Příčiny, symptomy a léčba Münchhausenova syndromu

Baron Münchhausen, německý baron, který sloužil Antonio Ulrico II a později se zapsal do ruské armády, propůjčuje jméno tomuto syndromu tak rušivě, protože baron, při návratu do svého rodiště, vyprávěl nepravděpodobné a vynalezl příběhy o jeho dobrodružstvích mimo domov, mezi nimiž stojí na koni. kulka z děla a jít na měsíc.

Narodil se jeden z prvních případů Münchhausenův syndrom, který získal nějakou popularitu pro jeho vzhled v House sérii ale který je, nakonec, úplně skutečný jev.

Co je Münchhausenův syndrom?

Tato faktická porucha spočívá v konstantní a úmyslné simulaci nemocí, obvykle velmi přesvědčivé a velkolepé. Za tímto účelem se může pacient stát sebepoškozující, požívat toxické látky a dokonce i samoinjikované bakterie, jako je Escherichia coli.. Postižená osoba má motivaci převzít roli nemocného a cítit se o ni postaráno.

Tato duševní porucha je obvykle iniciována v raných stadiích dospělosti, je běžnější u mužů a zejména mezi lidmi, kteří pracují v prostředí zdravotnických služeb, z nichž mnozí mají znalosti a schopnost přístupu k materiálům, které usnadňují reprodukci syndromu.

Příznaky Münchhausenova syndromu

Symptomy jsou omezeny znalostmi nebo fantazií pacienta. Ačkoliv jsou velmi rozmanité, nejčastější jsou alergické reakce, respirační problémy, záchvaty, průjem, horečka, mdloby, zvracení a dokonce i hydroelektrické poruchy. Navíc lidé s tímto syndromem také obvykle vyžadují velké dávky analgetik a narkotik.

Pacienti, kteří mají Münchhausenův syndrom, často navštěvují různé nemocnice, které si stěžují na stejná onemocnění, která popsali v předchozí nemocnici, do které chodili; Navíc, jejich lékařské znalosti a přesnost v reprezentaci jejich symptomů znamenají, že lékaři musí opakovaně provádět různé testy a diagnostické metody. Nikdy nejsou proti žádnému testu, který by byl bolestivý a bude mají zvláštní podání v době hospitalizace ve zdravotním středisku.

Tato porucha může mít různou intenzitu v závislosti na postižené osobě. Například na Kubě byly popsány závažné případy, kdy pacient přišel naočkovat virus HIV.

Charakteristiky a základní znaky

Pacient Münchhausen může být popsán v následujících bodech:

• Neustálé hledání role nemocných.
• Sebepoškozování a vlastní podávání léků, které způsobují příznaky, které mohou mít dojem důvěryhodnosti.
• Velmi opakovaná pomoc nemocnicím.
• Agresivní chování při obviňování ze simulace symptomů nebo když lékař odmítne provést jakýkoliv test (i když je to zbytečné).
• Vysoká znalost lékařských pojmů.

Diagnostika Münchhausenova syndromu

Diagnóza pacienta z Münchhausenu je založen na eliminaci jiných psychiatrických syndromů, jakmile bylo zjištěno, že pacient má poruchu tohoto druhu.

Na jedné straně musí lékařští specialisté vyloučit jiné patologie s velmi podobnými charakteristikami, jako je somatizační porucha, kde jsou fyzické symptomy bez lékařského onemocnění, které je vysvětluje. Hlavní rozdíl mezi somatizační poruchou a Münchhausenovým syndromem je ten, že v první je skutečná fyzikální symptomatologie, i když neznámého původu..

Na druhou stranu, hypochondrový pacient zveličuje symptomy, o kterých si myslí, že má, zatímco u Münchhausenova syndromu, navzdory neustálým stížnostem, si pacient plně uvědomuje, že jeho symptomy jsou simulovány. Musíme ji také odlišit od klasických případů hysterie, kdy jak produkce, tak motivace symptomů jsou v bezvědomí..

Diagnostická kritéria

Za normálních okolností, jakmile jsou vyloučena jiná onemocnění, jsou diagnostická kritéria tato:

1. Dramatický klinický obraz, , který popisuje velkolepé choroby.

2. Touha po testech, intervencích, zkouškách... i když se jim řekne, že jsou zbytečné.

3. Pozadí mnoha hospitalizací.

4. Důkaz self-medikace nebo self-zranění jako: řezy, jizvy, modřiny ...

5. Obvykle je považován za špatného pacienta protože nespolupracuje při léčbě a posuzuje lékařská rozhodnutí.

Léčba syndromu

Tato fáze má zvláštní potíže, protože osoba, která představuje Münchhausenův syndrom, Jakmile se budete cítit nahý, máte tendenci být agresivní. Poté zmizí z kliniky a jde do druhého, kde znovu vysvětluje své příznaky.

V léčbě pacientů s tímto syndromem existují dvě alternativy:

Přímá konfrontace

Hlavní problém spočívá v tom, že pacient, jak jsme řekli, opustí nemocnici, aby šel do jiného, ​​nebo přijme psychiatrickou léčbu, která se zastaví a nevrátí se.

Nepřímá konfrontace

V této strategii je pacient léčen psychiatricky, ale bez jeho vědomí. Cílem je, aby namísto simulace symptomů se pacienti naučili hledat pozornost druhých jiným způsobem. Navíc se musí naučit lépe bojovat se stresovými situacemi a ignorovat myšlenky, které je nutí hledat roli nemocných a hospitalizací, to vše za pomoci psychologů a psychiatrů.

Konečně, odborníci by měli přispět ke zlepšení sebehodnocení těchto lidí, a působí proti fobickému chování, nejistotě a závislosti.