Teorie úzkosti - klinická psychologie

Naše znalosti o úspěšné léčbě úzkostných poruch i nadále postupovat rychlejším tempem. Tento pokrok je způsoben stovkami výzkumných studií, které existovaly dodnes, a to zejména studiem otevřených úzkostí. Mnoho z těchto studií je věnováno testování a vývoji účinných léčebných přístupů. Zde jsou některé z nejpopulárnějších teorií úzkosti.

1. Teorie úzkosti
2. Kognitivní předsudky a úzkost
3. Úzkost a selektivní pozornost
4. Úzkost a kognitivní zpracování: směrem k integraci

Teorie úzkosti

Mnohé z těchto příspěvků se týkaly vztahu mezi zpracováním informací a emocemi. Ačkoli různé teorie byly postulovány, tam jsou tři základní orientace: \ t

• Bioinformační zpracování obrazů a vlivů (Lang).
• Koncept asociativní sítě (Bower).
• Koncepce schématu (Beck).

Tyto tři modely jsou založeny na přesvědčení, že existují kognitivní struktury související s úzkostnými poruchami.

Emoce a obraz: Bioinformační zpracování

Je založen na "popisném" pojetí emocionálního obrazu. Lang:

• Předpokládejme, že všechny informace, včetně mentálních obrazů, jsou kódovány v mozku abstraktním a jednotným způsobem (ne ikonickým nebo analogickým způsobem).
• Navrhuje, aby byly emocionální obrazy konceptualizovány jako výrokové struktury a nikoli jako smyslové reprezentace.

Informace o úzkosti jsou uloženy v MLP v asociativních sítích (emocionální sítě) = propoziční sítě. Pro bioinformační teorii není způsob, jakým jsou informace uloženy, relevantní, ale typy uložených informací a výsledky získané aktivací uvedených informací. Síť může být aktivována vstupy. Když je zpřístupněn dostatečný počet "uzlů" sítě, je aktivována celá síť, což vede k různorodému chování a zkušenostem nazývaným emoce. Určité prvky sítě mohou mít vysokou asociativní moc, takže aktivace jen velmi málo klíčových uzlů stačí pro přístup k úplnému programu. Emocionální paměť obsahuje tři typy informací:

• Informace o vnějších podnětech: Informace o fyzikálních vlastnostech vnějších podnětů (vzhled některých zvířat).
• Informace o odpovědíchZahrnuje výraz obličeje nebo verbální chování, otevřené akce přístupu nebo vyhýbání se a viscerální a somatické změny, které podporují pozornost a akci.
• Sémantické výrokyInformace, které definují význam předmětu nebo situace a odpovědi, pravděpodobnosti výskytu podnětu a důsledky akce.

Jednotky analýzy teorie bioinformací jsou propozice (jednotky informací, které tvoří logické vztahy mezi pojmy). Návrh (“Nuria čte knihu”) je složen z “uzlů” nebo argumentů (Nuria a kniha), a vztahový element nebo kazatel (čte). Návrhy jsou seskupeny do sítí, sítě tvoří a asociativní struktura nebo asociativní paměť emocí. Jedná se o jakýsi „afektivní program“. Afektivní výraz nastane, když je aktivován dostatečný počet propozic. V psychologické léčbě fobií se emocionální paměť obvykle aktivuje verbálním vstupem (skriptem). Lang naznačuje, že pro citovou reakci strachu existuje

PROTOTYPE IMAGE FEAR kódované v MLP. Prototyp může být aktivován instrukcemi, prostřednictvím komunikace nebo objektivních senzorických podnětů. Důležitou vlastností prototypu fobie je, že obsahuje informace o odpovědích, tj. Program o afektivním vyjádření nebo akčním souboru (ex: vyhýbání se / útěku). Některé návrhy mají velmi silné vzájemné vztahy - mohou fungovat jako klíče pro zpracování sítě a. \ T odpovídající podprogramy akce. Různé složky asociativní paměti nejsou stejně integrovány ve všech úzkostných poruchách:

• Specifická fobie: Vysoce organizované sítě, s vysokou asociativní silou -> Silná dispozice pro únik a vyhýbání se jako součást fobického prototypu. Sociální fobie: Sítě definované dozorem a obavami z ocenění.
• AgorafobieSítě s malou asociativní silou, a proto je obtížnější je aktivovat.

Lang navrhuje základní dimenze chování, jako jsou:

• Valencia (potěšení - nespokojenost).
• Výkon (dominance - podání).
• Aktivace (vzrušení - odpočinek).

V poslední revizi zavádějí rozdíl mezi.

• Strategické reakce: Lze popsat z hlediska valence a aktivace.
• Taktické odezvy: Více se vztahují k pojmům dominance a podání (moc).

Teorie zdůraznila důležitost úzkostné terapie založené na odezvě: musí být efektivnější než stimulace orientovaná, protože určuje úplnější aktivaci propoziční struktury.

Foa a KozákPojem význam by neměl být omezen na sémantické výroky, ale měl by zahrnovat všechny informace (sémanticky zakódované a ne sémanticky). Jeho pohled lze chápat jako teorii o snižování strachu, založenou na základních principech Lang: Zpracování informací je základním krokem pro léčbu úzkosti. Rozumí emocionálnímu zpracování jako modifikaci paměťových struktur, spíše než jako pouhou aktivaci.

Prostřednictvím emocionálního zpracování se provádí korekce asociativních sítí. K opravě dochází, když se snížením strachu z expozice informace neslučují s informacemi sítě sdružujícími se v síti (odporuje návrhům sítě).

Tradiční psychoanalytická teorie navrhl, aby se jednotlivci vyhýbali myšlenkám a vzpomínkám vyvolávajícím úzkost. Brewin navrhl, že změna závisí na tom, zda jsou tyto vzpomínky zpětně zapracovány do vědomí s „vhodným náklonností“..

Kognitivní předsudky a úzkost

Jak Beck, tak Bower předpokládají, že: U pacientů s nějakou úzkostnou poruchou musí existovat dysfunkční kognitivní struktura, která je vede k produkci určitých zkreslení ve všech aspektech zpracování informací. Vyvinuli svou teorii, která přemýšlela více o depresi než úzkosti. BECK:

• Existuje dysfunkční schéma, které hraje zásadní roli ve vývoji a udržování deprese a úzkosti.
• Jednotlivci s úzkostnými poruchami mají systematickou předpojatost: selektivní aktivaci schématu spojeného s osobním nebezpečím, reprezentovaným v MLP. Programy jsou organizovány do podsystémů nebo konstelací (režimů), které odpovídají různým motivačním aspektům (depresivní, erotické, strach, nebezpečí). Důvody, proč dominance určitým způsobem přetrvává, nejsou dostatečně vysvětleny.

Teorie asociativní sítě Bower

Emoce jsou reprezentovány v paměti v jednotkách nebo uzlech, ve formě asociativní sítě (sémantická síť):

• Uzly se vztahují k jiným typům informací: relevantní situace k vyvolání emocí, viscerální reakce, vzpomínky příjemné nebo nepříjemné události atd.
• Aktivace emocionálního uzlu usnadňuje přístup k materiálu shodnému se stavem mysli -> Hypotéza kongruence stavu mysli.
• Zapamatovaný materiál je nejlépe zapamatován, když existuje vazba mezi podmínkami, ve kterých byla původně naučena, a podmínkami, za kterých má být zapamatována -> Předpoklady závislosti na náladě.

Tam je spor o životaschopnost hypotéz odvozených od Beck a Bower modely. Beck a Bower souhlasí, že předsudky fungují na různých úrovních zpracování: pozornost, interpretace a paměť. Experimentální data naznačují, že:

• Zdá se, že úzkost souvisí s zaujatost ale ne na paměťové předsudky. Zdá se, že deprese je spojena s explicitními chybami paměti a ne pozorností.
• Podle WilliamsaÚzkost je spojena především s integračními předpojatostmi (automatické procesy a v raných fázích zpracování).
• Deprese je primárně spojena se zpracováním zkreslení.

Úzkost a selektivní pozornost

Hlavní paradigmata používaná pro zkoumání možných pozorností u pacientů s úzkostnými poruchami:

• Dichotické naslouchání: Simultánní prezentace 2 sluchových zpráv, které se musí zúčastnit jednoho z nich.
• Stroopův test: Řekni barvu slova, které neodpovídá jeho významu (slovo "modrá", která se objeví napsaná zeleně) -> Došlo k nárůstu TR nazvanému Stroop interference.

Modifikovaný Stopop: Provádí se slovy, která mají emocionálně výrazný význam („strach“, „had“).

Pacienti s úzkostí by měli vykazovat více rušení (latence) v souladu s příslušnými podněty, protože význam slova automaticky přitahuje pozornost.

V těchto dvou paradigmatech mechanismů které podtrhují pozornost. Úkoly reakční doby: Umožňuje eliminovat možný efekt vyvolaný více procesy, jako je verbální odezva (ve Stroopově) nebo verbální paměť (v dichotickém poslechu). Jedná se o testy vizuálního zpracování textu a řízené pozornosti.

Jednotlivci s úzkostnými poruchami by měli mít nižší latence než jiní jedinci, když se bod nachází v oblasti emocionálně shodných slov -> Slova související s hrozbou jsou detekována rychleji úzkostnými subjekty (selektivní pozornost).

U pacientů, kteří mají obavy z příznaků ohrožení, je pozorná zaujatost. Když slova jsou vyrovnána v emocionalitě, tam jsou žádné rozdíly: To může být, protože jistá pozitivní slova mají “příbuznou emocionalitu” (slovo “uvolněný” má emocionalitu příbuznou “nervózní”) \ t.

Většina z nich kladná data (podpora pozorné zaujatosti -> specifická hypotéza kongruence: Specifické hrozby mohou odlišit subjekty s úzkostnou poruchou, které jsou v souladu s hrozbou) odpovídají výzkumu s pacienty s diagnózou generalizované úzkostné poruchy. To bylo také spojené se zvláštností a stavem úzkosti (non-klinické subjekty), v poslední době, to bylo spojené s: sociální fóbie, panická porucha, specifické fobie a post-traumatický stres.

Význam automatického zpracování (bez vědomí): Zdá se, že studie založené na dichotickém poslechu a Stroopových testech ukazují, že zaujatost pozornosti spojená s úzkostí je dána mechanismy, které fungují na úrovni bez vědomí, neúmyslné a automatické (preatencial level). ). Primární efekt (minulá zkušenost usnadňuje splnění úkolu, který nevyžaduje záměrnou paměť takových zkušeností), pozorovaný v některých výzkumech implicitní paměti a úzkosti, byl považován za typické selektivní automatické zpracování testu úzkosti..

Závěr odvozený z prací na implicitní a explicitní paměť (Využívají strategických procesů a zpracování, na rozdíl od automatické a integrace) je to, že: Úzkost je spojena se zkreslením konzistentním s emocí v implicitní paměti. Deprese souvisí se zkreslením, které je v souladu s emocemi v explicitní paměti.

¿Do jaké míry Pozornost zaujme kauzální a / nebo patogenní role úzkostných poruch?

• Jedinci s vysokou úzkostí mohou mít tendenci interpretovat podněty jako ohrožující.
• Interpretační předsudky a vysoké rysy úzkosti mohou vést k selektivnímu zvyšování pozornosti vůči signálům ohrožení, což vytváří spirálu zvýšené úzkosti..
• Pozornost bias přímo zvyšuje aktivaci SNA komponenty.
• Bias pozornosti spojený se zvýšenou aktivací autonomie usnadňuje nebo generuje Pavlovianovu úpravu reakcí na strach / úzkost, což vede k získání úzkostných poruch..
• Existují také důkazy o opačném procesu: zaujetí zaujatosti lze získat klasickým kondicionováním.
• Zvýšení autonomní aktivace může zvýšit rys úzkosti a tendenci interpretovat nejednoznačné podněty jako ohrožující.

Úzkost a kognitivní zpracování: směrem k integraci

S výjimkou Langovy teorie nelze říci, že s těmito příspěvky existuje specifický model úzkosti založený na zpracování informací. OHMÁN (1993): Úzkost (akutní a stabilní) pochází z biologických obranných systémů. MODEL je strukturován na základě pěti konceptů:

• Detektor vlastností: Počáteční filtrování podnětů před jejich hodnocením. Důležité pro procesy alarm / úzkost / strach, protože umožňuje, aby některé stimulační charakteristiky byly přímo spojeny s aktivačním systémem. Působí na úrovni před pamětí (před jednotlivcem od smyslu ke stimulu). Umožňuje diskriminaci informací. Působí na fóbii, na záchvaty paniky a na PTSD. 2.
• Hodnotitel významnosti: Automaticky posoudit relevanci podnětů, které byly filtrovány. Je součástí asociativních paměťových systémů (zpracování emočních odpovědí (Lang) a mnesických reprezentací (Bower)), přičemž upřednostňuje zpracování shodných emočních stavů. Je to alespoň částečně řízený systém zpracování. Pracuje však záměrně..
• Aktivační systém: Účelem je poskytnout hodnotiteli význam. Vysvětlete, že úroveň úzkosti může zvýšit kongruentní zaujatost pozornosti. Působí také na systém vědomého vnímání. Vzájemná komunikace mezi aktivací a autonomním vnímáním (zvláštní zájem o panickou poruchu).
• Systém očekávání: Slouží k propojení informací v rámci struktur asociativní paměti (emoční paměti). Čím lepší je vazba, tím více aktivuje kongruentní struktury. Dvojitá funkce při generování úzkosti: a) Podporuje selektivní zpracování shodných informací (vyvolání zkreslení). b) Poskytnout kontext pro vědomou interpretaci. 5. SYSTÉM OF
• Vědomé vnímání: Dvě funkce: a) vědomě integruje informace z ostatních 3 systémů (aktivace, význam a očekávání). b) Vyberte alternativy akce, které budou čelit hrozbě (copingové strategie).

Tento článek je čistě informativní, v online psychologii nemáme schopnost dělat diagnózu nebo doporučit léčbu. Zveme vás k návštěvě psychologa, který se bude zabývat zejména vaším případem.

Pokud chcete číst více článků podobných Teorie úzkosti - klinická psychologie, Doporučujeme Vám vstoupit do naší kategorie Klinická psychologie.