5 rozdílů mezi anorexií a bulimií

V dnešní společnosti je velký význam přikládán fyzickému aspektu. Od médií až po nej soukromější formy interakce nám několik oblastí života dovoluje odklonit se od obecné koncepce, která přirovnává štíhlost a fyzickou přitažlivost k dokonalosti a úspěchu..

Anorexie a bulimie jsou dvě poruchy příjmu potravy v jehož vývoji hraje zásadní roli společenský tlak k dosažení ideální postavy. Blízkost mezi těmito dvěma diagnózami někdy způsobuje určité nejasnosti ohledně jeho definice.

• Související článek: "Hlavní poruchy příjmu potravy: anorexie a bulimie"

Definice anorexie a bulimie

Anorexie nervosa je charakterizována omezením dobrovolná konzumace potravin a progresivní hubnutí k dosažení podváhy. Také dochází ke zkreslení obrazu těla; to znamená, že lidé s anorexií vypadají silněji než oni.

Anorexie má dva podtypy: restriktivní, ve kterém se ztrácí váha hlavně prostřednictvím půstu a fyzického cvičení a nutkavého / očistného, ​​ve kterém dochází k bingům a očistám..

Na druhé straně v bulimii emocionální nepohodlí nebo stres spoušť přejídání, ve všeobecných potravinách s vysokým kalorickým obsahem, následovaných očistným chováním (zvracení, používání laxativ) nebo kompenzační (nalačno, intenzivní cvičení), které jsou výsledkem pocitů viny nebo hanby. Při nadměrném jídle zažíváte pocit ztráty kontroly nad svým příjmem.

Bulimie je také klasifikována podle dvou typů, jednoho očistného a jednoho nepurgativního, což více odpovídá kompenzačnímu chování, jako je hladovění..

Jiné psychologické problémy s podobným profilem jsou mentální neurorexie, která je charakterizována posedlostí jíst pouze zdravé jídlo, tělesnou dysmorfickou poruchou, spočívající v nadměrném zájmu o některé fyzické defekty a vigorexii nebo svalové dysmorfii, což je podtyp předchozího.

• Související článek: "10 nejčastějších poruch příjmu potravy"

5 rozdílů mezi anorexií a bulimií

I když si uvědomíme, že diagnózy jsou pouze orientačními nástroji a že příznaky anorexie a bulimie se mohou překrývat, je vhodné prozkoumat hlavní rozdíly mezi těmito dvěma poruchami, jak jsou chápány v příručkách psychologie..

1. Hlavní příznaky: omezení nebo záchvat přejídání

Příznaky chování jsou jeden ze základních rozdílů mezi bulimií a anorexií. Obecně platí, že u anorexie je přísná kontrola chování, zatímco bulimie má kompulzivnější a emocionální složku.

V případě bulimie je pro diagnostiku nutná přítomnost častého záchvatu. I když se tyto epizody mohou vyskytnout v anorexii, jsou základní pouze v kompulzivním / očistném subtypu a mají tendenci být mnohem méně intenzivní než u bulimie..

Chirurgické a kompenzační chování může nastat v obou případech poruchy V případě bulimie však bude vždy jeden nebo oba, protože člověk cítí potřebu ztratit váhu získanou při nadměrném jídle, zatímco u anorexie může být toto chování zbytečné, pokud je kalorické omezení dostatečné. splnění cílů hubnutí.

Porucha příjmu potravy je další diagnostická entita, která je charakterizována výhradně opakovanými epizodami nekontrolovaného požití. Na rozdíl od těch, které se vyskytují u bulimie a anorexie, není v tomto případě po jídle následováno očistným nebo kompenzačním chováním.

• Související článek: "Psychologie a výživa: souvislost mezi emocemi a jídlem"

2. Ztráta hmotnosti: podváha nebo kolísavá hmotnost

Diagnóza mentální anorexie vyžaduje trvalé nutkání zhubnout a to je výrazně nižší než minimální váha, kterou by měla mít na základě své biologie. To se obvykle měří indexem tělesné hmotnosti nebo BMI, který se vypočítá tak, že se hmotnost (v kilogramech) vydělí dělením výšky (v metrech) na druhou mocninu..

V anorexii, BMI inklinuje být dole 17.5, který je považován za podváhu, zatímco normální rozsah je mezi 18.5 a 25. To je zvažováno, že lidé s BMI více než 30 být obézní. brát v každém případě v úvahu, že BMI je indikativní měřítko, které nerozlišuje mezi svalovou hmotou a tukovou tkání a které je obzvláště nepřesné u velmi vysokých nebo velmi nízkých osob..

V bulimii hmotnost je obvykle v rozmezí považovaném za zdravé. Existují však významné výkyvy, takže v obdobích, kdy převládá nadměrné stravování, může člověk získat hodně, a když je omezení dlouhodobě udržováno, může se stát opak..

3. Psychologický profil: obsedantní nebo impulzivní

Anorexie má tendenci se týkat kontroly a pořádku, zatímco bulimie je spojena spíše s impulzivitou a emocionalitou.

I když to není nic jiného než obecné trendy, kdybychom chtěli vytvořit psychologický profil člověka “stereotypně anorexické” mohli bychom se kvalifikovat jako introvertní, sociálně izolované, s nízkou sebedůvěrou, perfekcionistou a soběstačností. Naopak bulimičtí lidé obvykle jsou více emocionálně nestabilní, Depresivní a impulzivní a náchylnější k závislostem.

Je zajímavé tyto diagnózy spojit s poruchami osobnosti, které jsou nejčastěji spojovány s každým z nich. Zatímco v anorexii převládají obsedantně-kompulzivní a vyhýbavé osobnosti, u bulimie se obvykle vyskytují případy histrionické poruchy a hraniční linie..

Navíc u anorexie dochází k častějšímu popření problému, který je snadnější u lidí s bulimií..

• Související článek: "10 typů poruch osobnosti"

4. Fyzické následky: vážné nebo mírné

Fyzické změny odvozené z anorexie jsou závažnější než ty, které jsou způsobeny bulimií, protože ta první může vést k smrti hladem. Ve skutečnosti, v mnoha případech anorexie hospitalizace tak, aby osoba znovu získala přijatelnou hmotnost, zatímco u bulimie je to významně méně časté.

Při anorexii se vyskytuje mnohem častěji amenorea, tj. vymizení menstruace v případech, které začínají ve velmi raném věku. Také se obvykle zjistí suchost kůže, slabost vlasů a vzhled lanugo (velmi jemné vlasy, jako u novorozenců), hypotenze, pocit chladu, dehydratace a dokonce osteoporóza. Většina příznaků lze přičítat hladovění.

Některé běžné fyzikální důsledky u bulimie jsou otoky příušní žlázy a obličeje, snížení hladin draslíku (hypokalemie) a výskyt zubního kazu v důsledku rozpouštění skloviny způsobené opakovaným zvracením.. Volání může také způsobit zvracení “Russell znamení”, Kalhoty na ruce kvůli tření se zuby.

Tyto fyzické změny závisí více na konkrétním chování každé osoby než na samotné poruše. Ačkoliv zvracení může být častější u bulimie, anorektika, která zvracel opakovaně, také poškodí zubní sklovinu..

5. Věk nástupu: dospívání nebo mládež

I když se tyto poruchy stravovacího chování mohou objevit v jakémkoliv věku, nejčastější je, že každý z nich začíná v určitém období života.

Bulimie obvykle začíná v mládí, ve věku 18 až 25 let. Vzhledem k tomu, že bulimie souvisí s psychosociálním stresem, zvyšuje se její četnost výskytu přibližně ve stejném věku, kdy se zvyšuje odpovědnost a potřeba nezávislosti..

Na druhé straně anorexie inklinuje začít v mladším věku, převážně v adolescenci, mezi 14 a 18 lety. Obecně lze říci, že rozvoj anorexie je spojován se sociálním tlakem vyplývajícím ze sexuálního zrání a přijetí genderových rolí, zejména u žen, protože u mužů je obvykle poptávka po hubenosti nižší..

• Související článek: "Anorexie a bulimie by mohly mít genetický původ"

“Bulimie” a “anorexie” jsou to jen štítky

Ačkoli v tomto článku jsme se snažili objasnit, jaké jsou základní rozdíly mezi diagnózou bulimie a anorexií, pravdou je, že oba vzorce chování jsou blízko mnoha způsoby. Jak jsme viděli, mnohé z charakteristických chování těchto dvou poruch, jako je opakované zvracení nebo intenzivní cvičení, jsou pro ně charakteristické jako druhé a v některých případech pouze jejich četnost nebo centrality v problému nám umožňují rozlišovat mezi anorexií a bulimie.

Také, je poměrně časté, že se obě diagnózy překrývají, buď postupně nebo střídavě. Například případ anorexie, ve které čas od času narazí, by mohl vést k bulimii. Pokud by se stejná osoba zotavila ze svých předchozích vzorců, znovu by se hodila k diagnóze anorexie. Obecně platí, že pokud jsou splněny podmínky pro diagnózu anorexie, upřednostňuje se před bulimií..

To nás vede k zamyšlení nad rigiditou, s níž obecně chápeme poruchy, jejichž názvy nepřestávají být etiketami s funkcí pomáhat klinikům mít obecnou představu o nejvhodnějších intervenčních nástrojích v okamžiku, kdy čelí každému z nich. případech.

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (5. \ Tª ed.). Washington, DC: Autor.
• Fernández-Aranda, F. a Turón, V. (1998). Poruchy příjmu potravy: Základní léčebný postup při anorexii a bulimii. Barcelona: Masson.