Stupor, co to je, typy, příčiny, příznaky a léčba

Přemýšlejme na chvíli o každém z akcí, které denně provádíme. Chůze, mluvení, čtení, stravování ... mnoho z nich děláme prakticky automaticky, zatímco jiné vyžadují určité úsilí.

Každý z nich má však něco společného: vyžadují určitou úroveň vědomí, která nám umožňuje vykonávat je. A ne vždy to máme, jako když spíme. Naše úroveň povědomí se může přirozeně lišit.

Někdy, některé nemoci, zranění nebo poruchy mohou způsobit deficit vědomí, že nejsme schopni opustit. Nejzávažnějším příkladem je kóma, ale existují i ​​jiné poruchy nebo podobné změny a velmi závažné. Je to případ strnulosti, o kterém budeme v tomto článku hovořit.

• Související článek: "Stav minimálního vědomí: symptomy a příčiny"

Co je to stupor?

Je možné, že ve větším rozhovoru jsme slyšeli nebo dokonce použili termín stupor, abychom označili stav překvapení, který nám brání reagovat. To je populární a platné použití tohoto slova, ale tam je také význam nebo lékařský význam.

V tomto smyslu je dáno jméno strnulosti stav nebo změna stavu vědomí osoby, ve kterých dochází k výraznému poklesu.

Příznaky

Stupor je stav ztráty nebo deficitu vědomí, ve kterém subjekt zůstává polopřirozený a nereaguje na stimulaci životního prostředí. Je prakticky nemožné ho dostat z tohoto státu pokud není použita velmi intenzivní a silná stimulace, něco, co mírně zvýší varování dočasně. Některé z podnětů, které mohou změnit svůj stav, jsou například výkřiky nebo bolestivá stimulace.

Nejznámějším znakem tohoto stavu je nečinnost a nedostatek dobrovolných hnutí, něco, co odděluje hloupost od jiných změn vědomí, jako je zmatenost nebo zmatenost a činí z něj nejbližší stav vědomí a předchází kómatu. Je to po té nejhlubší změně vědomí.

Je možné, že ve chvílích vzestupu vědomí subjekt udělá malá gesta nebo dokonce provede nějakou malou vokalizaci nebo zvuk, i když tyto budou nekonzistentní a ne relativní vzhledem k kontextu..

Je důležité mít na paměti, že tento stav není předstíraný ani dobrovolný, takže nedostatek pozornosti k životnímu prostředí je důsledkem a nezpůsobuje stav stuporství. Kognitivní aktivita se snižuje v nepřítomnosti ostražitého a pozorného stavu a na citové úrovni je lhostejnost.

Typy

Ačkoli je pojem stupor definován výše uvedeným vysvětlením, pravdou je, že je možné identifikovat různé typy stuporů v závislosti na jejich příčině a některých specifických vlastnostech, které s nimi souvisí..

1. Organické stupor

Za zmínku stojí především to, že můžeme najít stupor organického typu, ve kterém je příčinou tohoto stavu neurologická změna biologického původu nebo získaná. Tento typ strnulosti je charakterizován tendencí objevit se v kontextu difúzní mozkové dysfunkce a obvykle je pozorován ztracený vzhled nebo zavřené oči. V tomto stavu můžete provádět některé neobvyklé akce.

2. Psychiatrické stupor

Dalším z hlavních typů stuporů je psychiatrický, odvozené z nějakého psychopatologie. V něm najdeme katatonický stupor, melancholický / depresivní a disociační stupor..

2.1. Catatonic strnulost

Jedná se o typ stupor, který se objevuje u pacientů se schizofrenií katatonického typu. V tomto případě obvykle se zdá být vosková flexibilita nebo udržení polohy, ve které je subjekt umístěn, se svalovou hypertonií. Lze také pozorovat mutismus, opoziční chování nebo automatickou poslušnost.

• Možná vás bude zajímat: "Catatonia: příčiny, symptomy a léčba tohoto syndromu"

2.2. Melancholický stupor

Podtyp hlouposti, který se objevuje v depresivních obrazech, častěji v případech, kdy je deprese endogenní.

V tomto případě subjekt nereaguje na podněty kvůli úplné inhibici chování a řeči a na rozdíl od jiných typů mutismu může být tělesný výraz, který označuje smutek (i když emoce je také zcela potlačený).

2.3. Disociační stupor

To je obvykle spojeno s experimentováním některé stresující nebo traumatické události, který způsobuje disociaci v psychice těch, kteří ji prožívají. Je zde nehybnost, ale pokud je subjekt umístěn do nucené polohy, vrátí se do původní polohy. Neexistuje rezistence ani svalová rigidita.

Příčiny vzhledu

Jak je vidět, stupor je podmínka, která může nastat v důsledku velké rozmanitosti příčin, a to jak na organické úrovni, tak na psychologické úrovni..

Organické příčiny

V organických příčinách můžeme najít utrpení cerebrovaskulárních příhod nebo případnou akvizici určitého typu infekce na mozkové nebo meningeální úrovni.

Postižené oblasti mohou být mnohonásobné a dochází k difuznímu poškození neuronů, ale je také možné, že existují poškození na úrovni systému aktivace sítnice nebo SAR (část mozku, která je zodpovědná za udržení bdělosti a nachází se v mozkovém kmeni) nebo oblasti jako supratentorial.

Další možnou příčinou by mohla být existence nějakého typu nádoru, který může způsobit strnulost, pokud stlačuje nebo ovlivňuje oblasti, které řídí vědomí, nebo pokud není dostatek krve, živin a kyslíku do mozku. Tento stav může také vyvolat některá onemocnění nebo utrpení těžké hypoglykémie.

To může také nastat při otravě jídlem, užívání látky (včetně alkoholu) nebo farmakologický. Je také možné, že po dosažení určitého traumatického poranění mozku člověk dosáhne stavu hrůzy. V těchto případech je strnulost způsobena poškozením, zraněním nebo změnami ve fungování neuronů.

Psychiatrická změna

Pokud jde o psychiatrickou strnulost, objevuje se to jako projev nebo symptom různých patologií. Mezi nejčastější patří schizofrenie (konkrétně ve starém katatonickém podtypu) nebo dokonce v případech melancholické deprese..

Příčiny těchto poruch nejsou všeobecně známy, i když existují různé hypotézy týkající se každé z těchto poruch. Například přítomnost averzivních a traumatických událostí bývá spouští pro ty disociativního typu.

• Související článek: "Co je schizofrenie? Symptomy a léčba"

Hloupá léčba

Existence nějakého stuporu je podmínkou, kterou je třeba vzít v úvahu kvůli nedostatku reakce a schopnosti jednat a udržovat normativní fungování. K tomu je nutné jít rychle na pohotovost v případě, že se to stane (zejména pokud se to stane náhle a náhle).

V první řadě je nezbytné zajistit vitální funkce a biologickou stabilitu, jakož i sledovat jejich stav.

Mějte na paměti, že strnulost může být příznakem organické patologie nebo dokonce mrtvice nebo úrazu hlavy, což by mohlo vést k vážným následkům, invaliditě nebo dokonce smrti, pokud není léčena. Stejně tak by měla být léčena i intoxikace odlišně.

Později a po analýze příčin bude v každém případě aplikováno odpovídající ošetření, podle jejich příčin.

Bibliografické odkazy:

• Martínez, M.V. a Sáez, M.L. (2007). Změny úrovně vědomí. Medicína: Akreditovaný program dalšího vzdělávání, 9 (87): 5585-5591.
• Santos, J.L. (2012). Psychopatologie Příručka pro přípravu CEDE PIR, 01. CEDE: Madrid.