Tarlovy cysty příznaky, příčiny a léčba

Občas a vzhledem k určitým typům organických anomálií, naše tělo produkuje a vyvíjí řadu abnormálních hmot, tvořených membránovými kapsami, které ukrývají látky nebo kapalné prvky produkované samotným tělem. Ačkoli ve většině případů nepředstavují nebezpečí pro fyzickou integritu osoby, její účinky mohou být docela nepříjemné. To je případ Tarlovových cyst, abnormální formace, které se mohou objevit v bederní nebo sakrální oblasti.

V tomto článku se budeme zabývat charakteristikami těchto malformací, jakož i symptomy s nimi spojenými, jejich příčinami a možnými léčbami.

• Související článek: "Meninges: anatomie, části a funkce v mozku"

Co jsou Tarlovy cysty?

Diagnostikována také pod štítkem perineurální, periradikulární nebo extradurální arachnoidní cysty, Tarlovy cysty jsou těla malých rozměrů a uvnitř, která obsahují malé množství mozkomíšního moku.

Tyto cysty jsou tvořeny dilatací dura mater, takže jsou klasifikovány jako patologie tohoto. To jsou anomální formace, které také mají stonek nebo prodloužení, které je udržuje ve spojení s páteřním subarachnoidním prostorem, nachází se také v okolí nervů sakrální a bederní oblasti, které jsou těmito cystami stlačeny nebo stlačeny.

Ačkoliv, jak již bylo zmíněno, Tarlovy cysty obvykle ovlivňují nervy umístěné v dolní části páteře, tato anomální tělesa jsou v první fázi vývoje zcela asymptomatická. To znamená, že nemusí vést ke vzniku příznaků, které by je zbavily.

Nicméně v případech, kdy osoba trpí nějakým traumatismem nebo zánětem, nebo když je komprese nervů velmi vážná, může pacient trpět bolestmi v bederních oblastech. Stejně jako příznaky ischias, močové inkontinence nebo bolesti hlavy mezi mnoha dalšími, které budou citovány v dalším bodě.

Tyto patologické formace dury, které Jsou pojmenováni po americkém neurochirurgovi Isadore Tarlovovi, mají mnohem větší incidenci u žen a jejich symptomy mohou být sníženy pomocí dietní nebo alkalické stravy, mezi mnoha dalšími léčbami.

Co je to symptomatologie?

Hlavní charakteristikou Tarlovových cyst je, že jsou obvykle asymptomatičtí, alespoň u 70% lidí, kteří je trpí. Ve zbytku případů však mohou být velmi nepříjemné.

Vzhledem k diskrétnosti, s jakou jsou vyvíjeny, jsou ve většině případů náhodně objeveny, když osoba podstoupí určitý typ neuroimagingového testu, jako je nukleární magnetická rezonance a mají tendenci být hodnoceny jako útvary bez patologického významu..

V některých případech se během prvních fází jejich vzniku mohou objevit příznaky, které se vyvíjejí buď postupně, nebo naopak bolestivý klinický obraz, najednou. Stejně tak závažnost nebo intenzita, s jakou symptomy ovlivňují osobu, bude do značné míry záviset na velikosti, ve které se vyvíjejí Tarlovy cysty..

U většiny pacientů, příznaky začínají mírnou bolestí, která je na stejné úrovni jako cysta, následuje řada změn ve všech orgánech nebo funkcích souvisejících s nervem, na kterém je vyvíjen tlak.

I když zpočátku nepředstavují hrozbu nebo nebezpečí pro fyzické zdraví osoby, bez účinné léčby, mohou Tarlovy cysty vést k velmi závažným komplikacím, které vážně ohrožují kvalitu života pacienta, což je náchylný k rozvoji jakéhokoli typu závislosti nebo fyzického postižení, jak částečného, ​​tak úplného.

Mezi hlavní příznaky, které se mohou projevit, patří:

• Bolest v bederní oblasti nebo sabra.
• Ischiatická bolest.
• Bolest na úrovni hýždí.
• Bolest kyčle.
• Bolest svalů v stehnech v důsledku snížení průtoku krve.
• Komplikace v exkrečních orgánech.
• Změny v reprodukčních orgánech.
• Snížení citlivosti nebo hypestézie.
• Pocity brnění nebo parestézie.

V důsledku toho lidé trpící Tarlovy cysty mají velké obtíže při provádění určitých pohybů nebo držení těla jako stát nebo se snažit sedět. Stejným způsobem může jít o to, že se opřít nebo lehnout může být velkou bolestí způsobenou bolestivými pocity, které způsobují.

Co má příčiny?

V současné době nebylo možné vytvořit zcela spolehlivou příčinu Tarlovských cyst. Postupem času však byly vyvinuty různé teorie, jejichž hlavní hypotézy se týkají těchto cyst traumatického, vrozeného a hemoragického původu..

1. Vrozená hypotéza

Tato první teorie poukazuje na myšlenku, že určité nepravidelnosti ve formování membrán, které obklopují mozek známý jako mozkové příhody, mohou být hlavní příčinou vzniku těchto cyst; nebo jinak vrozená změna v povrchových povrchech těchto membrán, dura mater;

2. Traumatická hypotéza

Na druhé straně traumatická hypotéza popisuje, že léze způsobené kohoutkem páteře, anestezií aplikovanou v epidurální oblasti nebo v oblasti páteře, stejně jako traumata ovlivňující sakrální oblast může být také původem vzhledu těchto hmot mozkomíšního moku.

3. Hemoragická hypotéza

Jak název napovídá, hemoragická hypotéza je založena na předpokladu, že cysta je produkován subarachnoidním krvácením.

Jak můžete diagnostikovat?

Jak bylo uvedeno výše, ve většině případů Tarlovy cysty jsou obvykle diagnostikovány náhodně, když osoba podstoupí určitý typ neuroimagingového testu v oblasti, kde se nacházejí masy.

Nicméně, v případech, kdy osoba začne zažívat první příznaky bude nutné provést funkční magnetickou rezonanci. Navíc, aby se vyloučila možnost, že se jedná o jakýkoli jiný typ stavu, měla by být provedena počítačová myelografie, která odhalí spojení mezi cystou a subarachnoidním prostorem..

Existuje léčba?

Volba jednoho z možných léčebných postupů pro Tarlovy cysty je podmíněna typem účinků a symptomů, které pacient prožívá, stejně jako velikostí cysty a výsledky fyzikálních testů..

U menších cyst, které nezpůsobují příliš velké nebo nepříjemné symptomy, obvykle se uchyluje k intervenci fyzioterapií v kombinaci s podáváním protizánětlivých léků nebo analgetikum. Nedávné studie ukázaly, že gabapentin, tradičně používaný pro léčbu epilepsie a neuropatické bolesti, je vysoce účinný při snižování účinků cyst..

V těch případech s vyšší závažností je však velmi možné, že pacient musí podstoupit zákrok prostřednictvím operace. Použitím techniky známé jako fenestrace může chirurg perforovat cyst a odtok mozkomíšního moku který je uvnitř. Pak pokračujte v utěsnění, aby se zabránilo možnosti doplňování kapaliny.

Konečně, léčba, která byla poměrně účinná při zmírnění bolesti Tarlovových cyst, je transkutánní elektrická nervová stimulace. Zásah, který nemá žádné vedlejší účinky a který zahrnuje aplikaci malých elektrických proudů kůží.