Klinická psychologie

Bojovat s příčinami stresové reakce (REC) a léčbou

Bojovat s příčinami stresové reakce (REC) a léčbou / Klinická psychologie

Ve válečné konfrontaci mezi dvěma silami, oba sdílejí jeden cíl: podkopat soupeře, prolomit jejich připravenost bojovat. Způsob, jak toho dosáhnout, obvykle způsobuje protivníkovi nejobtížnější podmínky, takže odolává nejkratší možné době a vzniká stres mezi jejími členy. V tomto článku o online psychologii vás budeme objevovat Jaká je bojová reakce? mluvit o jeho příčinách a léčbě, která může být provedena k překonání tohoto stavu.

Také by vás mohlo zajímat: Posttraumatická stresová porucha: příčiny, symptomy a léčba Index
  1. Úvod do bojové stresové reakce (REC)
  2. Důsledky definice REC
  3. Primární příčiny bojové stresové reakce
  4. Sekundární příčiny REC
  5. Význam fyzikálních a fyziologických faktorů
  6. Jak léčit Bojovou Stresovou Reakci
  7. Význam REC v boji

Úvod do bojové stresové reakce (REC)

kolapsu a soudržnosti jednotek předpokládají začátek pádu jedné ze dvou stran. Když vůdce už není vnímán jako schopný vést k vítězství a přežití, a pokud je duch těla také zlomen, bitva se zdá být ztracena. V takových podmínkách, lÚzkost subjektů se zvyšuje a je více než pravděpodobné, že počet lidí postižených REC je vysoký. Data, jak je ukázáno níže, ukazují, že pokles odporu a morálka je přímo spojen s REC..

V bojových divizích druhé světové války bylo procento REC s psychiatrickým vzhledem 28% síly (Brill et als, 1953). V pěších praporech, v pokročilém stavu, překonal 33%. Kolem roku 1942 převyšovaly psychiatrické evakuace kontingent, který by Spojené státy mohly mobilizovat (Glass et al., 1961). Některé bojové divize, za každých 1600 obětí ročně, měly 1000 psychiatrických evakuací (Beebe et al., 1952), což představuje polovinu denních evakuací v určitých dnech..

Při vyhodnocování a vážení těchto dat je vzhledem k objemu nutné brát v úvahu jeho skutečnou velikost. Co se týče celkového počtu obětí, RECs v bitvě o americkou armádu během druhé světové války představoval 10% až 40%. Ale v Pacifiku, během války, pro každou zraněnou osobu byl zaznamenán psychiatrický REC (Glass, op. Cit.). V Izraeli, v Yon Kippur válce 1973, v jistých jednotkách, oběti REC odpovídal za až 70% zraněný (Levav et al., 1979) \ t.

Mělo by se však vzít v úvahu, že tyto údaje byly získány s omezenou definicí REC. To znamená, že bez takové reakce u bojovníků s jinými druhy zranění. Ty by mohly přispět k 30% zvýšení hodnot REC (Noy et al., 1986). Tak, v izraelských praporech rozmístěných v roce 1982 libanonskou válkou, pro každého zraněného bylo 1´2 REC. Tyto údaje to naznačují RECs, zdaleka ne pevné číslo, jsou fluktuující hodnotou, v závislosti na závažnosti a tvrdosti boje, se kterým se vojáci potýkají a na jejich hodnocení.

Důsledky definice REC

Definice REC prošly postupem času evoluce. To bylo provedeno podle tří úrovní začlenění, od těch nejobsáhlejších až po nejobsáhlejší. Vzhledem k tomu, že se nachází v nejpřísnějším pólu, považujeme REC ztráty pouze za subjekty diagnostikované jako takové na bitevním poli, když prezentují zavedený klinický obraz.

Široká definice, považuje nízký REC u všech subjektů určených k evakuaci a které na bojišti vykazují psychiatrické symptomy. Třetí definice celku považuje za REC jakýkoli zraněný subjekt evakuovaný z jakéhokoli jiného důvodu, než je zasažen nepřátelskou palbou, když představuje somatické a behaviorální projevy stresu..

I když se to může zdát triviální záležitost, není to tak triviální, zejména pokud se budeme držet údajů. Ve Vietnamské válce, s použitím omezené definice, tam byly nízké míry REC, a současně tam byl významný počet evakuací odvozených z použití drog, psychózy a disciplinárních problémů kvůli důležitému stresu, který Američané snášeli..

Druhá dimenze definice REC je ta, která se týká archaického a statického charakteru ve srovnání s funkčním a evolučním. Pokud se rozhodnete zahrnout mezi REC reakce u subjektů, které prošli bojem a nevyvinuli stres někteří během prožitých událostí, ale dokud ne určitý čas uplynul, velikost populace zvažovala změny kompletně. Až do války ve Vietnamu a v šedesátých letech se tyto subjekty nepovažovaly za oběti stresových reakcí a jejich změny byly přičítány dřívějším vadám osobnosti, a nikoliv zpoždění v projevu jejich poruch. V Izraeli, v Yon Kippur válce, oni nebyli zahrnováni jeden, ale když oni žádali o léčbu armáda vydala to, ačkoli oni nebyli systematicky přijímaní jako takový REC. Po libanonské válce v roce 1982 se jednalo o přijetí všech případů (Noy et al., 1986 b)..

Tak mělké a velmi shrnuté, bojovník, který je nízko u REC, se cítí bezmocný, neschopný čelit jak vnímané vnější hrozbě pro vlastní život, tak emocionálním následkům traumatu, tj. prodlouženým obtížím v adaptivní činnosti, přetrvávajícím pocitům bezmocnosti a hněvu a opakovaným emocionálním rekonstrukcím traumatické situace.

Primární příčiny bojové stresové reakce

Příčiny REC mohou dělí na primární a sekundární. Primárním kauzálním faktorem je vnímání hrozícího vnějšího ohrožení života, doprovázeného absencí schopnosti vyrovnat se s touto hrozbou a následným pocitem vzteku a bezmocnosti. Sekundárními faktory jsou ty, které se objevují, když jsou osobní zdroje redukovány, což snižuje schopnost efektivně řešit disorganizaci spolu s dispozičními psychologickými faktory. A nakonec faktor predispozice osobnosti. Všechny jsou popsány níže.

Primární faktory: strach o vlastní integritu

  • Hlavním konfliktem, který bojovníky v boji zažily, je boje o přežití na jedné straně tváří v tvář povinnosti a loajalitě (s misí a jejími společníky) (Spiegel, 1944; Figley, 1978, 1985).
  • strach z umírání, společná pro každou traumatickou situaci, v boji se stává rostoucí hrozbou, která vyvolává úzkost, která se obtížně zvládá, žila jiným způsobem před, během a po boji; Žijí intenzivněji, když šance na udržení fyzické integrity jsou nízké, intenzivní a dlouhodobé.
  • Vnímání hrozby vytváří stres a v bojové situaci se u lidí zmenšuje vzdálenost mezi realitou hrozby a vnímáním takové hrozby. Vzhledem k tomu, že realita je více ohrožující (pro nedostatek možných zdrojů, jak se jí vyhnout a v nepřítomnosti odpovídající sociální podpory), hodnocení nebo subjektivní zkušenost ohrožení Zvyšuje úroveň stresu a úzkosti, a vytváří pocity bezmocnosti.
  • Když byly vyčerpány obranné prostředky bojovníka v důsledku intenzivní a dlouhodobé hrozby (Swank et al., 1946) a zároveň v důsledku dlouhodobého stresu, sítě sociální podpory, vedení a soudržnost jednotky se zhroutí (Stouffer et al., 1949), riziko rozvoje REC se zvyšuje.

Subjekty, které viděly svůj odpor vyčerpaný, bez ochrany sociální podpory své jednotky, se tak mohou cítit neschopné déle odolávat rostoucí úzkosti a následně přestat bojovat. Tento bod prasknutí, který zabraňuje adaptaci člověka na životní prostředí a kontrole situace tváří v tvář existenciální hrozbě, je traumatický. V důsledku toho je osobnost jedince zaplavena pocity bezmocnosti a hněvu, kdy začíná REC a dokonce posttraumatické stresové procesy (SEPT)..

Oběti podle REC jsou většinou aktivní a neexistující bojovníci od bojového frontu, Logicky to není marné, že jsou nejvíce vystaveni nepřátelské palbě, ti, kteří vnímají hrozbu pro svou integritu jasněji a jsou vystaveni většímu riziku dosažení neschopnosti odolat. Data, která jsou v současné době zaměstnána - počet zraněných v akci - jako index stresu, podporují myšlenku, že: čím těžší a těžší je bitva, tím intenzivnější je stres a čím větší je počet obětí, takže existuje přímý vztah mezi fyzickými ztrátami a REC.

V libanonském konfliktu z roku 1982 se více než 90% obětí REC a zraněných v akci objevilo v prvním měsíci boje, během nejvražednější fáze, a tak ti, kteří utrpěli největší trest, měli více REC. Reakce nebyla okamžitá a takové ztráty nastaly po dobu čtyř let, přičemž různé aspekty (v konečné fázi měly tendenci být ověřeny jako somatické oběti a / nebo administrativní převody).

Sekundární příčiny REC

Prevalence REC závisí na různých faktorech boje. Kondenzovaný stres a zhroucení jednotky produkují vysoký počet obětí na REC (Noy et al. 1986). Mírný dlouhodobý stres vede k nižšímu počtu pádů v důsledku REC, převážně somatického charakteru. Sporadický stres vytváří minimální úroveň REC, především disciplinární a administrativní procesy.

Naopak intenzivní statické bitvy, ve které je v konfrontaci mezi oběma stranami prožívána velká virulence a bez schopnosti překonat nepřítele v krátkodobém horizontu, fyzické ztráty a REC budou vysoké, zvýší se více na poražené straně, když se bitva začne opírat proti němu. To dokazují údaje německé armády po Stalingradu (Schneider, 1987).

Reakce po intenzivních bitvách jsou převážně psychiatrické. Postupem času převažují evakuace kvůli somatickým požadavkům a nakonec vynikají evakuace odvozené z disciplinárních procesů a správních převodů. Možné vysvětlení tohoto vývoje je odvozeno od vysoké úrovně úzkosti v situacích stresu, což vede k nekontrolovaným reakcím. Sporadický stres umožňuje reintegraci subjektů do jejich jednotky a adaptaci jedince, který představuje poruchy odvozené z přehnané obranné struktury více, než by měl přijmout před nekontrolovatelnou úzkostí v daném okamžiku otevřeného boje.

Význam fyzikálních a fyziologických faktorů

Bojovník je vystaven situacím extrémní deprivace že spotřebovávají potřebné vnitřní zdroje, aby čelili ohrožení své fyzické integrity a přežití. Další sekundární faktory přispívají k vyčerpání: dehydrataci, omrzliny, fyzickou námahu, nespavost, neadekvátní a špatnou stravu (jak z hlediska množství, preference a harmonogramu), nedostatku komunikace s rodinou a blízkými; a nakonec nakonec podkopávají jejich odpor.

nedostatek odpočinku a klidný spánek postupně snižuje vyčerpání osoby za týden, ale drasticky snižuje efektivitu jednotky, pokud trvá dva až čtyři dny, počínaje jeho schopností plánovat, následovanou jeho neschopností improvizovat, měnit cíle nebo se soustředit na více než jednu. úkol. Studie a laboratorní zkušenosti ukazují, že naopak jednotky s účinným vedením a vnitřní soudržností mohou odolat takové situaci nespavosti, i když pracují okrajově, dvakrát déle než ty méně soudržné (Noy, 1986b; Levav et al. , op.cit.). Kontroly soukromého spánku byly neúčinné, aniž by bylo nutné evakuovat driving range, ale ukázaly takové neefektivní vedení, že vystavily své podřízené REC.

Obdobná data lze pozorovat v laboratoři, kde není ohrožena integrita údajného bojovníka, psychologické změny nebo změny chování či somatické změny, ani disciplinární reakce či správní převody. S deprivace spánku vyvolávají halucinace, přehnané nebo chybné reakce (typu: střelba na neexistujícího nepřítele (Belenky, 1985)) Je tedy očekáváno, že v reálném boji, přidáním hrozby pro vlastní přežití, a že tato omezení jsou vnímána jako nadřazenost nepřítele, který přispívá ke porážka postižené osoby, dát více REC.

K tomu musíme přidat osobní konflikt (individuální, vlastní a nepřenosný), že bojovník žije, když čelí reálnému nebezpečí a konfrontuje jej s vnitřním bojem, který žije, aby čelil riziku, které ho obklopuje, a překonal úzkost, kterou strach vytváří.

Jak léčit Bojovou Stresovou Reakci

Sociální podpora je odlehčovačem stresu ve všech typech sociálních jednotek přispívá ke snižování intenzity vnímané hrozby při současném zvyšování vnímání vlastní efektivity. Stručně řečeno, podporuje reakci uvnitř skupiny.

V boji je podpora sociální struktury, ohraničená skupinou nebo jednotkou, ke které bojovník patří, vyjádřena v a vysoká míra soudržnosti jednotek a důvěra v EU. \ t efektivní vedení Oba prvky vytvářejí situaci optimismu a naděje na překonání hrozby.

Individuálně, bojovník před přijetím opatření, změní svou nezávislost na touhu po budoucí bezpečnosti. Podmínky, které bude žít okamžitě, mu nedovolí mít úplný přehled o boji a nevidí sebe schopného se bránit, vlastními prostředky, potřebuje své společníky ... Bezpečnost přijde z důvěry, kterou má ve svých příkazech a společníci; pokud se rozpadne, zvyšuje se úzkost, reaguje s bezmocností a hněvem. Udržení nebo zhroucení sociální struktury působí jako REC tlumič nebo akcelerátor, stejně jako odvážný nebo rezignaci před nepřítelem.

Spiegel (1944) to poznamenal, úzkost není něco cizího pro každého vojáka, a kdo zůstane v bitvě o jeho společníky, spíše než pro bytí před nepřítelem. Obává se, že je ztratí, pokud je opustí, a pokud ano, ztrácí svou podporu tváří v tvář úzkosti, kterou žije, ke které bychom měli přidat pocity hanby a viny..

Prolomení soudržnosti jednotky se projevuje jako důvod pro dezorganizaci osobnosti jedince v mnoha případech (Bartmeier et als, 1945). Dokud bude existovat sociální struktura, osoba bude nést hrůzy, které budou svědky, ale když je taková síť rozložena, vystavena stresu, stane se bezbranným a obtěžovaným úzkostí..

Ze studií Stouffera a kol. (1949) zaměřené na morální a soudržnost jednotek, předcházející invazi do Normandie, popisuje existenci negativního vztahu mezi úrovní morálky a důvěrou ve vedení před bitvou a ztrátami REC v něm. Izraelští vojáci umístili soutěž svých velitelů na frontu jako prvek nebo faktor, který jim dal větší bezpečnost (Solomon, 1986).

Naopak, nepřítomnost soudržnosti byla přisuzována jako rozhodující prvek porážky a vyšší prevalence REC (Marshall, 1978), do té míry, že když se vojáci v džungli nemohli vidět, jejich odpor byl nižší a tím, že se zvýšil oční kontakt s jejich kontrolami, úspěch operací a cvičení, zvýšení.

Stručně řečeno, hrozbu vyhlazování v konfliktu a tváří v tvář prevenci REC nelze kontrolovat, ani by neměla být nadhodnocena sociální podpora a vedení velitelů, tyto dva prvky však mohou být snadno řízeny, vyhodnocovány a váženy veliteli jednotek na místě, což přispívá ke snížení REC a ke zlepšení celkového výkonu jednotky. Ne všechno může být svěřeno výlučně sociální podpoře a vedení, ale může být řešeno s větší bezprostředností a rychlostí. Studie zaměřené na osobnost pacientů, před poukazem na vliv a příznivou prognózu procesu obnovy stresu a možnosti, že se nestane posttraumatickým procesem větší důležitosti než možným důvodem proč bojovníci mohou zlomit svou morálku boje, a to tváří v tvář jasnému vlivu sociální podpory a vedení (Noy, 1986 a).

Ve Španělsku při studiu psychologického potenciálu jednotky García Montaño et al. (1998) odhadují, že takovýto konstrukt - psychologický potenciál jednotky - jim umožňuje získat míru důvěry, kterou má vojenská skupina při provádění úspěšné mise, prostřednictvím dotazníkového dotazníku známého jako CEPPU, realizovaného prostřednictvím názoru svých členů.

Psychologický potenciál měřeno pomocí osmi faktorů, která by na statistické úrovni vysvětlila vyjádřenou důvěru skupiny v úspěch mise, kterou podniká, a to:

  1. Důvěra v příkaz (vysvětlit 25% variability nalezených dat)
  2. Důvěra v materiální prostředky (17% variability)
  3. Pracovní podmínky (13% variability)
  4. Osobní přesvědčení (11% variability)
  5. Skupinová soudržnost (10% variability)
  6. Sebevědomí (9% variability)
  7. Důvěra v jednotku (8% variability)
  8. Sociální podpora (7% variability). Konstrukce psychologického potenciálu jednotky, založená na názorech členů, by vysvětlila 52,7% a zbývajících 47,3% zůstalo nevysvětleno nebo může být způsobeno variace způsobenými náhodou..

Význam REC v boji

Bojové stresové reakce (nebo REC) jsou důležitou součástí obětí registrované v síle v boji. Oni jsou velmi přímo příbuzní bankrotu morálky jedné z soupeřících frakcí, tak to může být potvrzeno, že pád odporu a morálka skupiny jsou přímo spojené s RECs..

Stresová situace, které je bojovník vystaven, přímo souvisí s pocitem zničení. Tento strach z ohrožení fyzické integrity osoby je společný jakékoli jiné traumatické situaci, ale v boji se stává rostoucí hrozbou, vytváří úzkost obtížně zvládnutelná a žít intenzivněji, když je vnímání, že šance na udržení fyzické integrity jsou nižší a stres je intenzivní a prodloužený.

Když je odpor vyčerpán, vzhledem k tvrdosti situace a jeho trvání, lidé vidí, že jejich odpor rychle klesá, a potřebují ochranu poskytovanou sociální podporou své jednotky (kontroly a společníci). Odlehčovačem stresu, který pomáhá snižovat intenzitu vnímané hrozby, je sociální podpora. Snižuje nejen vnímání hrozby, ale také zvyšuje vnímání vlastní efektivity při řešení takové hrozby. A naopak, rozpad sociální struktury, která slouží jako podpora, podkopává její odolnost vůči úzkosti, stresu, kterému je vystavena, zvýší pocit bezmocnosti a bude sužován úzkostí, rezignující před nepřítelem.

Dalším prvkem stejného významu je vnímání efektivního vedení, pocházející z přesvědčení o technické způsobilosti svých velitelů k vedení konfliktu a bezpečnosti k vedení boje způsobem, který zaručuje integritu všech členů jednotky.

Skupinová soudržnost a efektivní vedení jsou snadno zvládnutelné prvky, vážení a vyhodnocování, nejpřímějším způsobem as menším poškozením jednotky, ve srovnání s jinými prvky obtížnější manipulace, buď z důvodu technických a materiálních obtíží, nebo proto, že uniknou možnostem velení jednotky (materiál, fyzické prostředí, osobnost příslušníků jednotky, dostupné zdroje, podpora vnímaná společností).

Tento článek je čistě informativní, v online psychologii nemáme schopnost dělat diagnózu nebo doporučit léčbu. Zveme vás k návštěvě psychologa, který se bude zabývat zejména vaším případem.

Pokud chcete číst více článků podobných Bojová stresová reakce (REC): příčiny a léčba, Doporučujeme Vám vstoupit do naší kategorie Klinická psychologie.