U pacientů se používá neuropsychologická rehabilitace

Možná známe někoho, kdo utrpěl nějaký typ nehody, která snížila jejich duševní schopnosti, nebo jsme to viděli ve filmu nebo si ho přečetli v knize. Autonehody, mrtvice, demence ... to vše má nebo může mít velký vliv na náš nervový systém.

V těchto případech, po převzetí osoby do nemocnice a poté, co je jejich situace stabilní a není v ohrožení, přistoupí k posouzení svých schopností a při zjištění změn dojde k jejich provedení. neurorehabilitace nebo neuropsychologická rehabilitace. V tomto článku budeme hovořit o tomto typu rehabilitace.

• Související článek: "Neurologické poruchy ve zpracování informací"

Co je neuropsychologická rehabilitace?

Neuropsychologická rehabilitace je chápána jako léčebného procesu, jehož prostřednictvím jsou léčeni lidé, kteří utrpěli určitý typ poranění mozku aby se zotavili nebo alespoň lépe poznali schopnosti a funkčnost v každodenním životě, které ztratily produkt takových zranění.

Velká mozková plasticita, kterou máme, zejména v dětství, ale stále v platnosti po zbytek života, umožňuje v mnoha případech uzdravení nebo částečné nebo úplné zlepšení ztracených funkcí. To samozřejmě nebude vždy možné, v takovém případě můžete použít jiné strategie, aby tato ztráta nevytvořila invaliditu.

Rehabilitaci obvykle provádí multidisciplinární tým různých odborníků v oblasti zdraví kteří přispívají znalostmi a technikami ze svých oborů ke zlepšení situace pacienta. Mezi nimi najdeme i lékaře, klinické psychology a neuropsychology, pracovní terapeuty, logopedy a fyzioterapeuty..

Během celého procesu je zamýšleno vytvořit vysvětlující model, který umožní pacientovi a jeho prostředí porozumět tomu, co se stalo a jejich náklonnost, doprovázet konfrontaci této skutečnosti a nakonec zmírnit nebo napravit nedostatky způsobené zraněním, a to buď obnovením prostřednictvím různých mechanismů, aby se tyto obtíže překonaly.

Typ pomoci poskytované pacientům

Je důležité, aby tato neuropsychologická rehabilitace nebo neuropsychologická rehabilitace měla ekologickou platnost, to znamená, že to, co se provádí, bude užitečné pro pacienta v každodenní praxi..

Ošetření musí být individuální a být přizpůsoben schopnostem pacienta a zaměřen na jejich funkční zotavení. Některé proměnné, které je třeba vzít v úvahu, jsou typ, oblast, závažnost a příčina poranění, kognitivní a funkční kapacita před ní a aspekty jako pohlaví nebo věk..

Způsoby jednání a specifické techniky, které se používají, se proto v jednotlivých případech značně liší. Někdy může být nutné, kromě rehabilitace, provést i školení o sociálních dovednostech, pracovní rehabilitace a techniky modifikace chování, stejně jako terapie ke zmírnění poruch odvozených ze zkušeností s jejich stavem a orientací rodiny.

Stejně tak musíme mít na paměti, že někdy se nesnažíme zlepšovat pacientovy kapacity nebo ho zotavovat, udržujte své duševní funkce co nejdéle. Konečně je třeba vzít v úvahu, že rehabilitace musí být plastická a musí brát v úvahu vývoj pacienta: bude nutné provést následnou kontrolu a hodnocení, aby se rehabilitace přizpůsobila stavu pacienta..

Přístupy v rámci rehabilitace

V rámci neuropsychologické rehabilitace můžeme působit různými způsoby aby mohl pacient obnovit funkčnost. Nejedná se o vzájemně se vylučující způsoby jednání, ale mohou se překrývat. Jedná se spíše o různé způsoby přístupu k léčbě a zaměřuje se na možnost obnovení ztracených funkcí. Konkrétně můžeme najít následující tři hlavní přístupy, ačkoliv jako čtvrtý přístup lze přihlédnout k optimalizaci.

Obnovení nebo obnovení funkcí

Je chápán jako takový neurorehabilitační přístup, který se zaměřuje na obnovu stejných mechanismů, které subjekt ztratil nebo viděl snížený v důsledku poškození mozku. Pracujeme prostřednictvím stimulace těchto funkcí, snažíme se rekvalifikovat předmět v jeho aplikaci a rekonstruovat funkci. Nicméně není vždy možné, zejména když hovoříme o velkých poranění mozku.

Kompenzace funkcí

Pokud není možné obnovit ztracené funkce, léčba se zaměří na optimalizaci a posílení dalších dovedností tak, aby mohly kompenzovat ty, které byly ztraceny, a že taková ztráta nevytváří invaliditu. Jde o to, co pacient zachoval, aby mohl fungovat.

Náhrada

V části podobné strategii odškodnění se substituce snaží, aby byl subjekt prostřednictvím různých prostředků a strategií schopen kompenzovat kognitivní a funkční deficity, použití různých alternativních dovedností nebo dokonce externích prostředků, jako jsou alarmy nebo programy.

Optimalizace

Kromě kompenzace nebo nahrazení ztracených dovedností může neuropsychologická rehabilitace působit způsobem, který zlepšuje schopnosti a potenciál osoby, která je vykonávána..

Co je rehabilitováno?

Neuropsychologická rehabilitace je prvkem, který musí subjekt brát v úvahu komplexně, tj. Jako celek. Nicméně, rehabilitace se obecně zaměřuje na specifické dovednosti, být jeden z nejvíce obyčejný následující.

1. Pozor

Kapacita poranění mozku může být snížena, vyžadující neuropsychologickou rehabilitaci.

• Související článek: "Selektivní pozornost: definice a teorie"

2. Paměť

Paměť je jednou z nejdůležitějších základních dovedností v každodenním životě a je běžné, že se neuropsychologická rehabilitace snaží usnadnit paměť.

Neschopnost si vzpomenout, co se stalo v minulosti, schopnost zaznamenávat nové informace, perspektivní paměť (kterou musím udělat později) nebo uznání, mimo jiné. Různé programy a techniky, jako je reminiscence, can pomáhají udržovat paměť nebo ji uplatňovat.

3. Výkonné funkce

Soubor výkonných funkcí je jedním z aspektů, ve kterých se provádí více neuropsychologické rehabilitace, tyto dovednosti jsou prakticky nezbytné k dosažení vést samostatný a funkční život.

4. Psychomotorika

Pohyb je další ze schopností, které mohou být postiženy v důsledku poranění mozku. Od emise nekontrolovaných pohybů až po nehybnost, procházející také apraxiemi nebo ztrátou / snížením schopnosti provádět více či méně složité akce a provádět koordinované sekvenční pohyby, může vyžadovat neurorehabilitaci.

5. Jazyk

Afázie jsou ztráty nebo deficity ve schopnosti komunikovat prostřednictvím jazyka v důsledku poranění mozku, což je častý problém. Problém lze nalézt v plynulosti a vyjádření, pochopení nebo opakování. Na úrovni rehabilitace je to velmi zručnost.

6. Percepční rehabilitace

Je velmi běžné, že dojde k poranění mozku Vnímavé změny, nebo nějaký typ agnosie nebo nedostatečné rozpoznání stimulace. Prostřednictvím neuropsychologické rehabilitace lze v tomto aspektu dosáhnout zlepšení.

• Možná vás zajímá: "Vizuální agnosia: neschopnost porozumět vizuálním podnětům"

Problémy, ve kterých je obvykle aplikován

Existuje velké množství problémů, při kterých dochází k poranění mozku a v nichž může být vyžadována aplikace neuropsychologické rehabilitace. Mezi nimi některé z nejběžnějších jsou následující.

1. Kranioencefalické traumatismy

Kranioencefalické traumatismy jsou velmi častou příčinou poranění mozku, často způsobené dopravními nehodami, pády nebo dokonce za útoky. Symptomy a zhoršené funkce budou do značné míry záviset na místě a rozsahu poranění.

2. Zdvih

Tahy, ať už ve formě ischemie nebo krvácení, jsou hlavním problémem, který se stal jednou z hlavních příčin úmrtí v populaci. Produkují buď záplavu nebo blokování a zastavení přívodu kyslíku do části mozku. To způsobí, že zemře velké množství neuronů, to, co závisí na oblasti, ve které dochází k neuronální smrti, bude generovat deficity, které mohou být více či méně trvalé. Neuropsychologická rehabilitace je velkou pomocí při obnově nebo kompenzaci ztracených dovedností.

3. Kognitivní poškození

I když se nemusí stát demencí, Kognitivní porucha znamená pokles některých funkcí, které lze zmírnit prostřednictvím neuropsychologické rehabilitace.

4. Demence a neurodegenerativní onemocnění

V tomto případě se neuropsychologická rehabilitace nezaměřuje na obnovu funkcí, ale na jejich uchování co nejdéle.

Paměť, pozornost a výkonné schopnosti jsou hlavní oblasti být rehabilitován, ačkoli jazyk a psychomotricity jsou také používány. Alzheimerova choroba, demence způsobená Parkinsonovou chorobou, Pickova choroba, frontotemporální demence nebo Huntingtonova choroba jsou jedny z nejznámějších.

5. Duševní postižení a poruchy vývoje nervového systému

Ačkoli technicky bychom neměli mluvit o rehabilitaci jako takové, přítomnost intelektuálního postižení nebo poruch nervového vývoje může vyžadovat tento typ technik, aby optimalizovat funkce.

6. Epilepsie

Utrpení epileptických záchvatů může způsobit změny a snížení kognitivních funkcí a fungování v každodenním životě. V některých případech může být nutná neuropsychologická rehabilitace.

• Možná vás zajímá: "Epilepsie: definice, příčiny, diagnostika a léčba"

7. Neurochirurgie

Někdy může být nezbytné uchýlit se k neurochirurgii, aby se vyřešil nějaký typ zdravotního problému, jako je tomu například v případě výše uvedené epilepsie nebo nádoru mozku. Tyto zásahy mohou zachránit životy nebo vyvarovat se velkých problémů vyplývajících z různých podmínek. Mohou však způsobit obtíže a snížit některé funkce, což může vyžadovat návrat neurorehabilitace do normálu.

8. Otrava nebo účinky dlouhodobého užívání látky

Některé látky mohou také způsobit poškození mozku, mluvíme o drogách otravy spotřebou některých toxických prvků. Pokud k takovému poškození dojde, může být neuropsychologická rehabilitace užitečná pro obnovení funkce a funkcí, které mohly být poškozeny.

Bibliografické odkazy:

• Santos, J.L. a Bausela, E. (2005). Neuropsychologická rehabilitace. Papers of the Psychologist, 26 (90): 15-21. Generální rada oficiálních vysokých škol psychologů. Madrid, Španělsko.
• Tirapu, J. (2007). Neuropsychologické hodnocení. Psychosociální intervence, 16 (2). Madrid, Španělsko.