Symptomy, příčiny a léčba mozkové ischémie

Jedním z nejobávanějších jevů a mozkových problémů na celém světě je výskyt mrtvice nebo mrtvice, která je jednou z nejčastějších příčin úmrtí na celém světě..

Důvodem je skutečnost, že jejich přítomnost způsobuje smrt části buněk mozku, což může způsobit různé následky více či méně znesnadňující a ohrožující přežití v závislosti na oblastech, které jsou poškozeny..

Ale pravdou je, že když mluvíme o tahech, mluvíme o dvou hlavních typech mrtvice: můžeme čelit mozkovému krvácení nebo mozkové ischemii.

Je to právě tento poslední typ, na který se budeme v tomto článku zaměřovat, abychom diskutovali o tom, o čem je, proč se to může stát a jaký druh zásahu může být prováděn u těch, kteří ho utrpěli..

• Související článek: "12 nejdůležitějších onemocnění mozku"

Co je mozková ischemie??

To je nazýváno cerebrální ischemie k jednomu z hlavních typů mrtvice, která existuje, který je charakterizován výskytem degenerace nebo smrtí neuronal v mozku odvozený od existence \ t nějaký blokádu v jedné z krevních cév, které zásobují mozek.

Toto blokování způsobí, že krev nedosáhne nervových buněk, které by krevní céva měla zavlažovat, takže tím, že nedostanou dostatečnou hladinu kyslíku a živin, postižené buňky degenerují a rychle zemřou. Tedy technicky hovoříme o ischemii, kdy je z nějakého důvodu přerušena dodávka živin a kyslíku, které musejí mozkové buňky přežít..

• Možná vás bude zajímat: "Části lidského mozku (a funkcí)"

Příznaky

Ischémie mozku je změna, která může vyvolat velkou rozmanitost a rozmanitost symptomů, protože obstrukce může nastat v některém z krevních cév, které zavlažují jakoukoliv oblast mozku. Specifické symptomy tedy budou do značné míry záviset na postižené oblasti.

Existují však některé symptomy, které jsou běžné u ischemie i jiných cerebrovaskulárních příhod: náhlý nástup ochrnutí nebo znecitlivění části obličeje nebo středu těla, náhlé změny řeči (včetně afázií, při kterých ztratíte schopnost rozumět a / nebo produkovat řeč) a náhlou hypotonii nebo nedostatek svalového tonusu v části těla.

Kromě toho mohou nastat i jiné typy změn, jako například závratě, bolesti hlavy, halucinace, změny osobnosti, třes a / nebo záchvaty, rozmazané vidění nebo ztráta specifických senzorických schopností.

Mezi ischemií a mozkovým krvácením je ischemie mnohem běžnější, existuje mnoho faktorů a situací, ve kterých se může objevit blokáda mozkových cév..

Jeho hlavní typy

V rámci ischemie můžeme také najít různé typy, v závislosti na tom, jak a proč se daný blok objeví a dokonce do jaké míry ovlivňuje více či méně mozkové oblasti. Z různých typů vyniká následující.

1. Trombotická ischemie

K tomuto typu ischemie dochází, když se nachází uvnitř krevních cév mozku je zde překážka, která brání průchodu krve. Tato obstrukce se nazývá trombus a obvykle pochází z přítomnosti cholesterolových plaků v žíle nebo tepně nebo existence sraženiny, která se tvoří v samotném cerebrovaskulárním systému..

2. Embolická ischemie

Embolická ischémie nebo embolie se liší od předchozího, protože prvek, který způsobuje blokování mozkové cévy, v tomto případě zvaný embol, vzniká někde v organismu jiném než mozku a cestuje spolu s krevním oběhem celého těla až do který nakonec dosáhne cerebrovascular systému, působit u nějakého bodu tamponade jestliže to se setká s menší nádobou než to. To je to, co se může stát například u některých krevních sraženin.

3. Přechodná ischemická nehoda

Přechodný ischemický záchvat je typ mozkové ischemie, ve které, stejně jako ve zbytku, se náhle objevuje nějaký prvek, který blokuje mozkové cévy, ale přesto řádné fungování organismu jej dokáže odblokovat sám o sobě rychle (například proto, že průtok krve dokáže tlačit nebo fragmentovat embol nebo trombus).

V těchto případech mají symptomy obvykle krátké trvání a subjekt se může plně zotavit, i když skutečnost, že se objevila, znamená, že subjekt je vystaven riziku závažnějších..

4. Lacunar mrtvice

Je chápán jako takový typ mozkové ischemie, ve které je postižená krevní céva arteriol, tj. Jedna z malé větve tepen, které vstupují do hlubin různých oblastí mozku.

To, že se ischémie vyskytuje na této úrovni, znamená, že postižené oblasti budou obvykle malé a jejich účinky menší než u jiných typů mrtvice, ale mohou mít také vážné následky a dokonce způsobit smrt v závislosti na oblasti, kde se vyskytuje..

• Související článek: "Infarkt Lacunar: příčiny, symptomy a léčba"

5. Fokální cerebrální ischemie

To je voláno jako takový typ ischemie ve kterém přerušení krevního oběhu se vyskytuje v krevní cévě, která bude zavlažovat specifickou oblast mozku, tak, že účinek na úrovni neuronů je specifický pro specifickou oblast, která je poškozena nebo umírá.

6. Globální mozková ischemie

V tomto případě se ischémie nevyskytuje ve specifické cévě, ale vyskytuje se na globalizovanější úrovni, tj. V celém mozku, který nedostává dostatek kyslíku nebo živin. V tomto případě je problém globální a má potenciál generovat mnohem více dopadů na subjekt, který trpí.

7. Hemodynamická ischemie

V tomto málo známém typu ischémie není blokáda jako taková, ale přerušení přívodu kyslíku nebo živin do mozku. Příčinou tohoto typu mrtvice je absence deficitu hladiny krevního tlaku, který vede krev k cirkulaci rychlostí nutnou k vyživování buněk..

Příčiny

Přítomnost ischemie z technického hlediska znamená existenci určitého typu blokování nebo obtíží při příchodu krve s kyslíkem a živinami do buněk mozku. V tomto smyslu jsou nejčastější příčiny obvykle krevní sraženiny nebo cholesterolové destičky a lipidy, které ucpávají tepny. Ale kromě toho existuje mnoho možných příčin, které mohou vést k tomuto typu mrtvice.

Mezi četnými rizikovými faktory pro její výskyt se nachází přítomnost hypertenze, diabetes mellitus, cholesterolu, předchozích mozkových lézí (například v důsledku zjizvení vaskulární léze), srdečních problémů (jako v případě hemodynamiky mozkové ischemie), malformace, traumatismy (které mohou generovat krevní sraženiny), nedostatek živin, nádorů, kouření nebo konzumace některých drog.

Ovlivnění života subjektu

Utrpení mozkové ischémie obvykle zahrnuje velký dopad na život pacienta, který může po určitou dobu trpět důležitými následky nebo dokonce po celý život..

Na přímé úrovni může pacient trpět velkou různorodostí problémů vyplývajících ze smrti jejich tkání, které se mohou pohybovat od afázie až po paralýzu části těla, která prochází mimo jiné brněním, kognitivními obtížemi (například koncentrací). nebo paměti), smyslové deficity, problémy se spánkem, pohyb, sexualita nebo jídlo. A bohužel ne vždy se tyto problémy vyřeší nebo kompenzují, něco, co může vést k tomu, že pacient má různé stupně postižení.

Je také třeba mít na paměti, že na sociální a profesní úrovni mohou mít následky ischémie následky: například pokud pacient trpí afázií spojenou s ischemií, bude pro něj obtížné účinně komunikovat, což může být velmi závažné. frustrující pro subjekt a vytvářet nedorozumění s okolím.

Konečně a mimo přímé následky ischemie, nemůžeme nechat stranou velký emocionální dopad, který tento typ poruchy trpí. Subjekt žil v životě s velkým rizikem a není neobvyklé, že se objeví úzkost nebo depresivní problémy, stejně jako velký strach z možnosti, že se to stane znovu..

Léčba

V případech mozkové ischemie je spěch jít do lékařského centra zásadní a může zachránit život postiženého, ​​stejně jako snížit možné účinky destrukce buněk.

Jakmile je tento problém identifikován, na lékařské úrovni je možné injikovat látky, které umožňují rozpuštění sraženin nebo dokonce použít operaci k extrakci sraženiny (schopnost dostat se do mozkových tepen pomocí procedur, jako je angioplastika z jiných částí těla)..

Jakmile se problém vyřeší a krevní zásoba se vrátí do normálu a po období, ve kterém je pacient pod dohledem a ve kterém je možné, že část oblasti postižené nedostatkem rizika je snížena (tzv. Ischemická penumbra, ve které se pacient ocitl v nemocnici) oblast mozku byla částečně zasažena, ale zcela nezemřela a v některých případech může částečně nebo úplně obnovit funkčnost)., bude nutné posoudit neuropsychologický stav pacienta.

Za tímto účelem bude nutné posoudit jeho funkčnost v různých oblastech, a to jak na motorické, tak na kognitivní úrovni, aby bylo možné identifikovat možné deficity a změny způsobené smrtí nervových buněk. Jakmile to bude provedeno, bude nutné vypracovat individualizovanou léčbu, ve které může být v závislosti na konkrétním případě nezbytné použít pracovní terapie, kognitivní stimulace (ve kterých mohou být zpracovány aspekty jako paměť, výkonné funkce nebo pozornost), logopedická terapie a / nebo fyzioterapie.

Jde o provedení neuropsychologické rehabilitace pacienta, který podporuje obnovu nebo kompenzaci postižených funkcí.

Může to být také užitečná psychologická terapie pro postižené, protože následky ischémie mohou být zaznamenány s panikou a utrpením a příčinou (buď přímo v důsledku ischemie nebo nepřímo vyplývající z vnímání deficitů), emočních poruch, úzkosti, Kognitivní deformace a problémy psychosociálního přizpůsobení.

Bibliografické odkazy:

• Kuźma, Elżbieta; Lourida, Ilianna; Moore, Sarah F.; Levine, Deborah A.; Ukoumunne, Obioha C.; Llewellyn, David J. (2018-08). "Riziko mrtvice a demence: Systematické přezkoumání a metaanalýza". Alzheimerova choroba a demence. 0 (0)
• Lewis. S.L (2008). Lékařsko-chirurgické ošetřovatelství. Cévní porucha.