Zásady a charakteristiky akceptační a závazkové terapie (ACT)

Akceptační a závazková terapie (ACT) je typem terapie, která je zahrnuta v rámci takzvaných terapií třetí generace, které se objevily v 80. a 90. letech ve Spojených státech a jsou součástí behaviorálních a kognitivních terapeutických modelů..

Zatímco terapie první a druhé generace se zaměřily a (uprostřed) bojovaly proti automatickým myšlenkám nebo způsobovaly nepohodlí a nahradily je jinými, pravděpodobně více adaptivními., Terapie třetí generace zdůrazňují dialog a funkční kontext a usilují o přijetí a nonjudgmental postoj jako způsob, jak najít blahobyt.

• Související článek: "Typy psychologických terapií"

Co jsou terapie první a druhé generace

Terapie třetí generace nebo třetí vlny patří k behaviorálním terapiím. Abych pochopil, co tyto terapie jsou, nejprve budu hovořit o terapiích první a druhé generace.

Terapie první generace (60. léta) jsou terapie, které se narodily s cílem překonat omezení psychoanalytické terapie, dominantní v té době. Když hovoříme o terapiích první generace, hovoříme o klasickém kondičním režimu Watson Classic a o Skinner Operational Conditioning. Tento typ terapií byl užitečný k léčbě například strachu nebo fobie a byl založen na principech kondicionování a učení..

Nicméně ani asociační model učení a paradigma stimulační odezvy charakteristické pro Watsona, ani experimentální postup Skinnera nebyly účinné při léčbě určitých psychologických problémů, které někteří lidé prezentovali. Pak se objevily terapie druhé generace (70s), kterými jsou zejména terapie kognitivně-behaviorální (CBT), jako je například Rational Emotive Therapy (TREC) od Alberta Ellise a kognitivní terapie Aarona Becka, považovat myšlení nebo kognice za hlavní příčinu lidského chování, a tedy i psychických poruch.

Druhá vlna behaviorálních terapií však pokračovala (a pokračovala) s použitím technik a postupů první generace, a proto se zaměřila na modifikaci, eliminaci, vyhýbání se a nakonec na změnu soukromých událostí (myšlenek , víry, emoce, pocity a dokonce i vlastní tělesné pocity).

Jinými slovy, tyto formy terapie se točí kolem myšlenky, že pokud je důvodem chování soukromá událost, musí být změněna, aby se chování změnilo. Tento předpoklad je dnes široce přijímán, což v současné době přináší to, co je společensky založeno jako normální a správné chování nebo jako duševní nemoc. Něco, co dokonale zapadá do lékařsko-psychiatrického a dokonce i farmakologického modelu.

Co charakterizuje terapie třetí generace

Terapie třetí generace se objevily v 90. letech, a liší se od nich, protože přistupují k poruchám z kontextuálního, funkčního hlediska a jejich hlavním cílem není omezovat symptomy, které pacient představuje, ale vzdělávat a přeorientovat svůj život holističtějším způsobem. Jsou založeny na myšlence, že to, co způsobuje nepohodlí nebo úzkost, nejsou události, ale jak na ně spojujeme emoce a jak se k nim vztahujeme. Nejde o to, abychom se vyhnuli tomu, co nám způsobuje utrpení, protože to může mít odrazový efekt (jak uvádí mnoho studií), ale ideální situací je přijmout naše vlastní duševní a psychologické zkušenosti, a tím snížit intenzitu symptomů..

Někdy může být divné pracovat v tomto typu terapií, které vyzývají člověka, aby díky různým technikám (zkušenostním cvičením, metaforám, paradoxům atd.) Viděl, že to, co je společensky či kulturně přijato, způsobuje pokus o kontrolu vaše soukromé události, které jsou samy o sobě problematické. Tato kontrola není řešením, ale je příčinou problému.

• Související článek: "Sebe-přijetí: 5 psychologických tipů, jak toho dosáhnout"

Význam funkčního kontextu

Pozoruhodným aspektem terapií třetí generace je to jsou založeny na funkční a kontextové perspektivě patologií, co se nazývá funkční kontextualismus. To je, chování jednotlivce je analyzováno od kontextu ve kterém to nastane, protože jestliže to je decontextualized, pak to není možné objevit jeho funkčnost \ t.

Na jedné straně je zajímavé vědět, jak se osoba vztahuje k kontextu podle své historie a současných okolností, vždy s přihlédnutím k verbálnímu chování a objasnění hodnot. Verbální chování je to, co pacient říká sám sobě a ostatním, ale není to důležité kvůli obsahu, ale kvůli jeho funkci. Pacient může říci, že se cítí sebevědomý a že je velmi v rozpacích, když musí mluvit na veřejnosti. Důležité je, že nevíte, zda se cítíte v rozpacích nebo sebevědomém, cílem je vědět, zda vám tento způsob myšlení dělá dobře, nebo jestli vám to bolí.

Terapie třetí generace navíc nerozlišují pozorovatelné a soukromé chování, protože toto je také oceněno z funkčnosti.

Přijímací a závazková terapie

Jednou z nejznámějších terapií třetí generace je nepochybně terapie akceptací a angažovaností (ACT). usiluje o vytvoření bohatého a smysluplného života pro pacienta, přijímání bolesti, která s ním nevyhnutelně přichází.

ACT je prezentován jako alternativa k tradiční psychologii a je modelem psychoterapie, který je vědecky podporován a využívá různé techniky: paradoxy, experimentální cvičení, metafory, práce s osobními hodnotami a dokonce i trénink všímavosti. Má své základy v Teorie relačního rámce (RFT) \ t, tak to zapadá do nové teorie jazyka a poznání.

Lidský jazyk nás může transformovat, ale také vytvořit psychologické utrpení. Proto je nutné pracovat s významem jazyka, jeho funkcemi a vztahem k soukromým událostem (emoce, myšlenky, vzpomínky ...). Také, Sebeobjevení a objasnění hodnot jsou základními prvky tohoto typu terapie, ve kterém se pacient musí ptát sám sebe a zeptat se, jaký druh člověka chce být, co je skutečně cenné v jeho životě a od jaké víry a hodnot působí..

Závazek k našim hodnotám

Když se rozhlédneme, Zdá se jasné, že velká část našeho utrpení je určena naším přesvědčením o tom, co je správné nebo špatné, které jsou kulturně naučné a které jsou založeny na hodnotách podporovaných západní společností. Zatímco většina terapií vnímá utrpení jako něco abnormálního, ACT chápe, že utrpení je součástí samotného života. Proto se říká, že ACT zpochybňuje sociální ideologii a zdravé modely normality, ve kterých je štěstí chápáno jako absence bolesti, úzkosti nebo obav.

ACT, který v angličtině znamená „herectví“, zdůrazňuje, že jsou přijímána účinná opatření vedená našimi nejhlubšími hodnotami, v nichž jsme plně přítomni a oddaní.

Principy tohoto typu terapie

ACT používá některé principy, které umožňují pacientům rozvíjet duševní flexibilitu potřebnou pro zlepšení jejich emocionální pohody.

Jedná se o šest:

1. Přijetí

Přijetí znamená uznání a schválení našeho emocionálního zážitku, naše myšlenky nebo naše pocity. Má co do činění s léčbou náklonnosti a soucitu, i když není dokonalý. Neměli bychom bojovat proti našim soukromým událostem nebo utíkat před nimi.

Přijetí této situace ve skutečnosti přispívá k mnoha aspektům našeho života, které vnímáme, protože problémy přestávají být, což snižuje míru úzkosti a faktory nepohodlí spojené s tímto problémem..

2. Kognitivní defuze

Je to o pozorování našich myšlenek a poznání jako o tom, čím jsou, části jazyka, slova, obrázky atd. Jednoduše pozorujte a pusťte, aniž byste je posuzovali. Tímto způsobem je přijata vzdálená a racionálnější vize věcí.

3. Současné zkušenosti

Přítomnost je jediný čas, kdy můžeme žít. Být tady a teď s otevřenou myslí a plným vědomím, plně se podílet na náležitém pozornosti tomu, co se děje v nás a kolem nás, je klíčem k našemu blahobytu.

4. "Pozorovatel"

To znamená zbavit se konceptualizovaného I, tj. připoutanost k našim vlastním vyprávěním. Z pohledu sebe samého jako pozorovatele vidíme věci z nekritického hlediska.

5. Jasnost hodnot

ACT vyžaduje práci sebepoznání, která nám umožňuje objasnit naše hodnoty z hlubin duše. Co je pro nás opravdu cenné? Kde chceme být nebo vlastně jít? To jsou některé z otázek, na které je třeba odpovědět. Samozřejmě, vždy s upřímností.

6. Zapojená akce

Směr, kterým se řídíme, by měl být vždy určován našimi vlastními hodnotami a ne kvůli sociálním povinnostem. Musíme se zapojit do smysluplných činností pro sebe. Tímto způsobem jsme mnohem častěji zavázáni k našim projektům a učinit je pokrokem tempem, jaký chceme.

Bibliografické odkazy:

• Hayes, S.C. (2004). Akceptační a závazková terapie, teorie relačního rámce a třetí vlna behaviorálních a kognitivních terapií. Léčba chování, 35, 639-665.
• Luciano, M.C. a Valdivia, M.S. (2006). Akceptační a závazková terapie (ACT). Základy, charakteristiky a důkazy. Papers of the Psychologist, 27, 79-91.