Psychóza u Parkinsonovy nemoci, jak se léčí?

Duševní nemoci, zejména ty s neurodegenerativní povahou, ovlivňují mozkové funkce pacientů, takže i nadále překvapují lékařskou a vědeckou komunitu. To je případ psychózy způsobené Parkinsonovou nemocí.

I když to není nejběžnější, někdy demence, která může doprovázet Parkinsonovu chorobu, se stává psychózou, způsobuje všechny druhy symptomů. V tomto článku budeme hovořit o těchto příznacích a možných lécích, které existují pro boj s nimi.

• Související článek: "Parkinson: příčiny, symptomy, léčba a prevence"

Když Parkinsonova choroba předchází psychóze

Zpravidla Parkinsonova choroba Je považován za neurodegenerativní stav který se vyznačuje provokováním celé řady změn pohybu. Nejcharakterističtějšími příznaky jsou ty, které ovlivňují motorické funkce a projevují se velmi charakteristickými třesy, obtížemi s chůzí a problémy s zahájením pohybu..

Kromě motorických symptomů je však toto onemocnění také charakterizováno tím, že způsobuje symptomy související s kognitivní schopností a náladou. Není tedy divné, že v některých případech se objevují psychotické symptomy spojené s Parkinsonovou nemocí.

U některých pacientů s Parkinsonovou chorobou se objevuje progresivní demence známá jako demence Lewyho tělíska. Tato těla se skládají z abnormálních aglomerací proteinu známého jako synuklein v mozku. Ačkoli tento prvek je obvykle nalezen v oblasti substantia nigra, disperze Lewyho těl mimo něj byla spojena s nemotorickými symptomy a rozvojem progresivní demence..

Odhaduje se, že mezi 20% a 30% pacientů s Parkinsonovou chorobou, u kterých se rozvinula demence, mohou být psychotické symptomy. Nicméně, existují i ​​případy psychózy v nepřítomnosti demence. Konečně, jak se Parkinsonova choroba zhoršuje, tak i závažnost psychotických symptomů..

Obvykle se psychotická symptomatologie obvykle objevuje po uplynutí let nemoci, zejména když je v nejzávažnějších stadiích. Existuje však možnost, že se objeví kdykoliv, dokonce krátce po zahájení léčby Parkinsonovy nemoci..

• Možná vás bude zajímat: "Co je to psychóza? Příčiny, symptomy a léčba"

Jaké jsou tyto psychotické symptomy spojené s Parkinsonovou chorobou?

Psychóza byla tradičně definována jako duševní nebo psychiatrická porucha, při které pacient pociťuje určitý druh bludů a / nebo halucinací jakéhokoliv druhu. Také, když se tato symptomatologie objeví ve vývoji Parkinsonovy nemoci, osoba může také projevit stavy zmatku.

Tomuto psychotickému symptomu předchází řada změny a změny ve spánkových vzorcích, jako je porucha REM spánkového chování, která se vyznačuje tím, že je parasomnie, ve které je nedostatek svalové atony ve fázi REM. Rovněž je provázena silnými a náhlými pohyby a experimentováním násilných snů.

Dále vysvětlíme, jak se psychotické symptomy objevují u pacientů s Alzheimerovou chorobou.

1. Halucinace

Halucinace jsou jedním z nejcharakterističtějších symptomů psychotických stavů. Tyto způsobit, že osoba vnímá podněty, které tam ve skutečnosti nejsou. Ve specifickém případě Parkinsonovy choroby mohou být tyto halucinace vizuální, sluchové nebo dokonce hmatové..

Na počátku výskytu halucinací se tyto mohou pro pacienta stát velmi děsivé, protože se obvykle týkají vnímání zesnulých osob nebo extrémně zvláštních prvků. Bohužel, závažnost těchto tendencí se zvyšuje s rozvojem onemocnění, způsobuje u pacientů skutečné stavy úzkosti a paniky.

• Související článek: "15 typů halucinací (a jejich možné příčiny)"

2. Zmatky

U Parkinsonových pacientů s psychotickými symptomy, bludy nebo bludy Obvykle mají paranoidní povahu. Jejich obsah je obvykle spojen s myšlenkou, že ho pozorují, pronásledují ho nebo že se mu jeden nebo více lidí snaží ublížit..

3. Stavy zmatku

Ve stavu zmatenosti nebo zmatenosti symptomy, pacient zažije změny v jejich stavu vědomí. Jedním ze známek toho, že se pacient začíná projevovat psychotickými příznaky, je to, že má sklon k prožívání výkyvy mezi stavy pohotovosti a bdělosti, problémy s koncentrací a odpojení od všeho kolem něj.

Tento typ zmateného myšlení má tendenci upřednostňovat výše uvedené paranoidní myšlenky. Kromě toho, pokud se to stane u starších pacientů nebo u těch, kteří mají komorbiditu s jinými chorobami, může to dosáhnout závažných stavů deliriia.

Existuje nějaká léčba?

Před zahájením jakéhokoli typu intervence ke zmírnění psychotických symptomů Parkinsonovy nemoci je nutné přesně definovat, jaké jsou příčiny, které tyto příznaky způsobují.. Obvykle jsou způsobeny samotným antiparkinsonikem; mohou však být také důsledkem infekce, která spouští delirium nebo samotnou demenci, která doprovází Parkinsonovu chorobu..

Jakmile byl stanoven původ, mohou být přijata první léčebná opatření. Protože samotný lék je zodpovědný za výskyt bludů a halucinací, první kroky, které je třeba následovat, spočívají v upravte dávku. Je to však složitý proces; protože pokud snížíte příliš mnoho léků, motorické symptomy Parkinsonovy choroby se mohou drasticky zvýšit. Pokud však nedojde k žádné změně, psychotické symptomy se zvýší.

V případě, že není možné snížit psychotické příznaky úpravou léků na Parkinsonovu chorobu, může se lékař rozhodnout uchýlit se k antipsychotickým lékům. Tyto volby však také nejsou bez rizika.

Léky používané k léčbě psychotických symptomů jsou obvykle účinné, protože blokují receptory dopaminu v limbických oblastech mozku. Mohou však také blokovat dopamin v oblastech mozku, které řídí motorické funkce, jako je striatum, což povede k výskytu více abnormálních pohybů podobných Parkinsonově chorobě..

Nicméně, pokud jsou tyto psychotické symptomy natolik závažné, že vyžadují použití léků, použití typických antipsychotik, jako je haloperidol, je odradeno, přičemž atypická antipsychotika, jako je klozapin nebo quetiapin, jsou mnohem účinnější a mají méně vedlejších účinků..

V posledních letech byl vyvinut lék pro léčbu psychotických symptomů u lidí s Parkinsonovou chorobou, který byl schválen FDA (Americká agentura pro správu potravin a léčiv). Tento lék snižuje psychotické symptomy spojené s tímto onemocněním bez zhoršení motorických symptomů. Známý jako pimavanserin, Tento lék ovlivňuje psychotické symptomy bez přímého blokování toku dopaminu. Nicméně, tento lék je velmi nedávné vytvoření, takže čas ukáže, jak efektivní a bezpečné to může být.