Příznaky, příčiny a léčba nočních epilepsií

Epilepsie je nemoc známá již od starověku. Záchvaty, kousnutí jazyka, pády, nadměrné slinění, ztráta kontroly nad svěrači ... jsou příznaky, které znají velká část postižených. Také víme, že existují epilepsie různých typů, jako jsou krize, při nichž dochází k duševní nepřítomnosti, aniž by se postižená osoba křečela..

Obvykle si představujeme, že se krize objeví během dne, v době, kdy je subjekt aktivní. Někdy se však epileptické propuknutí vyskytuje i během noci. Mluvíme o noční epilepsii.

• Související článek: "Epilepsie: definice, příčiny, diagnostika a léčba"

Co se děje při epilepsii?

Epilepsie je porucha neurologického původu, v níž jedinec, který z ní trpí, prochází nervovým zhroucením, ve kterém ztrácí kontrolu nad svým tělem nebo jeho částmi v důsledku hyperaktivace ze strany různých neuronálních skupin.

Ačkoli to může být ovlivněno vnějšími podněty, jako je světlo a stres, problém je způsoben především přítomností neuronálních skupin, které z nějakého důvodu více či méně neznámé (i když někdy může být nástup symptomů zpětně vysledován zpět do agrese, traumatismu). nebo nádor) jsou přecitlivělé, které jsou aktivovány abnormálně a to způsobuje vznik symptomů.

Jak jsme řekli, ačkoli se neobjevuje ve všech případech a typech epilepsie Nejcharakterističtějším příznakem je přítomnost záchvatů. Jedná se o náhlé a nekontrolované trhliny generované náhlou a nedobrovolnou kontrakcí a distenzí jedné nebo několika svalových skupin a mají tendenci se opakovat s určitou frekvencí. Dalším z obvyklých symptomů je změna stavu vědomí, která je obvykle společná pro všechny nebo téměř všechny typy epilepsie (buď jako úplná ztráta vědomí, obundace nebo absence). Kromě nich se mohou objevit inkontinence, mutismus, nehybnost, kousnutí a poranění nebo slinění ve formě pěny.

Konkrétní typ symptomů se bude lišit podle typu epilepsie, zón nebo oblastí mozku, které jsou aktivovány, a úrovně zobecnění krizí. A existují různé typy epilepsií. Jeden z nich je zvláštní, protože se vyskytuje během spánku.

• Možná vás zajímá: "Typy epilepsií: příčiny, symptomy a charakteristiky"

Noční epilepsie

Noční epilepsie je typem epilepsie, která se projevuje hlavně v typických obdobích snu postiženého jedince.. To je obyčejné pro jednu nebo několik krizí velmi krátkého trvání objevit se, které mohou nebo nemusí subjekt probudit. Téměř všechny typy epilepsie by se mohly objevit během noci, ale ty, které jsou považovány za noční epilepsii, jsou takové, u kterých se všechny nebo většina krizí vyskytuje během období spánku nebo krok ke spánku / probuzení..

V krizích noční epilepsie jsou obvykle křeče, které vedou k náhlým pohybům končetin, někdy zkrouceným. Vzhled výkřiky a sténání doprovázející epizodu není neobvyklé. Také v průběhu spánku se změny ve velkém množství a kvalitě spánku postižených osob do značné míry snižují, často dochází k několika probuzení během noci nebo které se probudí s pocitem, že nespal spalováním. Z tohoto důvodu je obvyklé, že se u Vás tento typ problému vyskytuje s denní hypersomnií.

Epizody noční epilepsie jsou obvykle náhlé a nemají tendenci po krizi zanechávat žádné příznaky, jako je zmatenost nebo migréna. Někdy, při noční epilepsii mohou být také pozorovány aury nebo symptomy před vypuknutím, jako je brnění, dýchací potíže, závratě nebo halucinace.

Noční epilepsie není častá. Na epidemiologické úrovni je mnohem častější u dětí a dospívajících, i když se může objevit v každém věku. V tomto smyslu existuje tendence k tomu, aby počet a závažnost záchvatů byly menší, jak rostou, ačkoliv bez léčby je nepravděpodobné, že by došlo k vymizení noční epilepsie..

Dalším důležitým bodem, který je třeba mít na paměti, je to Často je třeba diagnostikovat noční epilepsii. A když se během spánku objeví krize, je možné, že ani postižené osoby si nemusí být vědomy prezentace těchto příznaků. Někdy jsou tyto příznaky připisovány i jiným změnám, jako jsou náměsíčné nebo noční hrůzy..

• Související článek: "Co se děje v mozku osoby, když mají záchvaty?"

Proč se vyrábí?

Jako obecně epilepsie, příčiny noční epilepsie zůstávají nejasné. Jako u všech typů epilepsie To je přičítáno přítomnosti hypersenzitivity v některých oblastech mozku které způsobují abnormální výboje, ale důvod pro tuto citlivost zůstává ve většině případů neznámý.

V noční epilepsii se záchvaty vyskytují během období spánku nebo necitlivosti, což nás vede k tomu, že dochází k výtokům v době, kdy se aktivita mozku mění mezi různými cykly spánku. Pamatujte, že sen má různé fáze, které oni se opakují v několika cyklech během noci nebo času, který my spíme, a v každém z nich se aktivita mozku mění a produkuje různé typy vln. Útoky jsou mnohem častější během spánku bez REM, i když se občas vyskytují i ​​ve spánku REM.

Oblasti, které produkují výtok, se mohou značně lišit, i když nejčastější noční epilepsie je obvykle generována v čelním laloku..

Dva z nejznámějších příkladů

Ačkoliv jsme hovořili o noční epilepsii jako o jedné poruše, pravdou je, že můžete najít různé podtypy epilepsie, ve kterých krizové situace nastanou během noci..

Rolandická epilepsie

Tento typ epilepsie, obvykle vznikající v Rolandově fisuře, je charakterizován přítomností parciálních motorických záchvatů. Pacient obvykle vstává a vytváří různé tělesné zvuky. Změny motoru se obvykle koncentrují v oblasti obličeje.

Krize se objevují většinou v době probuzení nebo v noci, většinou. Často je dítě při vědomí, ale není schopno mluvit. V těchto případech je běžné prožívat paniku v nepřítomnosti kontroly nad vlastním tělem.

Autosomálně dominantní noční frontální epilepsie

Jedná se o jeden z mála typů epilepsie, u kterých byla zjištěna genetická korelace přítomnost mutací v genu CHRNA4. Často v tomto případě záchvaty způsobují křeče trupu a končetin.

Léčba

Hlavní léčbou, která se používá v případech noční epilepsie, je obvykle použití antikonvulziv, jako je karbamazepin, valproát, gabapentin nebo oxkarbazepin..

Také zvážit použití operace nebo stimulace nervu vagus pomocí chirurgicky implantovaných mechanismů, i když tyto postupy mohou být rizikovější.

Bibliografické odkazy:

• Carney, P.R. & Grayer, J.D. (2005). Klinické poruchy spánku. Philadelphia: Lippincott, Williams a Wilkins.

• Santín, J. (2013). Spánek a epilepsie. Medical Journal Clínica Las Condes, 24 (3); 480-485.