Typy, příčiny a léčba spina bifida

Nervová soustava je jednou z prvních složek, které se začínají vyvíjet během našeho vývoje, když jsme stále plod. V průběhu prvního měsíce těhotenství, ve skutečnosti již začíná uzavírat nervovou trubici, která bude konfigurovat náš mozek a míchy.

Ty budou obklopeny a chráněny lebkou a páteří. V některých případech však dochází k malformaci, která brání zavření nervové trubice a páteře, takže zůstávají do určité míry otevřené, takže nervové svazky, které obsahuje, mohou trpět různými škodami a zraněním.. Mluvíme o spina bifida.

• Související článek: "Mícha: anatomie, části a funkce"

Co je to spina bifida?

Chápeme spina bifida typ malformace vzniklé během vývoje plodu kde část nervové trubice se během prvního měsíce těhotenství neuzavře úplně, takže páteř plně neochrání nervy, které jimi procházejí, a mícha je vystavena zraněním a zraněním různého stupně závažnosti. Někdy je tento otvor viditelný, i když v jiných případech je skryta kůží.

Spina bifida nemusí v některých případech generovat symptomy, ale v závislosti na typu malformace, jeho umístění a existenci možného poškození může způsobit vážné nebezpečné problémy pro subjekt.. Čím blíže je mozek k otevření, tím závažnější symptomatologie být poškozen větší množství nervů.

Některé typické příznaky u jedinců se spina bifida, konkrétně v důsledku přítomnosti lézí v kostní dřeni v důsledku této malformace, může být přítomnost gastrointestinálních poruch, nedostatečná kontrola svěračů a močové trubice, slabost a nedostatek citlivosti dolních končetin nebo oblasti, které jsou pod zraněním, a je dokonce možné, že tyto oblasti jsou zcela ochromeny.

Je třeba mít na paměti, že v některých případech je otevření nervové trubice velmi blízko lebky a může způsobit změny, jako je hydrocefalus nebo meningitida, s rizikem úmrtnosti postižených.. Mohou nastat problémy s učením a dokonce i mentální postižení v některých případech.

• Možná vás zajímá: "Zvláštní případ Noeha, bezhlavého dítěte"

Druhy spina bifida

Spina bifida je problém, který může nastat různými způsoby, takže je možné vytvořit různé podtypy v závislosti na jejich vlastnostech.

1. Spina bifida oculi

Je to forma prezentace s menším dopadem na téma a je nejběžnějším projevem spina bifida..

V tomto případě se jeden nebo více obratlů nevytvořil správně a může mít otvory, i když nervová tkáň zůstává uvnitř. Malformace je skryta kůží. Předmět mohou mít na zadní straně otvory nebo hrboly. Obvykle to nezpůsobuje závažné postižení, ale může se jednat o deformity, inkontinenci, necitlivost na jednom z končetin nebo slabost..

2. Cystická nebo otevřená spina bifida

U tohoto typu spina bifida část kostní dřeně nebo meninges vyčnívá mimo obratle, mající vysokou úroveň nebezpečí pro subjekt, který trpí vyčnívajícím nervovým materiálem a není chráněn. Tyto často tvoří vak plný mozkomíšního moku a vynikajícího materiálu, který lze pozorovat externě.

V rámci tohoto typu najdeme dva podtypy.

Meningocele

V tomto případě najdeme malformaci, ve které Dřeň mozková vyniká, Léze může být vystavena nebo chráněna kůží. Nicméně to, co vyniká, je pouze mozková příhoda a mozkomíšní mok, s nervovými svazky stále uvnitř páteře.

Myelomeningocele

Toto je nejtěžší forma spina bifida. V něm je dřeň exponována a vyčnívá otvorem páteře. Jinými slovy, svazky nervových vláken nemají ochranu kostí, ale jsou vystaveny na vnější straně páteře. Může předpokládat vážnou paralýzu, která zabraňuje bipedální lokomoci a ztrátě citlivosti a síly inervovaných zón.

Možné příčiny

Spina bifida je to vrozený stav, i když není dědičný. Ačkoli prvky a mechanismy, které způsobují, že neurální trubice nedokončí zavírání, nejsou známy, jedná se o změnu, ke které dochází během fetálního vývoje jedince, a která je obvykle spojena s přítomností nízkých hladin kyseliny listové během těhotenství. , Tam je také spekulace o možnosti, že tam je nějaký druh genetického vlivu.

Existují i ​​další prvky, které mohou být rizikovými faktory, např. užívání některých psychotropních léků během těhotenství (např. kyselina valproová), přítomnost vysokých horeček během tohoto nebo věku, ve kterém začíná těhotenství (mladiství a velmi staří lidé mohou mít větší riziko).

Léčba

Spina bifida je porucha, která nemá zcela léčebnou léčbu, alespoň s ohledem na poškozené nervy. Je však možné provádět různé typy operací, které umožňují přemístění neuronální hmoty a její ochranu.

V případě jedinců se spina bifida occulta je možné, že léčba není nutná (ve skutečnosti v mnoha případech není zjištěna až do pokročilého věku). I když může dojít k problémům s kotvením kabelu, který může během růstu způsobit problémy. V tomto případě ano bylo by nutné provést operaci.

V případech otevřeného spina bifida nebo cystického, pokud je nutný zásah. V případě myelomeningocele je to nezbytné uzavřete trubku a chráňte nervové svazky. V současné době je možné provést zákrok i ve stadiu plodu, aby byl problém před porodem napraven tak, aby nedošlo k většímu poškození, než již existuje, i když se jedná o léčbu, která může představovat určité nebezpečí pro obě osoby. plod, stejně jako matka.

Jiné problémy páteře nebo kosti odvozené od spina bifida mohou vyžadovat ošetření a operace nad rámec výše popsaných postupů. V případech s hydrocefalem by měla být léčena i přebytek mozkomíšního moku..

Prevence v těhotenství

Dalším způsobem, jak se tomuto problému vyhnout, je prevence. Během těhotenství se doporučuje budoucí matka včlení do své stravy kyselinu listovou, nebo přijmout doplňky této.

Je nezbytné zvláštní opatrnosti u těch matek, které jsou mladistvé nebo velmi staré a v případě epileptika, který užívá kyselinu valproovou, aby se poradil se svým lékařem nebo psychiatrem o možných účincích tohoto léku nebo o možnosti použití jiných antikonvulziv jako alternativy..