Příčiny Tourettovho syndromu, symptomy, diagnostika a léčba

Touretteův syndrom je neurologická porucha, která způsobuje postižené pohyby a zvuky nedobrovolně a bez zvláštního účelu.

Tyto pohyby se opakují přerušovaně a obvykle se zvyšují v situacích stresu. To je obvykle považováno za zvláště závažnou a chronickou formu více tiky.

¿Co je to Tourette syndrom??

Symptomy, které se objevují v raných fázích vývoje Tourettovy syndromu, začínají mezi osmi a jedenácti lety věku, jejichž intenzita je velmi variabilní. Postižená osoba může trpět obdobími častých a častých tiků a dalšími, kdy přítomnost těchto osob prakticky neexistuje. Děti mají tři až čtyřikrát větší pravděpodobnost, že budou mít Tourettovy syndrom než dívky (1).

Tiky lze klasifikovat jako jednoduché nebo složité tiky:

• Jednoduché tikyJedná se o krátké, nedobrovolné a nepředvídané pohyby, které ovlivňují specifický a omezený počet svalových skupin. I když se vyskytují izolovaně, jsou opakující se. Příklady tohoto typu postižení jsou: pohyb hlavy, mrknutí, pokrčení rameny, těžké dýchání nosem ...
• Komplexní tiky: Koordinované a cyklické pohyby, které ovlivňují několik svalových skupin, jako je kopání, skákání, čichání objektů nebo lidí, koprolalia (emise špatných a obscénních slov nekontrolovaným způsobem), atd. To znamená, že vyžadují složitější a abstraktnější typ duševního zpracování.

Příčiny

Příčiny Touretteův syndrom Oni jsou ještě neznámí a tam je žádný vědecký konsenzus na tomto. Některé hypotézy naznačují, že jeho původ může být spojen s postižení v některých mozkových oblastech a změny chemických látek (dopamin, norepinefrin a serotonin), které poskytují interneuronální komunikaci.

Bylo vědecky prokázáno, že Touretteův syndrom je dědičné onemocnění a že postižená osoba má 50% šanci na přenos syndromu na své dítě. Celkově vzato skutečnost, že genetická predispozice je zděděná, neznamená, že dítě bude trpět všemi příznaky spojenými s poruchou. Obvykle bylo pozorováno, že děti lidí s Touretteovým syndromem mohou představovat některé menší tiky, některé obsedantně-kompulzivní chování, symptomy spojené s nedostatkem pozornosti (bez přítomnosti tiků), nebo dokonce úplnou absenci symptomů..

Příznaky

Touretteův syndrom to se objeví během nějakého okamžiku prvních dvou desetiletí života, a ve stejném rodinném jádru tam může být velká variabilita v přítomnosti sdružených symptomů \ t. Obvykle, první výraz syndromu je obvykle obličejový tic, a to je obyčejné pro každého postiženého mít jejich vlastní omezený repertoár tics, vždy opakovat stejný..

V průběhu času lidé trpící Touretteovým syndromem vykazují více motorických tiků proměnné povahy. Zahrnují jak mrknutí, tak záškuby svalů obličeje, emise guturálních zvuků, náhlé vdechnutí vzduchu, kopání, škubání krku a hlavy a tak dále..

Pacienti také vyjadřují nepříjemné pocity v některých částech těla, jako je svědění, tlak, brnění, svědění ... Tyto typy tiků se nazývají citlivé tiky.

Verbální tiky jsou méně časté než populárně věřil. Pouze 10% pacientů představuje ekolaliu (opakujte to, co slyšíte) nebo koprolalia (nedobrovolná emise špatných slov nebo frází). Někteří pacienti také vyjadřují tiky jako plivání a / nebo kopromimie (urážlivá gesta).

Opakování a intenzita tiky se může během dne zhoršit nebo zlepšit a může se v průběhu času měnit. Patologie má tendenci se zlepšovat během a po adolescenci, ve které se vyskytuje nejhorší stadium Tourettovho syndromu, často související s poruchami chování. Tímto způsobem se četnost důležitých tiků a koprolalia (pokud existuje) obvykle snižuje při přechodu z dospívání do dospělosti..

¿Jak jsou lidé postiženi tímto syndromem?

Lidé postižení Touretteovým syndromem prezentovat normální inteligenci, ačkoli oni mohou mít přidané potíže pro učení během dětství a adolescence, jako výsledek tics a sdružených behavioral a sociální patologie. Tyto patologie jsou obvykle obsedantně-kompulzivní porucha nebo porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). To je také obyčejné pro ně představovat poruchy chování (sociální izolace, impulzivita, agresivita) a spánek.

Problémy impulsivity často vedou k depresi a úzkosti, ale nejsou součástí neurobiologie samotného syndromu, ale jsou součástí důsledků jejich způsobu interakce s prostředím as ostatními..

Někdy pacienti mohou dosáhnout tic inhibice v průběhu času, ale nakonec oni se objeví více ostře, jako by to byl způsob, jak kompenzovat inhibici. Zdá se tedy žádoucí, aby lidé v okolí pacienta byli v přítomnosti tiky pochopeni a chovali se přirozeně.

Některé postižení mají velmi mírné symptomy, které nevyžadují žádnou léčbu, a je dokonce běžné, že jejich příznaky mohou postupem času vymizet.

Léčba

Pro tiky není nutná žádná specifická léčba, s výjimkou případů extrémní závažnosti nebo těch, které mají dopad na bolest svalů nebo poruchy ve škole a sociální úpravu. V těchto typech případů bývají rovné• neuroleptika, aby se snížila intenzita a frekvence tiků., pod lékařským dohledem a pod vaším dohledem.

Pokud jde o psychologickou terapii, je účinný při léčbě poruch souvisejících se syndromem Tourette, jako je stres, deprese nebo úzkost, problémy s učením a chováním a sociální a afektivní následky způsobené syndromem..

Pokud je syndrom doprovázen obsedantně-kompulzivní poruchou nebo ADHD, bude vhodné, kromě léčebných postupů, které již byly vysvětleny, léčit tyto změny, které mohou negativně ovlivnit kvalitu života osoby..

Tři skutečné případy

¿Jak se cítí žít s Tourettovým syndromem? Několik lidí s pověstnou profesní kariérou nás přibližuje tomuto neurologickému syndromu.

1. Mahmoud Abdul-Rauf, hráč NBA

¿Může Tourette v životě trpět a být úspěšný? Případ Mahmúda Abdul-Raufa (jehož rodné jméno bylo Chris Jackson) je paradigmatický. Zveme vás k poznání jeho života v tomto článku španělských novin Informace.

2. Super Taldo: chilské dítě s tiky a koprolalií

Extrémním případem Tourette Syndrome je ten, který trpěl Agustín Arenas, přezdívaný "Súper Taldo", chilský chlapec, který se stal známým díky zpravodajské zprávě z chilské televize. Jeho příběh můžete znát zadáním tohoto odkazu.

Konečně: podrobný dokument o této situaci

Dokumentární film Xplora kanál objevil případ 20letého chlapce, který byl diagnostikován ve věku osmi let. V tomto krátkém výňatku zprávy, zasažená osoba nám řekne, jaké to je žít jeden den s neustálými tiky. Nabízíme Vám níže.

Bibliografické odkazy:

• Cavanna, Andrea. (2010). Syndrom Tourette Redakční aliance.
• Moe, Barbara. (2000). Řešení s Tourette syndromem a poruchami tic. New York: Rosen Pub.
• (1) http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/sindrome_de_tourette.htm