stresu při zahájení a udržování infekčních procesů: Změny v imunitním systému jsou považovány za společné pro oba procesy iniciace a progresi infekcí..

Jako mediátory zasahují více faktorů: Přímá inervace imunitního systému CNS.

Uvolnění hormonus. Pokyny pro chování subjektů, které vedou k nezdravým praktikám (tabák, špatné stravování, nespavost). Zpočátku může být produkována expozicí určitým patogenům, kdy strategie zvládání hrají důležitou roli:

Jednotlivec používá ke zmírnění stresu větší počet sociálních interakcí -> Zvyšuje možnost vystavení patogenům -> Vývoj onemocnění. Progresi lze ovlivnit přímo stresem (ne zprostředkovaným imunitním systémem) na tkáni, která je součástí onemocnění, a to třemi způsoby:

• Cesta endokrinního systému: Uvolnění hormonů (kortizolu), které zvyšují sekreci hlenu.
• Změny ve zdravotních postupech: Zvýšení hladiny tabáku, který dráždí nosní a plicní tkáň.
• Poruchy v dodržování: Nedostatečná spolupráce při léčbě.

Tento článek je čistě informativní, v online psychologii nemáme schopnost dělat diagnózu nebo doporučit léčbu. Zveme vás k návštěvě psychologa, který se bude zabývat zejména vaším případem.

Pokud chcete číst více článků podobných Stres a revmatoidní artritida - klinická psychologie, Doporučujeme Vám vstoupit do naší kategorie Klinická psychologie.