Elektrošokové elektrokonvulzivní terapie

S popularizací používání elektřiny v devatenáctém století se objevil velký počet aplikací tohoto jevu. Jedním z nich byla léčba tělesných a duševních onemocnění prostřednictvím elektrošoku; Elektrokonvulzivní terapie jako taková však nevznikla až do první poloviny minulého století.

I přes jeho špatnou pověst, Elektrokonvulzivní nebo elektrošoková terapie má několik aplikací které byly potvrzeny vědeckým výzkumem. Ačkoli dnes stále nese některé vedlejší účinky a rizika, jsou mnohem méně závažné než obvykle věříte.

• Možná vás zajímá: "Co je to lobotomie a s jakým účelem to bylo?"

Co je to elektrokonvulzivní terapie??

Elektrošoková terapie sestává z aplikovat elektrické proudy s nízkou intenzitou v mozku s cílem vyvolat mírné záchvaty. To zase vede k chemickým změnám v centrální nervové soustavě, což může zmírnit příznaky určitých psychických poruch.

Není přesně známo, jaký je mechanismus účinku elektrokonvulzivní terapie, i když se má za to, že v krátkodobém horizontu má antikonvulzivní účinek v frontálních lalocích a v dlouhodobém horizontu. podporuje průtok krve a metabolismus v temporálních lalocích. Zdá se, že také zvyšuje objem hipokampu.

Tento typ zásahu se provádí pod vlivem anestezie a svalových sedativ; Kromě toho se obvykle používají chrániče úst, aby se zabránilo poškození jazyka a zubů. Malé elektrody jsou umístěny na jedné nebo druhé straně hlavy; prostřednictvím nich budou přijata stahování.

Záchvaty vyvolané elektrošokem obvykle trvají méně než jednu minutu. I když je člověk stále v bezvědomí a fyzicky uvolněný, Aktivuje se elektroencefalografická aktivita během tohoto období; později mozek obnoví svou normální funkci.

Zásahy elektrokonvulzivní terapií sestává z několika sezení, obvykle mezi 6 a 12, Jsou rozloženy po dobu 3 nebo 4 týdnů, takže se nechá projít alespoň pár dní mezi každou aplikací elektrošoku. Léčba je upravena podle specifické poruchy a závažnosti symptomů.

Aplikace této léčby

Elektrokonvulzivní terapie se obvykle používá u pacientů s Závažné příznaky, které nereagují na jiné léčby, ačkoli to nefunguje ve všech případech. V současné době výzkum potvrdil účinnost elektrošoku u následujících poruch.

1. Velká deprese

V případě deprese je elektrošok používán většinou tam, kde je psychotických symptomů nebo hrozících sebevražedných rizik, zejména pokud byly aplikovány jiné léčby a nebyly získány žádné výsledky.

Má se za to, že tato terapie je užitečná při zvládání psychogenní deprese, ale také v léčbě, která se projevuje jako důsledek biologických změn, jako je Parkinsonova choroba, Huntingtonova chorea nebo roztroušená skleróza..

Elektrokonvulzivní terapie má úspěšnost 50% v těchto případech. Depresivní epizody v kontextu bipolární poruchy ukazují odpověď podobnou elektrošoku.

• Související článek: "Existuje několik typů deprese?"

2. Bipolární porucha

Electroshock je léčba druhé linie pro bipolární poruchu, a to jak v případě depresivních epizod, tak i v případech mánie, které se vyznačují prodlouženým stavem nadměrné euforie a aktivace. To je zvláště použitelné u bipolárních pacientů, kteří jsou přítomni dlouhodobé manické epizody.

• Související článek: "Bipolární porucha: 10 charakteristik a kuriozit, které jste neznali"

3. Catatonia

Katatonie je stav nehybnosti nebo motorické dezorganizace, ke které dochází s poklesem reaktivity na podněty prostředí. Vyskytuje se normálně v kontextu schizofrenie, ačkoli to může také se vyskytovat v depresi, post-traumatická stresová porucha nebo kvůli fyzickým postižením, takový jako předávkování substance.

Když je katatonie závažná a ohrožuje život člověka, hlavně kvůli hladovění, je za léčbu volby považována elektrokonvulzivní terapie. Zdá se však, že tyto účinky mají krátké trvání, proto je nutné kombinovat elektrošok s dalšími dlouhodobými léčbami.

4. Schizofrenie

Někdy se aplikuje elektrokonvulzivní terapie schizofrenních pacientů, kteří nereagují na léčbu drogami antipsychotika. Jak jsme viděli, je zvláště účinný v případech katatonické schizofrenie, jednoho z nejčastějších podtypů této poruchy..

Vedlejší účinky a rizika elektrošoku

Na počátku byl elektrošok aplikován bez anestézie a elektrické šoky byly zbytečně intenzivní. Toto provedené primitivní léčby způsobují velmi závažné vedlejší účinky, mezi nimiž byly nejčastější a nejvýraznější ztráty paměti a zlomeniny zubů a obratlů..

Dnes Elektrošok je považován za bezpečné ošetření. Je pravda, že někdy dochází k nejasnostem a retrográdní amnézii těsně po aplikaci výboje, ale orientace je obnovena po několika dnech a ztráta paměti je vzácně udržována po jednom nebo dvou měsících od ukončení léčby..

Během týdnů léčby to je obyčejné pro bolesti hlavy objevit se, svaly a čelisti, jakož i nevolnost. Tyto příznaky ustupují s použitím běžných léků. Rizika a vedlejší účinky elektrošoku obecně nejsou větší než rizika jakéhokoli jiného postupu, který zahrnuje použití anestézie..

Jedním z nejvýraznějších aspektů elektrokonvulzivní terapie je to Kontraindikace nebyly popsány; například je to léčba volby k léčbě těžké deprese a rezistentní vůči psychoterapii u těhotných žen, protože na rozdíl od většiny léků nevyvolává žádné riziko pro plod..