Druhy roztroušené sklerózy, symptomy a možné příčiny

Náš nervový systém přenáší velké množství informací po celém těle, umožňuje nám myslet a mít fyzické, kognitivní a emocionální schopnosti a schopnosti. Rovněž řídí a udržuje fungování různých orgánů a systémů našeho těla.

Pro všechny toto, neurons, které jsou část nervového systému se spojí k sobě tvořit struktury, plochy a nervy, který být promítnut do zbytku těla. Informace, které s sebou nesou, však musí dosáhnout svého cíle co nejrychleji, vzhledem k potřebě koordinovat činnost nebo reagovat včas na podněty životního prostředí. Dosažení takové rychlosti je možné díky látce zvané myelin, látka, která umožňuje zrychlení nervového impulsu.

Tento přenos informací nám také umožňuje. Existují však určité problémy a nemoci, které způsobují, že myelin nepůsobí správně nebo je zničen, což může způsobit zpomalení přenosu impulsů, což může vést k vážným problémům v životně důležitém fungování osoby.. Jednou z nejčastějších poruch tohoto typu je roztroušená skleróza.

Co je roztroušená skleróza?

Skleróza multiplex je chronické, progresivní a v současné době nevyléčitelné onemocnění ve které dochází k progresivní demyelinaci nervového systému. Tato demyelinizace je způsobena působením imunitního systému, který napadá přítomný myelin v neuronech a způsobuje jejich zničení..

Malé jizvy se také vytvářejí ve formě vytvrzeného plaku, což ztěžuje nervový podnět projít. Ztráta myelinu spolu s přítomností uvedených zjizvených destiček způsobuje, že na úrovni neuronů informace přenášené nervovými vlákny trvají déle, než se dostanou na místo určení, což způsobuje velké potíže těm, kteří trpí..

Příznaky onemocnění

Příznaky této poruchy budou záviset na oblastech, které jsou demyelinizovány, ale obecně je běžné, že trpí únavou, slabostí svalů, nekoordinovaností, problémy s viděním, bolestí a / nebo svalovým napětím..

Ačkoli zpočátku to bylo věřil, že to bylo nemoc, která jen způsobila fyzické symptomy, to bylo zjištěno, že během běhu nemoci je také intelektuální ovlivnění, být častý to tam je zhoršení frontální oblasti a proto výkonných funkcí a kognitivní.

Roztroušená skleróza je porucha, která se vyskytuje ve formě ohnisek, obecně se vyskytující částečné uzdravení po odeznění ohniska. To je dáno tím, že i když je myelin zničen imunitním systémem a oligodendrocyty, které produkují, nejsou schopny jej regenerovat, organismus posílá poškozené buňky kmenové buňky, které se postupem času stávají novými oligodendrocyty a vytvářejí nové myeliny..

Tento nový myelin není tak účinný nebo rezistentní jako původní v důsledku přítomnosti poškození axonu, takže následné útoky imunitního systému oslabí spojení a následné uzdravení bude menší, s nímž v dlouhodobém horizontu dojde progresivní degenerace.

Příčiny

Jak již bylo řečeno, roztroušená skleróza je autoimunitní onemocnění, že útok a eliminace myelinu neuronálních axonů způsobuje celou řadu efektů odvozených ze špatného přenosu nervového impulsu. Takže mechanismy, kterými působí, jsou již v našem těle. Příčiny tohoto útoku jsou však dnes neznámé, není zde žádný jasný důvod k vysvětlení tohoto postižení.

Některé z nejuznávanějších teorií naznačují, že ti, kteří trpí roztroušenou sklerózou, mají genetickou zranitelnost, která před příchodem nějakého druhu environmentálního podnětu, jako je infekce, způsobuje, že imunitní systém reaguje ve stěně cév, které zásobují mozek, přecházejí hematoencefalické bariéry a napadení myelinu neuronů.

Druhy roztroušené sklerózy

Jak je uvedeno, roztroušená skleróza je onemocnění, které se vyskytuje ve formě ohnisek. Tato ohniska se však ne vždy vyskytují stejným způsobem nebo se stejnou intenzitou a mohou existovat různé průběhy onemocnění. Na základě kurzu, který budete mít, Lze uvažovat o existenci různých podtypů této choroby.

1. Recidivující-remitující roztroušená skleróza

Nejčastější podtyp a průběh, v této modalitě roztroušené sklerózy vznikají neočekávané a nepředvídatelné symptomatologické výskyty, které nakonec vymizí, a to jak s remisí, tak se symptomatickou regenerací. Toto uzdravení mezi ohnisky může být částečné nebo dokonce úplné. Příznaky se během přechodných období nezhorší.

2. Primární progresivní roztroušená skleróza

Jeden z méně častých typů, v tomto subtypu sklerózy, nemůže identifikovat specifická ohniska, ale postupně vidíte příznaky, které se po kousku zhoršují. V tomto případě neexistují žádné doby remise nebo uzdravení (nebo přinejmenším nemají velký význam). Při některých příležitostech se však můžete dostat do parku.

3. Sekundární progresivní roztroušená skleróza

Stejně jako v relaps-recidivující formě, u tohoto typu roztroušené sklerózy existují různá neočekávaná ohniska a nepředvídatelné. Nicméně v obdobích, kdy ohnisko přestalo, se nezlepšuje stupeň postižení pacienta, ale ve skutečnosti lze pozorovat zhoršení, které je progresivní..

4. Rekurentní nebo recidivující progresivní roztroušená skleróza

Stejně jako u primární progresivní formy, iu tohoto vzácného subtypu dochází k progresivnímu zhoršení a bez období prominutí, s tím rozdílem, že v tomto případě lze rozpoznat konkrétní ohniska.

5. Benigní roztroušená skleróza

Někdy je tento typ roztroušené sklerózy identifikován s recidivující-remitující sklerózou, a to díky tomu, že navzdory výskytu ohnisek, pacientovo uzdravení z nich je podáno úplně, s mírnějšími symptomy a že se zřejmě časem nezhorší. Postižení, které způsobuje, je velmi malé.

Při hledání léčby

Ačkoli v současné době, roztroušená skleróza nemá žádný lék, existuje velké množství farmakologických léčeb, které mohou sloužit ke zmírnění a oddálení progrese onemocnění. Symptomy lze také kontrolovat, snižovat jejich závažnost a pomáhat pacientovi udržet si kvalitu života.

Některé použité léky zahrnují kortikosteroidy, pokud jde o snížení závažnosti ohnisek, analgetik v případech bolesti nebo imunosupresiv, aby se změnil průběh onemocnění a snížila se míra zhoršení..

Drogy

Ale zatímco tyto léčby nevyléčí nemoc, výzkum pokračuje a pokrok v hledání léku na roztroušenou sklerózu. Některé z nejnovějších výzkumů přišli testovat a provádět zkoušky s léčivem zvaným Ocrelizumab, u kterého bylo prokázáno, že oddáluje progresi symptomů v raných stadiích poruchy..

I když je problém sám o sobě neurologický, a proto je léčen z medicíny, potíže způsobené roztroušenou sklerózou často způsobují potíže a problémy, které ovlivňují psychiku těch, kteří trpí. Časté je, že pacienti před detekcí onemocnění trpí smutnými procesy před progresivní ztrátou schopností a dokonce i tím, že trpí depresivními epizodami..

Proto může být užitečné pracovat i z psychologického hlediska, zvyšovat úroveň emocionálního projevu pacienta ohledně jeho situace a pracovat na něm, stejně jako v tom, že situaci vidí realistickým způsobem a nedochází k vyloučení chování, izolace nebo sebezničující chování.

Pracovní terapie

Konkrétně bylo prokázáno, že je užitečné používat ergoterapii při zvyšování autonomie a úroveň aktivity pacienta a účast v podpůrných skupinách jako způsob vyjádření a sdílení pocitů a úhlů pohledu na nemoc, její důsledky a způsoby, jak čelit životu s jinými lidmi s roztroušenou sklerózou. Je to jedna z nejúčinnějších terapií, pokud jde o zmírnění psychického dopadu symptomů.

Rodinná a sociální podpora je zásadní v případech roztroušené sklerózy, protože umožňuje každodenně čelit a subjekt vidí, že není sám ani bezmocný. Použití přístrojů, jako jsou invalidní vozíky a mříže, může také pomoci pacientovi udržet si určitou autonomii po delší dobu, kromě toho, že pomáhá snižovat úroveň postižení způsobeného onemocněním..

Bibliografické odkazy:

• Bermejo, P.E.; Blasco, M.R.; Sánchez, A.J. a García, A. (2011). Klinické projevy, přirozená historie, prognóza a komplikace roztroušené sklerózy. Lékařství; 10 (75): 5079-86

• Compston, A.; Coles, A. (2008). Skleróza multiplex Lancet, 372 (9648): str. 1502-1517

• Světová zdravotnická organizace (2006) Neurologické poruchy. Výzvy pro veřejné zdraví. WHO. 45-188.

• Rubin, S.M. (2013). Řízení roztroušené sklerózy: přehled. Dis Mon .; 59 (7): 253-260

• Widener, G.L. (2013). Skleróza multiplex V: Umphred DA, Burton GU, Lazaro RT, Roller ML, eds. Umphredova neurologická rehabilitace. 6. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby: kap. 19.