Dual Grief Process Model alternativní přístup

Zpracování duelu před určitou ztrátou se pro jednotlivce stává velmi složitou událostí, tolik z hlediska emocionálního, kognitivního a behaviorálního..

Zdá se být zřejmé, že je třeba rozlišovat mezi obtížemi spojenými s tímto procesem, přičemž je třeba vzít v úvahu vnější okolnosti takové ztráty, jako jsou zvláštnosti, v nichž k ní došlo (ať už to bylo náhlé nebo postupné), typ vazby mezi předmětem smutku. a pozůstalé osoby nebo dovednosti, které takový jedinec musí zvládnout v této situaci atd..

V tomto článku zaměříme se na Dual Duel Process Model a jeho důsledky.

• Související článek: "Souboj: čelí ztrátě milovaného člověka"

První přístupy: stádia zpracování duelu

Tradičně na jedné straně došlo k určitému konsensu mezi různými odbornými autory v oblasti souboru etap, kterými musí lidé projít psychologickým zpracováním smutného procesu. I tak se však uznává, že tato myšlenka byla značně ověřena ne všichni jednotlivci sledují stejný vzorec ve zkušenostech těchto fází.

Například známý model Elisabeth Kübler-Rossové (1969) předpokládá následujících pět fází: popírání, hněv, vyjednávání, deprese a přijetí; vzhledem k tomu, že Robert A. Neimeyer (2000) odkazuje na „cyklus smutku“ jako na vysoce proměnlivý a konkrétní proces, v němž dochází k trvalým úpravám života během vyhýbání se (absence povědomí o ztrátě), asimilaci (za předpokladu, že se ztráta s převaha pocitů smutku a osamělosti a izolace od sociálního prostředí) a ubytování (přizpůsobení se nové situaci v nepřítomnosti objektu smutku).

Navzdory takovým nesrovnalostem, pokud jde o počet etap nebo pojmové označení, které jim bylo přiděleno, se jeví jako jaderný jev pro pochopení smutku jako přechodné období od nepřijetí k asimilaci, kde jsou spojeny pocity smutku, touhy, hněvu, apatie, osamělosti, viny atd. s postupným návratem k povinnostem, povinnostem a projektům osobního života.

Zpočátku představuje větší váhu první soubor emocionálních reakcí, ale postupně se stává druhým prvkem, který souvisí s aktivací chování, význam, dokud nedosáhne rovnováhy vůči těmto. To umožňuje osobě vyhodnotit tuto ztrátu z globálnější perspektivy, protože skutečnost, že se obnovuje rutina, umožňuje člověku realističtěji se spojit se světem kolem něj a určitým způsobem distancovat jeho pozornost od pacienta, přenášet jej z předmět ztráty až do zásadní adaptace různých osobních oblastí.

Model dvojího procesu smutku

Tuto myšlenku obhajuje Margaret Stroebe ve svém modelu „Dual Process of Grief“ (1999), kde výzkumník vysvětluje, že předpoklad zármutku předpokládá, že osoba pohybující se nepřetržitě mezi důvody „operace orientované na ztráty“ a „operací orientovanou na výkon“. rekonstrukce.

Operace orientovaná na ztrátu

V tomto prvním procesu osoba zaměřuje svou emocionální zátěž na experimentování, zkoumání a vyjadřování různými způsoby (verbálně nebo behaviorálně), aby pochopila, jaký význam má ztráta ve vlastním životě..

Takže, pozůstalý je v období introspekce, které by bylo možné chápat metaforicky jako proces „úspory energie v chování“, aby byl tento primární cíl konsolidován. Mezi nejtypičtější projevy v tomto prvním cyklu patří: být v kontaktu se ztrátou, soustředit se na vlastní bolest, plakat, mluvit o ní, udržovat pasivní chování, představovat pocity deprese, izolace, potřebu citově stahovat, podporovat nebo konečně popírat možnost obnovení.

Provoz orientovaný na rekonstrukci

V této fázi se malé epizody objevují u jedince „operace zaměřené na rekonstrukci“, která s časem zvyšuje frekvenci a trvání. Je tedy pozorován v osobě jako Investuje své úsilí a soustředění do úprav, které musí udělat v různých životně důležitých oblastech: rodina, práce, sociální. To představuje účel, kdy je možné, aby se projevila vnějšnost, kterou zažívají v nejprudší fázi smutku.

Tato operace je založena na akcích, jako jsou: odpojení se od ztráty, tendence k popírání situace, rozptýlení, minimalizace postižení, racionalizace zkušeností, vyhnutí se plaču nebo skutečnost, že mluví o ztrátě, zaměřit se na přesměrování životně důležitých oblastí, zaujmout aktivnější postoj nebo se zaměřit na podporu mezilidských vztahů.

Odepření ztráty jako ústředního prvku modelu

V tomto modelu je navrženo, jak je patrné z předchozího odstavce Odepření ztráty se odehrává během celého procesu zpracování duelu, který je přítomen v obou typech operací, a nikoli výlučně v počátečních fázích, jak naznačují další tradičnější teoretické modely.

Toto popření, je chápána jako adaptivní odpověď to umožňuje, aby se jednotlivec neustále nezaměřoval na realitu ztráty, ale aby si na ni zvykl postupnějším způsobem. Tato gradace se vyhýbá zkušenostem příliš intenzivní bolesti (a nedostupné), která by zahrnovala skutečnost, že by se střetl s náhlým předpokladem ztráty..

Někteří jiní, někteří experti takový jako Shear et al. (2005) navrhli psychologický intervenční program podle Stroebeho postulátů. Tyto studie se zaměřily na práci s pacienty na indikované složce úzkostného popření (nebo ztrátově orientovaného fungování) a depresivního popírání (nebo výkonově orientované rekonstrukce) ztráty. Zahrnuty byly i centrální prvky tohoto typu terapie součástí postupné a personalizované expozice a kognitivní restrukturalizace.

Shear a jeho tým dosáhli velmi slibných výsledků, pokud jde o efektivitu prováděných zásahů, a zároveň měli dostatečnou vědeckou úroveň při navrhování a kontrole různých experimentálních situací. Stručně řečeno, zdá se, že bylo pozorováno, že přístupy kognitivně-behaviorálního chování poskytují u tohoto typu pacienta odpovídající úroveň účinnosti..

• Možná vás zajímá: "Behaviorální kognitivní terapie: co to je a na jakých principech je založena?"

Závěr

Cílem tohoto textu je nabídnout konceptualizaci zármutku zaměřeného na tento proces a jeho cílem je odklonit se od více „postupného“ pohledu, jak se obhajovaly dřívější návrhy. Ano, zdá se, že je to v kontrastu s nízkou úrovní jednotnosti ve zkušenosti s osobním zármutkem, za předpokladu, že tento fenomén působí v každém jednotlivci..

To je vysvětleno rozdíly ve zvládání dovedností a psychologických nebo emocionálních zdrojích k dispozici každému jednotlivci. Ačkoliv celková účinnost psychologických intervencí spojených s tímto cílem v posledních desetiletích roste, stále mají omezený a zlepšený index efektivity, který musí být spojen s pokračováním výzkumu v této oblasti znalostí..

Bibliografické odkazy:

• Neimeyer, R. A., & Ramírez, Y. G. (2007). Učení se ze ztráty: průvodce tváří v tvář zármutku. Paidós.
• Shear, K., Frank, E., Houck, P., & Reynolds, C. (2005). Léčba komplikovaného zármutku: randomizovaná kontrolovaná studie. JAMA, 293,2601-2608.
• Stroebe M., Schut H. & Boerner K. (2017) Behaviorální modely zvládání: aktualizované shrnutí. Psychology Studies, 38: 3, 582-607.
• Stroebe, M. S., & Schut, H. A. W. (1999). Dvojí proces zvládání úmrtí: Odůvodnění a popis. Studie smrti, 23,197-224.