Funguje nefarmakologická léčba demence?

Demence jsou neurodegenerativní poruchy obecně organického původu, které jsou charakterizovány progresivní ztrátou mentálních schopností generovaných degenerací neuronální tkáně.

Ačkoli se jedná o chronické, progresivní a obecně nevratné poruchy, byly vyvinuty různé léčby a terapie, které umožňují oddálit proces a zlepšit autonomii a funkčnost osoby na denní bázi. Některé z nich jsou farmakologické, zatímco jiné jsou součástí nefarmakologické terapie nebo léčby demence. Pracují tyto léčby? V tomto článku se o něm krátce zamyslíme.

• Související článek: "Typy demencí: 8 forem ztráty poznání"

Co jsou nefarmakologické terapie?

Nefarmakologické terapie jsou označeny jakýmkoliv souborem technik, strategií a léčebných postupů určených pro zlepšení nebo překonání poruchy nebo nemoci, aniž by se uchýlily k aplikaci farmakologických prvků. Prvkem těchto terapií, které přispívají ke zlepšení pacienta, je interakce mezi profesionálním a pacientem a různými technikami a strategiemi, které používá první pacient..

Tento typ terapií je založen na vědeckých poznatcích a je z nich odvozen, je přesný, že jsou validovány a replikovatelné a že jsou schopny vytvořit významný přínos nebo přínos v předmětu, ve kterém jsou aplikovány. Je důležité mít na paměti, že i když jsou tyto terapie samy o sobě nefarmakologické, jsou často doprovázeny farmakologickou léčbou (ať už je to hlavní nebo se používá jako podpůrný systém pro nefarmakologickou léčbu), což přispívá k úspěchu druhého. Tyto typy léčby se nevztahují na nikoho, vzhledem k tomu pro jeho provedení je nutná diagnóza.

Kromě této teorie musí tyto intervence brát v úvahu hodnoty, přesvědčení a zkušenosti pacienta a životního prostředí, které jsou základními prvky, když ve většině případů, ve kterých platí, existují nebo nejsou terapeutické úspěchy..

Všechny tyto léky, které nevyžadují chemická činidla ve formě léků (např. Ablace částí organismu, dialýza, laserové ošetření), psychologie (obojí), lze považovat za nefarmakologické terapie. kliniky a zdravotnictví jako v jiných oblastech) a další obory týkající se oblasti zdraví, jako je ergoterapie, logopedie nebo fyzioterapie.

Je možné je aplikovat na velké množství oblastí, poruch a změn, od aplikace coadjuvantní léčby s farmakologií v případě chronických onemocnění, jako je diabetes, až po aplikaci psychologické terapie v různých duševních poruchách nebo zotavení funkcí. subjekt po poranění mozku.

• Možná vás zajímá: "Neurodegenerativní onemocnění, které postihuje mnoho lidí ve stáří."

Nefarmakologická léčba demence

Jedna z oblastí aplikace, kde se používají nefarmakologické léčby, a ve skutečnosti jeden z nejběžnějších, je v léčbě demencí. Demence jsou souborem změn generovaných neurodegenerativními chorobami obvykle nevyléčitelné, progresivní a chronické v němž subjekt v průběhu času ztrácí jednu nebo více mentálních schopností.

Jsme vystaveni poruchám, při nichž nedochází k žádné léčebné léčbě, zaměřuje se intervence na zmírnění symptomů a zpoždění ztráty funkcí, zatímco se snaží zlepšit fungování a autonomii subjektu poskytováním různých strategií a snahou o obnovu, optimalizaci nebo kompenzaci. ztracené funkce. V této oblasti existuje několik léků, které zpomalují průběh onemocnění (například v případě Alzheimerovy choroby se používají takrin a / nebo donepezil), ale nefarmakologické terapie jsou obecně mnohem známější a užitečnější..

Obecně se nefarmakologické terapie v léčbě demence zaměřují na zlepšení kvality života pacienta a jeho schopnosti autonomie, zachování duševních funkcí tak dlouho, jak je to jen možné, zkušenosti méně traumatické a pozitivnější možné poruchy, zvládání strachu, pochybností a pocitů pacienta a jejich prostředí nebo učení strategií, které umožňují optimalizovat schopnosti subjektu a kompenzovat jejich schodky tak, aby představovaly nejnižší úroveň zdravotního postižení možné.

Aplikace tohoto typu terapie obvykle vyžaduje spolupráci multidisciplinárního týmu s přítomností oblastí, jako je psychologie, lékařství, ergoterapie, logopedie a fyzioterapie, stejně jako sociální oblast..

Terapie nebo léčby nejvíce používané u pacientů s demencí

Existuje velký počet možných nefarmakologických intervencí, které lze provádět u pacientů s demencí, přičemž jedním z hlavních cílů je stimulace. Některé z terapií, které byly u těchto pacientů klasifikovány jako nefarmakologické, jsou následující.

1. Kognitivní stimulace

Jeden z hlavních a nejznámějších cílů kognitivní stimulace že subjekt aktivuje své mentální schopnosti na obecné úrovni, prostřednictvím různých činností a jejich orientace je usnadněna. Pro tento účel se často používají paměťové, paměťové, asociační a informační prvky.

2. Kognitivní trénink

Posílení a učení se operací, prvků a konkrétních strategií dosáhnout zlepšení určité kognitivní dovednosti nebo rozsahu.

3. Kognitivní rehabilitace

Rehabilitace se zaměřuje na procesy a dovednosti, které se zhoršují nebo zhoršují, hledat využití, náhradu, kompenzaci a optimalizaci.

4. Školení v každodenních životních dovednostech

Podle pokroků v demenci budou subjekty, které je trpí, projevovat stále větší potíže při provádění základních činností pro každodenní život, jako je udržování hygienických návyků, používání telefonu nebo dokonce krmení či odchodu do koupelny. Proto je školení v těchto dovednostech umožňuje posílit autonomii pacienta.

5. Reminiscenční terapie

Typ terapie, který se používá u pacientů s demencí, aby jim pomohl vzpomenout si a znovu zpracovat své zkušenosti, posílit je v paměti a usnadnit udržování koherentního vitálního příběhu. Mezi další prvky můžete použít fotografie, velmi důležité události nebo skladby.

6. Asistovaná terapie se zvířaty

Jak u demence, tak u jiných duševních poruch Bylo prokázáno, že vazba se zvířaty a zejména s domácími zvířaty má příznivý účinek v psychickém a sociálním fungování pacienta při současném zlepšování jejich motivace a citlivosti. Široká škála zvířat může být použita, použití psů je velmi běžné.

• Související článek: "Výhody terapie psy"

7. Hudební terapie

Hudební terapie je jednou z nefarmakologických terapií, které se používají mimo jiné v demenci. Hudba, buď poslouchaná pasivně nebo generovaná samotnými pacienty, může zlepšit kognitivní funkce a často slouží jako posílení. Některé z navrhovaných aktivit jsou traťové rytmy, spontánní zpracování nebo rozpoznávání písní a melodií a jejich charakteristika.

8. Psychoterapie

Psychoterapie, obecně kognitivně-behaviorálního typu ale to může také pocházet z jiných proudů a škol takový jak systémový, moci být užitečný ne jediný v kognitivním tréninku ale také v léčbě emocionálních problémů, zvládání stresu a smutku pro ztrátu dovedností nebo školení v. dovednosti, jako je sociální.

• Možná vás zajímá: "Behaviorální kognitivní terapie: co to je a na jakých principech je založena?"

9. Fototerapie

Světelná terapie Obvykle se používá u lidí s problémy s depresivním typem, zejména u sezónních afektivních poruch. Je založen na vystavení různým druhům a intenzitám světla s cílem regulovat cirkadiánní rytmy.

10. Relaxace

Aplikace relaxačních technik zmírnit stres a úzkost, dýcháním a svalovým napětím.

11. Rekreační terapie

Terapie založená na využití herních aktivit a řízených her pro generování zlepšení v kapacitách a emočních stavech pacienta.

12. Arteterapie a expresivní terapie

Je založen na zpracování uměleckých prvků jako mechanismu posílit pacientovy schopnosti a afektivní projev. Taneční terapie, divadlo, malba nebo sochařství mohou být zahrnuty.

13. Tělesná cvičení a fyzioterapie

Realizace cvičení a provádění masáží jsou důležitými prvky pro udržení stimulace pacienta, zachovat psychomotorické dovednosti a vytvořit příjemné tělesné pocity.

14. Speechoterapie

Schopnost komunikovat se mění ve velkém počtu demencí. Trénink a posilování v této dovednosti je velmi užitečné a pomáhá pacientům, aby se dokázali správně vyjádřit zlepšení vašich řečových dovedností.

15. Pracovní terapie

Disciplína, ve které se používají různé typy povolání nebo činností (včetně některých z výše uvedených) s cílem posílit autonomii a kvalitu života. Pracuje se jak s kognitivními, tak fyzickými aspekty, zajištění toho, aby prováděné činnosti byly spojeny s činnostmi prováděnými ve dne na den.

Orientováno na různá centra

Když uvažujeme o nefarmakologické léčbě demence, obvykle uvažujeme o souboru strategií, které jsou používány bez nutnosti mít farmakologická činidla na pacientovi, která by způsobila jejich zlepšení, optimalizaci nebo uchování fakult tak dlouho, jak je to jen možné..

Je však třeba mít na paměti, že i když identifikovaný pacient je hlavním zaměřením pozornosti, na ostatní prvky, které jsou s ním spojeny, se vztahují i ​​jiné techniky a nefarmakologická léčba: jeho rodina a životní prostředí a tým odborníků, kteří ho navštěvují.

Pacient

Jak bylo zmíněno, pacient je hlavním zaměřením pozornosti, na které jsou aplikovány jak nefarmakologické, tak farmakologické léčby. Předchozí příklady terapií a léčebných postupů jsou aplikovány v tomto. Je důležité mít na paměti, že Nejde jen o zachování dovedností, ale o co největší zlepšení kvality života. Rovněž je třeba řešit jejich emocionální potřeby a udržet jejich motivaci.

Rodina / životní prostředí

I když je pacientem ten, kdo trpí demencí, také životní prostředí a blízcí osoby zažijí vysokou úroveň utrpení a pochybností. Obecně platí, že někteří z nich budou jednat jako pečovatelé subjektu, protože ztrácí autonomii a schopnosti a budou muset čelit obtížným a bolestným situacím.

Mezi nejběžnější intervence patří psychoedukace, školení v obecné a specifické péči, podpora a poradenství, psychoterapie (přítomnost vysoké úrovně stresu je běžná av některých případech i emocionální problémy), pomoc podpůrným skupinám a podpora využívání služeb, jako jsou denní centra nebo domácí pomoc. Obvykle se používají vícesložkové programy, které berou v úvahu prvky různých odvětví a technik, a ve skutečnosti jsou nejúčinnější..

Odborníci

V některých případech jsou pacienti s demencí ponecháni na péči odborníků nebo služeb, kterým může být také aplikována nefarmakologická léčba. To je to, co se děje s lidmi, kteří nabízejí své služby jako pečovatelé, interní nebo externí Koexistují s pacienty a pomáhají jim v každodenním nebo pečovatelském domově. Mohli bychom také zahrnout odborníky v medicíně a psychologii s častým kontaktem s tímto typem pacienta.

Vzdělávání v péči o předmět a hledání slušných alternativ v těch závažných případech, které nezahrnují omezení pohybu osoby, jsou některé z prvků, které jsou součástí prvků, které se vyučují.. Psychoterapie a poradenství může být také vyžadováno, jak pro ty, kteří jsou v kontaktu s pacientem, tak pro ty, kteří čelí procesu diagnostiky a léčby (na konci dne čelí situaci, kdy vidí, jak člověk postupně ztrácí schopnosti).

Pracují?

Bylo provedeno mnoho studií o fungování a účinnosti různých terapií a léčebných postupů v případě demence. I když je komplikace, že studie tohoto typu léčby jsou složitější, vzhledem k vysokému počtu zahrnutých proměnných a rozdílům v možnosti zachování určitých typů intervencí, výsledky jsou příznivé pro jeho aplikaci.

Nefarmakologická léčba byla vysoce doporučena, protože výrazně zlepšuje kvalitu života pacienta a jeho pečovatelů, udržování a zlepšování základních činností každodenního života a udržování pozitivnějšího afektivního tónu v léčbě. srovnání s absencí tohoto typu léčby.

Ve skutečnosti, to je považováno za léčbu první volby protože vytváří zlepšení v behaviorálních a kognitivních aspektech, které jsou podobné aspektům osobní farmakologie bez jejích vedlejších účinků. Nejvíce doporučená je kognitivní stimulace a příprava poradenství od pečovatelů (ať už rodinných nebo profesionálních).

Bibliografické odkazy

• Olazarán, J. a Muñiz, R. (2009). Mapa nefarmakologické terapie u demencí Alzheimerova typu. Technický návod pro odborníky. Nadace Marie Wolffové a mezinárodní projekt nefarmakologické terapie.