Syndrom Kleine-Levinových symptomů, příčin a léčby

Hodiny spánku a hodiny bez přerušení; pro mnoho lidí se může jevit potěšením vytvořit si delší dobu odpočinku, ve které bude po náročném pracovním dni doplněna energie. 

Ale pro ostatní to může být skutečné utrpení, které značně omezuje jejich životy, protože mohou strávit většinu dne spaním, kromě toho, že v době, kdy zůstanou vzhůru, představují závažné změny v chování a náladě. Mluvíme o těch lidech, kteří trpí poruchou známou jako Kleine-Levinův syndrom, porucha související s hypersomnií.

Syndrom spící krásy

Také známý jako syndrom spící krásy, Syndrom Kleine Levin je porucha neurologického původu, která je charakterizována přítomností epizod hluboké hypersomnie, kdy jedinec může spát až dvacet hodin v řadě.

Kromě hypersomnie je pro tento syndrom charakteristická přítomnost tohoto syndromu. kognitivní a behaviorální změny. Paměť a schopnost rozumu a úsudku může být také změněna, stejně jako častá fyzická a duševní pomalost a únava..

V období, kdy je vzhůru, se projevuje projev s Kleine-Levinovým syndromem neomezené a dokonce nutkavé chování, s hyperfágií a hypersexualitou a postojem mezi infantilní a agresivní. Předmět má labilní a podrážděnou emocionalitu, která může vyvolat násilné činy. Někdy může být také pozorována přítomnost disociativních jevů, jako je derealizace nebo percepční změny, jako jsou halucinace..

Tato porucha obvykle začíná často v adolescenci, s vyšší prevalencí u mužů, která způsobuje těžké postižení v časových obdobích, ve kterých se projevují symptomy. 

Epizody mohou trvat dny nebo týdny, a mohou se vyskytovat mnohokrát v průběhu roku. V době mezi jednotlivými epizodami je však chování a množství spánku normativní, obnovují své normální duševní funkce a jsou schopny provádět normální život v těchto chvílích..

Neznámá příčina

Příčiny této neurologické poruchy dosud nejsou známy, i když se spekuluje o přítomnosti změn ve fungování hypotalamu a celého limbického systému a některých dalších subkortikální struktury spojené s regulací emocí a spánku.

Konkrétně bylo pozorováno, že hypoperfúze se vyskytuje u mnoha pacientů v limbickém systému, thalamu a frontotemporálním kortexu (to znamená, že množství krve, které dosahuje těchto oblastí, je sníženo, takže nejsou tak zavlažované, jak by měly být). Také Zdá se, že elektroencefalická aktivita zpomaluje.

Byl studován možný genetický vliv, který by mohl tento jev vysvětlit, ale i když bylo zjištěno, že v některých případech existuje několik případů ve stejné rodině, neexistuje žádný důkaz, který by to potvrdil. To bylo také spekuloval, že to může být kvůli úrazu hlavy, infekčním zdravotním onemocněním nebo silnému stresu.

Léčba Kleine-Levinova syndromu

Kleine-Levinův syndrom nemá jasnou etiologii, takže je obtížné provést léčebnou léčbu. Léčba, která se aplikuje v přítomnosti této poruchy, se obvykle zaměřuje na symptomatologii.

Stejně jako u jiných hypersomnií se často používají psychotropních léků ke kontrole příznaků. Užívání stimulantů může napomoci zvýšení aktivity subjektů a omezit epizody spánku v době trvání a frekvenci, i když na druhé straně může narušit přítomnost impulzivních akcí a halucinací. poruchy chování, jakož i antidepresiva, jako jsou MAOI a imapramin, stabilizátory nálady a antikonvulziva.

Psychologická intervence

Na psychologické úrovni je to nezbytné používat psychoedukaci jak s pacientem, tak s prostředím v důsledku komplikací, které může jejich stav znamenat na afektivní, behaviorální a sociální úrovni, což může poškodit podpůrné a pomocné sítě dostupné pacientům postiženým touto poruchou. Tyto emocionální problémy vyplývající ze zkušenosti s poruchou by měly být léčeny, zejména v asymptomatických obdobích. 

Využití kognitivně-behaviorálních technik je to další prvek, který v tomto aspektu zohledňuje využití kognitivní restrukturalizace nebo učení se způsobem, jak situaci zvládnout. Cílem je co nejpřesněji interpretovat zkušenosti se symptomy.

Naštěstí v mnoha případech navzdory opakování Kleine-Levinův syndrom má tendenci v průběhu let mizet.

• Možná vás zajímá: "10 nejpoužívanějších kognitivně-behaviorálních technik"

Bibliografické odkazy:

• Arias, M .; Crespo, J.M. Pérez, J: Requena, I.; Sesar, A. & Peleteiro, M. (2002). Kleine-Levinův syndrom: diagnostický přínos mozkového SPECT. Neurol. 35 (6): 531-533.

• Arnulf, A. Lecendreux, M .; Franco, P. & Dauvilliers, Y. (2008). Le syndrom de Kleine-Levine. Encyclopédie Orphanet. [Online] Dostupné na: www.orpha.net/data/patho/Pro/fr/KleineLevin-FRfrPro10326v01.pdf [20/05/2017].

• Erro, M.E. a Zandio, B. (2007). Hypersomnie: diagnóza, klasifikace a léčba. Annals of the Navarre Health System; 30. Nemocnice Navarra. Pamplona.