Parkinsonovy příčiny, symptomy, léčba a prevence

Parkinsonova choroba je nejčastější neurodegenerativní onemocnění po Alzheimerově chorobě. Odhaduje se, že přibližně 1% lidí nad 60 let trpí touto poruchou.

I když věří se, že Parkinsonova choroba má genetické příčiny a proto lze jen těžko zabránit nebo vyléčit, existují léčebné postupy, které mohou zmírnit jejich symptomy a oddálit fyzické a kognitivní zhoršení, které s sebou nese, zejména léky, jako je levodopa..

• Související článek: "10 nejčastějších neurologických poruch"

¿Co je to Parkinsonova choroba??

Parkinsonova choroba postihuje oblasti mozku, které produkují dopamin, neurotransmiter umožňuje dobrovolné a přesné (jemné) pohyby kromě jiných funkcí, které nesouvisejí s motorickými dovednostmi.

Hlavní symptomy tohoto onemocnění, popsané Jamesem Parkinsonem v roce 1817, zahrnují otřesy v klidu, svalová rigidita a porucha řeči a chůze.

Parkinsonova choroba obvykle začíná mezi 50 a 60 lety, ačkoli to není neobvyklé, že to začne od desetiletí 30. let Průběh této nemoci je chronický a obvykle způsobuje těžké postižení osoby, která trpí po asi 10 letech..

Zatímco některé léčby mohou zmírnit symptomy, jednou rozvinutá Parkinsonova choroba nemá žádný lék.

Příčiny této patologie

Příznaky Parkinsonovy choroby jsou důsledkem degenerace subkortikálních mozkových struktur. Destrukce dopaminergních neuronů bazálních ganglií, zejména oblasti známé jako “černá látka”, brání více kognitivním a motorickým funkcím.

Příčiny Parkinsonovy nemoci nejsou známy. Je známo, že existuje genetická složka, protože 15% diagnostikovaných osob má blízké příbuzné, kteří trpí nebo trpěli touto poruchou..

Vývoj Parkinsonovy choroby je pravděpodobně způsoben kombinace mutací v několika genech. Expozice některým toxinům, jako například pesticidům, herbicidům a těžkým kovům, je také považována za rizikový faktor, i když význam těchto faktorů životního prostředí je menší než u genetiky..

• Související článek: "Části lidského mozku (a funkcí)"

Příznaky

První symptomy Parkinsonovy nemoci obvykle zahrnují mírné otřesy, které se postupně zvyšují. Totéž se děje se zbytkem příznaků, které se také týkají pohybu.

Dalšími časnými příznaky jsou ztuhlost paží při chůzi, obtíže s artikulačními zvuky a nedostatek výrazu obličeje. “tvář masky” charakteristika této choroby).

Všechny tyto symptomy se následně zhoršují s rostoucím stupněm postižení mozku a v mnoha případech se vyvíjejí k diagnóze demence způsobené Parkinsonovou nemocí..

1. Třesy v klidu

Zbytky třesu jsou pomalé a široké se vyskytují v části těla, která nepohybuje. Oni jsou velmi charakterističtí pro Parkinsonovu nemoc, do té míry, že v mnoha případech oni jsou voláni “Parkinsonovský třes”.

Obvykle začínají v jedné z rukou, ale jak nemoc postupuje, šíří se do obou rukou a mohou také ovlivnit nohy a hlavu.

Obecně platí, že dochází k otřesům v klidu spolu se svalovou rigiditou a motorickou pomalostí a vyskytují se v menším rozsahu při dobrovolných pohybech.

2. Svalová rigidita

Zvýšený svalový tonus, ke kterému dochází v důsledku Parkinsonovy nemoci, vede následně ke ztuhnutí svalů, které omezuje pohyby a způsobuje bolest.

Pro Parkinsonovu chorobu je charakteristické, že ji známe “tuhost ozubených kol”, konzistentní, že když jiná osoba přemístí postižené končetiny pacienta, zastaví se, což ukazuje nadměrný odpor, jako by existovalo něco, co brání kloubům. Nicméně, problém není v kloubech, ale ve vzorech svalové aktivace, že nervový systém objednávky v reálném čase.

3. Bradicinesie (pomalost motoru)

Parkinsonova choroba postupně brání pohybům, zejména končetinám. Toto snižuje schopnost provádět jednoduché ruční úkoly, které jsou prováděny pomaleji pokaždé. To také ztěžuje sedět a chodit.

Na druhé straně, potíže způsobené těmito motorickými obtížemi také způsobují, že existuje jen malá dispozice k pohybu, takže motorické symptomy přidávají psychologický efekt, který se překrývá s předchozími.

4. Ztráta automatických pohybů

Zapojení bazálních ganglií způsobuje progresivní ztrátu automatických pohybů u lidí s Parkinsonovou nemocí. To se projevuje v nepřítomnost blikání, úsměvu a pohybu ramene při chůzi.

5. Problematika držení těla a rovnováhy

U Parkinsonovy nemoci jsou postiženy posturální reflexy, což má za následek a ohnuté a ohnuté držení těla což zase způsobuje nedostatek rovnováhy nebo posturální nestabilitu, usnadňuje pád a usnadňuje pohyb. Také v případě pádů se vyhněte pádu na zem se všemi váhami a pak vstávání také stojí více.

6. Poškození pochodu

Jedním z nejviditelnějších důsledků zmíněných motorických problémů jsou změny v pochodu. Lidé s Parkinsonovou chorobou oni obvykle vezmou kratší kroky, oni táhnou jejich nohy a pohybovat rukama méně při chůzi.

Problémy se vyskytují ve všech fázích pochodu, takže nejen skutečnost, že chodí, je komplikovaná, ale také schopnost začít chodit, otáčet se a zastavit se..

7. Obtíže v řeči

Některé z nejčastějších problémů řeči v Parkinsonových případech jsou snížení objemu a obtíží při vyslovování, odvozené z motorického poškození v artikulačních orgánech.

Také se mění prozodie, řeč může být urychlena (taquifemia) a může nutně opakovat některá slova a fráze (palilalia). Tyto příznaky se zdají být častější v případech, kdy je Parkinsonovou nemocí demence.

V důsledku toho je společenský život osoby poškozen a někdy předurčuje osobu k hledání izolace.

8. Demence

Změny způsobené Parkinsonovou chorobou v mozku mohou způsobit jeho rozvoj forma demence specifické pro toto onemocnění.

Demence je diagnostikována u 20-60% Parkinsonových případů, i když ve zbytku se může vyskytnout i nižší stupeň kognitivního zhoršení. Demence způsobená Parkinsonovou nemocí je zvláště pravděpodobná, pokud je pacient muž, jeho věk je pokročilý, nástup jeho poruchy je pozdě nebo nereaguje dobře na léčbu..

Ve srovnání s Alzheimerovou chorobou, nejčastější příčinou těžkého kognitivního poškození, u motorické demence, jsou motorické změny na počátku relevantnější. Toto je to způsobeno deficitem dopaminu vlastní Parkinsonovou chorobou. Naopak kognitivní symptomy jsou intenzivnější v raných stadiích Alzheimerovy choroby.

S postupujícím zhoršováním Parkinsonovy choroby se však zvyšují kognitivní symptomy, jako je ztráta paměti a bludy. Různé typy demence se mezi sebou liší, když jsou v pokročilém stadiu.

Prevence a léčba

Není jasné, zda lze tomuto onemocnění zabránit. Některé studie naznačují, že konzumace kofeinu a zeleného čaje snižuje riziko Parkinsonovy choroby.

To bylo také příbuzné cvičení aerobního cvičení střední intenzity v dospělosti s nižší pravděpodobností vzniku tohoto onemocnění ve stáří. Prozatím však nebylo možné potvrdit preventivní účinnost sportu a totéž se děje s kofeinem a zeleným čajem..

Jakmile se Parkinsonova choroba vyvinula, její symptomy mohou být zmírněny použitím různých typů léčby. Léčba této poruchy se provádí hlavně s léky, které zvyšují hladiny dopaminu v těle.

Levodopa je nejčastěji používaným lékem k léčbě Parkinsonovy choroby, zejména v jeho počátečních fázích. Tato sloučenina zvyšuje koncentraci dopaminu. S postupujícím onemocněním může levodopa ztratit účinnost, v takovém případě je nahrazena agonisty dopaminu, jako je pramipexol a ropinirol..

Jiné formy léčby, jako je chirurgický zákrok, jsou méně účinné než levodopa a podobné léky. Tělesné cvičení a relaxační techniky také pomáhají udržet mobilitu ve větší míře a oddálit postup Parkinsonovy nemoci.