Podíl:
Syndrom dráždivého tračníku psychologická léčba
syndrom dráždivého tračníku Je to Běžné trávicí ústrojí chronického průběhu a opakující se, charakterizované bolesti břicha který je zmírněn defekací nebo je spojen se změnami pohybů střev, což v tomto ohledu představuje změny.
V tomto článku o psychologii budeme podrobně hovořit o této nemoci, jaké jsou její příznaky, její diagnóza a její psychologická léčba..
Také by vás mohlo zajímat: Diogenesův syndrom: příčiny, symptomy a psychologická léčba Index- Příznaky syndromu dráždivého tračníku
- Jak je diagnostikován syndrom dráždivého tračníku?
- Léčba syndromu dráždivého tračníku
- Stravování a pohybová aktivita v případě podráždění střev
- Psychologická léčba syndromu dráždivého tračníku
- Bibliografie
Příznaky syndromu dráždivého tračníku
Ačkoli tradičně stanovit diagnózu podrážděného střeva bylo nutné pro pacienta mít průjem, zácpu nebo kombinaci obou, v současné době mnoho odborníků diagnostikovat, aniž by tento klinický obraz. Například, to může být zvažováno to pomalé trávení, otok nebo nadměrná nadýmání mohou být způsobeny nemocí tohoto onemocnění; namísto toho, aby je považovali za nezávislé a izolované zažívací problémy (otok, bolest břicha atd.). Kritérium pro jeho diagnostiku jedním nebo druhým způsobem závisí na analýze, kterou může každý případ hodit.
Bylo by vhodné říci, že syndrom dráždivého tračníku není považován za závažný, i když v závislosti na jeho symptomech může být více či méně invalidizující. V souvislosti s tím lze říci, že existují závažnější případy, kdy pacient nemůže dělat normální pracovní a společenský život; do poměrně mírných případů, kdy je nepohodlí více či méně spojité, ale umožňuje normální život i při nepohodlí, které tyto obtíže mohou někdy představovat pro pacienta..
Vzhledem k tomu, že tato porucha postihuje více než 20% obyvatelstva v určitém okamžiku jeho života (bez zohlednění případů, které nechodí do ordinace lékaře) je tento rozdíl lépe pochopen ve stupních závažnosti symptomů. Případy s mírnými symptomy jsou v populaci velmi rozšířené. Symptomatologie se může objevit v jakémkoli věku, i když častěji u pacientů ve věku 20-30 let a vyskytuje se častěji u žen než u mužů..
Pokud jde o jeho chronický charakter, existuje mnoho případů, kdy pacienti s IBS jsou dlouhodobě asymptomatičtí, i když toto zlepšení nebo relativní hojení syndromu souvisí s generalizovaným zlepšením určitých návyků na straně pacienta (zlepšení stravy, snížení stresu, pravidelná tělesná aktivita, užívání výživových a vitaminových doplňků atd.).
Jak je diagnostikován syndrom dráždivého tračníku?
K identifikaci této patologie musí být odlišena od jiných typů gastrointestinálních poruch. I když se zdá, že IBS představuje velkou rozmanitost příčin, symptomů a léčby, všechny případy představují něco společného: fyzické testy a klinické analýzy představují negativní výsledek, žádné organické nebo fyzikální příčiny nevysvětlují nepohodlí, ale přesto střevo "nefunguje dobře". Tato skutečnost ji odlišuje od jiných gastrointestinálních onemocnění, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida (při které dochází k zánětu střeva).
To neznamená, že symptomy jsou fiktivní nebo imaginární, ale to nemohou být spojeny s lékařskými testy které ji podporují, ale symptomy se objevují u pacientů a jsou skutečné. V tomto bodě je vhodné zdůraznit, že tito pacienti by měli být odlišeni od pacientů, kteří představují hypochondrii, somatoformní poruchy atd..
diagnostika podrážděného střeva, Jak jsme uvedli, jedná se o různých otázkách, a proto je třeba vzít v úvahu všechny z nich, aby se stanovily příčiny a možná léčba.
Pokud pacient představuje nepohodlí trávicího typu, půjde do konzultace a do něj vysvětlí, jaké symptomy a někdy to poskytne vodítka nebo přímé vysvětlení, proč si myslíte, že se to děje. Lékař aktivuje příslušný protokol, aby zjistil, zda se jedná o IBS nebo zda je to jiný typ patologie, který vykazuje podobné nebo identické symptomy u IBS..
K tomu bude pacient informován provést sérii testů vyloučit jiné typy patologií (krevní testy, testy detekce intolerance potravy, rentgenové snímky atd.) Všechny tyto testy budou navrženy tak, aby věděly, zda jsou zažívací potíže příznaky anatomických abnormalit, regulace střevní mikroflóry, deficitu vitamínů, potravinové nesnášenlivosti atd. Pokud ano, pacient zjistí výrazné zlepšení v léčbě indikované pro tyto různé poruchy.
Pokud je pacient ve všech těchto testech negativní, neexistují žádné fyzické a biochemické rozdíly s normálními subjekty, které mohou vysvětlit nepohodlí, pak bude možné diagnostikovat IBS. Existuje také termín funkční dyspepsie, při které zažívací potíže vykazují vysoké zažívací symptomy (nevolnost, pálení žáhy, reflux atd.). Rozdíl SII je v tom, že se zdá být více spojené s trávicím funkčním nepohodlím nízkého typu (nadýmání, zácpa, průjem, otok, atd.).
Je vhodné tento rozdíl provést, protože předpokládá přesnější a přesnější diagnózu, protože tato diferenciace může být užitečná pro některé body týkající se hledání příčin a léčby. Nicméně, mnoho autorů zahrnuje všechny symptomy (vysoké a nízké), pod SII štítkem.
Léčba syndromu dráždivého tračníku
Po stanovení diagnózy by se měl lékař pokusit přiblížit případ, kdy lze nejproblematičtější body, které mohou způsobit poruchu, vyhodnotit a správně léčit..
Vzhledem k tomu, že neexistuje jasná příčina, jak tuto poruchu vysvětlit, může lékař pacientovi ukázat několik způsobů, jak s tímto stavem léčit, a zlepšit tak kvalitu svého života. Nejde o to, aby se pacient snažil o techniky a ošetření bez jakéhokoliv smyslu, ale abych hledal jistotu nebo přijetí zvyklostí které mohou podstatně zlepšit prognózu této poruchy.
Přístupy mohou být velmi rozdílné, ale tradičně aspekty jako např dieta, podávání léčiv které regulují pohyblivost tlustého střeva a psychiatrické a psychologické léčby zlepšit aspekty související se stresem, úzkostí nebo jinými emocionálními aspekty, které negativně ovlivňují průběh onemocnění.
S odkazem na tento poslední bod bylo prokázáno, že téměř ve všech případech ovlivňuje psychologický faktor; způsobil tuto poruchu nebo funkční problém jeden z nejvíce diskutovaných témat v psychologii zdraví.
Ten, kdo se rozhodl pro léčbu, neznamená, že je někdo vyřazen, navíc v případě této poruchy se zdá, že největší zárukou úspěchu je pobyt v vícenásobný přístup, zkoušení různých faktorů.
Pacient může užívat spasmolytika, vyhnout se laktóze a provádět například relaxační techniky; ano je to léčba, která je ve vašem případě efektivnější. Je to o obvyklé péči o vaši stravu, být uvolněný, ale pokud je krize; být schopen vzít nějakou drogu, která pomáhá obnovit normálnost. Velká část pacientů uvádí, že jejich nepohodlí se nevyskytuje kontinuálně a že z tohoto problému trpí jen sporadicky. Neustálé nepohodlí je často spojeno spíše s očekáváním příznaků, než s jejich utrpením.
Proto musí být pacient při řešení případu upozorněn na skutečnost, že starat se den za dnem bez toho, že by to změnilo jejich zvyky, které mohou vést normální život a že v případě krize můžete užívat léky, které ji mohou ukončit, nebo přinejmenším znesitelnější. Aby ho viděl, že krize skončila a že očekávání symptomů způsobuje pouze výrazné zhoršení této poruchy.
Konečně, řekněme to pro pacienta kontrolovat úzkost (jedna ze základních os léčby), může kombinovat psychiatrickou a psychologickou léčbu, není neslučitelná, pokud víte, jak se navzájem používat, a za jakým účelem.
Pokud jde o léky V tomto stavu jsou nejpoužívanějšími léky ty, které regulují pohyblivost tlustého střeva (spasmolytikum, protiprůjmové léky), léky používané k evakuaci tlustého střeva (projímadla, klystýry), léky určené k opravě střevní flóry (probiotika ...), antiflatulentní ( simethicone, cleboprida), vitamínové komplexy, trávicí enzymy atd..
Jako psychiatrické léky se často používají Anxiolytika a antidepresiva. Byly nalezeny velmi příznivé účinky obou, protože pokud se první skupině podaří uvolnit jedince; druhá může psychicky stimulovat a vylučovat další serotonin (neurotransmiter, který se nachází v tlustém střevě a může být ovlivněn jeho regulací IBS).
Stravování a pohybová aktivita v případě podráždění střev
Pokud jde o potraviny, je obvykle doporučeno, aby se deník, aby zjistil, jaké potraviny mají tendenci vyvolat příznaky. Některá jídla jsou obvykle považována za čistá dráždivost tlustého střeva, jako jsou smažená jídla, průmyslové pečivo, čokoláda, mléčné výrobky, kofein, soda atd..
V současné době existuje vysoká korelace mezi určitými intolerance laktózy a lepku v případech, které byly považovány za SII. Kromě toho je tento fenomén pozorován nejen u lidí, u nichž je tato nesnášenlivost detekována testy (analytická, duodenální biopsie atd.); ale zdá se být velmi běžné, že tyto potraviny se necítí dobře, i když nemají diagnostikovanou intoleranci.
Je třeba vzít v úvahu nejen potraviny, ale i potraviny přijetí určitých zvyklostí že ostatní méně prospěšné. Mezi nimi by bylo jíst pomalu, dobře žvýkat, nejíst se vstávat, nepít hodně tekutin při jídle, vyhýbat se mluvení při jídle, nechodit do postele ihned po jídle, vyhnout se dostatečnému jídlu (zejména večeři), dělat několik jídel denně, atd..
pohybová aktivita a sport Také bylo prokázáno, že jsou velmi prospěšné při léčbě syndromu dráždivého tračníku, zejména plavání a procházky 1 nebo 2 hodiny denně.
Psychologická léčba syndromu dráždivého tračníku
Nakonec se pokusíme vysvětlit, co je v současné době založeno psychologická léčba podrážděného střeva, zjistit, jaké možnosti léčby existují a jaké jsou jejich očekávání ohledně úspěchu. Je třeba připomenout, že psychologická léčba bude úspěšnější s přijetím jiných návyků, ale je pravda, že se jedná o nejrozšířenější a nejrozšířenější léčbu jakéhokoli typu IBS..
Existují i jiné alternativy léčby IBS, ale nejsou plně validovány, i když u některých pacientů byly pozorovány pozitivní výsledky. V některých případech se jedná o potraviny, o přijetí určitých druhů stravy; nebo techniky, ve kterých jsou zbytky nečistot, které mohou být uloženy v tlustém střevě, vyčištěny nebo odstraněny.
Rovněž se zkoumá odběr některých antibiotik v kombinaci s užíváním probiotik, aby se vyrovnala poškozená střevní flóra, která je pozorována u mnoha pacientů s IBS, nebo například při aplikaci psychologických postupů, jako je biofeeback pro jednotlivce, který je schopen poznat samotnou regulaci motility tlustého střeva. Jak říkáme, jedná se o techniky, které jsou studovány a jejichž účinnost v populaci by měla být i nadále demonstrována.
Podrážděný tračník: emocionální význam
Bylo prokázáno, že existují psychologické faktory, které ovlivňují fyzický stav. Data ukazují, že tento vliv je obousměrný, to znamená, že fyzické onemocnění vyvolává určité psychické stavy; některé psychologické charakteristiky lidí mohou vyvolat nebo zhoršit některá tělesná onemocnění.
Vzhledem k této skutečnosti je třeba rozlišovat, že existují lidé, kteří se zdají predisponován k onemocnění (mají mnoho negativních emocionálních stavů, které mohou vést ke vzniku nemocí) a lidí s predispozice k úzkosti, které mají tendenci předkládat stížnosti na zdraví, aniž by se mohly spoléhat na objektivní příznaky (tento profil má tendenci se shodovat s určitými hypochondrickými stížnostmi).
Proto je nesmírně užitečné a pozitivní podporovat určité stavy postoje a chování, které podporují správné fyzické / duševní fungování jedince a přispívají k udržování stavu „homeostázy“..
Populace, která trpí podrážděným tlustým střevem, trpí více příznaky úzkosti a deprese populace a že ostatní pacienti s organickým onemocněním zažívacího ústrojí. Ve většině případů podrážděného tračníku, nervů, úzkosti nebo obsedantních myšlenek jsou identifikovány jako jasné spouštěče symptomů nemoci. Ačkoli pro tyto pacienty nebyl nalezen specifický profil, mají také sklon dosahovat vysokých hodnot, jako je např hysterie, neuroticismus nebo hypochondrie. Kromě toho bylo zjištěno, že se u něj objevilo chování chronického onemocnění charakterizované neustálým odkazem na nemoc a nadměrnými lékařskými návštěvami..
Co je v mnoha případech neznámé, je význam tohoto vztahu; jestliže se depresivní nebo úzkostné příznaky projevují spouštěním začátku nemoci nebo pokud se jeví jako přímý důsledek onemocnění. Doporučuje se vyhnout se dřívějšímu úsudku pacienta, který může způsobit negativní předsudky u zdravotnických pracovníků, s následným poškozením jejich léčby..
Rovněž vyšší index úzkosti u pacientů s organickou trávicí patologií je způsoben právě tímto sego a také nedostatek kontroly a nedostatku informací pacientů s ohledem na jejich příznaky.
Existuje několik kontrolovaných a replikovaných studií o psychologické léčbě syndromu dráždivého tračníku, i když existují některé, které jsou indikovány jako jasné a pravděpodobně účinné léčby. Některé z nich jsou hypnóza, multikomponentní behaviorální terapie pro IBS, progresivní svalová relaxace, expozice, systematická desenzibilizace nebo zvládání mimořádných událostí..
Zdá se, že kognitivně-behaviorální terapie IBS, Ukázalo se, že u těchto pacientů je efektivní zvládání situací, neboť zahrnuje mnoho zdrojů a technik pro řešení situací, neboť je považováno za velmi úplné..
progresivní svalová relaxace prokázal vynikající výsledky v léčbě úzkosti, pokud je pravidelně prováděn, a proto s vynikajícími výsledky u pacientů s převážně úzkostným a předvídatelným IBS. V podstatě se skládá z napětí-distenze různých částí těla; je zamýšleno, že s napětím svalů k pozdějšímu uvolnění si organismus uvědomuje rozdíl v pocitu, čímž se dosahuje obecného blaha, jakož i snížení stresu a nervozity.
Výstava jedná se o velmi validovanou techniku a s prokázáním účinnosti pro různé poruchy, jak se to děje při léčbě IBS. Je to v podstatě zánik stresových a úzkostných reakcí a zažívacích symptomů na konkrétní a identifikovatelné situace, které pacienti s IBS identifikovali (společenská setkání, dlouhé cesty, tichá místa atd.).
řízení mimořádných událostí používá se ke snížení sociálního posílení tím, že projevuje symptomy a navrhuje aktivity, které s nimi nejsou slučitelné; to znamená, že stížnosti na jeho nemoc jsou navštěvovány a poslouchány, ale nejsou příliš zesíleny, a to tím, že se pacient přestane zaměřovat pouze na popis svých symptomů, když zabírají příliš mnoho času ve svém repertoáru chování, ve vztahu k ostatním. více adaptivních činností.
léčby syndromu dráždivého tračníku pokračuje v průběžném studiu z jeho různých přístupů a hlavní pozitivní změnou se zdá být zvýšení informovanosti pacientů a snížení předsudků a negativních značek, které jsou tradičně spojeny s těmito pacienty..
Tato porucha může být léčena a kontrolována na symptomatické úrovni jak jsme odhalili, zda jsou vzaty v úvahu všechny relevantní faktory, aby pacient lépe věděl, co se s ním děje a co je nejdůležitější, jak k němu přistupovat.
V tomto stavu, s více důkazy než v jiných, pokud se hodí, porozumění a poskytování informací pacientovi na straně odborníků může předpokládat změnu trpící chronickou a nepříjemnou poruchou, prakticky úplnou remisi symptomů, pokud budou provedeny všechny potřebné zdroje. Absenci kontroly příznaků lze změnit přijetím a řízením.
Závěrem lze říci, že aktivní role různých odborníků a samotného subjektu může transformovat nemoc, která je v některých případech vysoce invalidizující, zažívací potíže, které se objevují se stejnou frekvencí v populaci, považované za "normální"..
Bibliografie
Tento článek je čistě informativní, v online psychologii nemáme schopnost dělat diagnózu nebo doporučit léčbu. Zveme vás k návštěvě psychologa, který se bude zabývat zejména vaším případem.
Pokud chcete číst více článků podobných Syndrom dráždivého tračníku: psychologická léčba, Doporučujeme Vám vstoupit do naší kategorie Klinická psychologie.