Akceptační terapie a zásady závaznosti a aplikace

"Potřebuji motivaci, abych pracoval", "bez lásky se nemohu pohnout kupředu" nebo "Musím zaručit, že dostanu to, co chci být schopen pohnout kupředu". Jsou to důvěrně známé fráze, které jsme občas řekli a naznačují hluboký stupeň nepohodlí. Přijímací terapie a odhodlání nám mohou pomoci.

Výše uvedené výrazy jsou škodlivé a nepomáhají řešit naše problémy: znamenají, že existuje požadavek a že bez jeho splnění nebudeme schopni pokračovat. Obsahem myšlení a pocitu dáváme explicitní kauzální hodnotu a poukazujeme na to, že některé obsahy nebo soukromé události jsou negativní.

"Vzpomeňte si na ty okamžiky, ve kterých vaše přesvědčení, že tato situace postrádá smysl, bylo to, co vám umožnilo žít svobodně, intenzivně a poučit se ze zkušenosti ..."

-L. Wittgenstein-

Akceptační a závazková terapie (ACT) není nová ani nedávná technologie, i když se jedná o terapii třetí generace. To se vyvinulo přes téměř dvacet pět roků, ačkoli jeho popularita je nedávná.

Akceptační a závazková terapie je formou behaviorální a kognitivní zážitkové psychoterapie založené na teorii relačního rámce jazyka a lidského poznání. Představuje pohled na psychopatologii, která zdůrazňuje roli vyhýbání se zkušenostem, kognitivní fúze, absence nebo oslabení hodnot a výsledná behaviorální rigidita nebo neefektivita vzhledu a průběhu.

Podle terapie přijetí a odhodlání je jedním z problémů pacienta to, že zaměňuje řešení s problémem. Postižená osoba sleduje vzor života, ve kterém se úmyslně vyhýbá soukromým událostem (myšlenkám a pocitům) s averzivními verbálními funkcemi (katalogizován jako utrpení, malátnost, úzkost, deprese atd.) a tak se dostane pouze k zesílení symptomů.

Co to všechno znamená? Čtenář obeznámený s psychologií pochopí tyto termíny bez problémů. Pro ostatní to však může být obtížné. Pokusíme se tyto termíny co nejvíce objasnit.

Zásady přijetí a závazkové terapie

Záchranný zážitek

Bolest je nedílnou součástí lidského života, ale utrpení je „další zpěv“.. Cítit se špatně je stav, kterému se každý z nás chce vyhnout, nebo pokud je již v něm nainstalován, uniknout. Používáme se proto důkladně, abychom co nejdříve zrušili emoce a negativní pocity.

My všichni máme tendenci vyhnout se utrpení ve větším či menším rozsahu (pokud neexistují velmi silné sekundární odměny: někdo by chtěl být „trochu nemocný“, aby získal pozornost), a to je něco logického a žádoucího. Nicméně, Tam jsou časy, kdy cena zaplatit, aby si to, aby chyby ve způsobu, jakým to děláme, se stává velmi vysoká.

Důležité je „uvědomit si“, když vyhýbání se utrpení není platným řešením. Jakmile to uděláme, budeme schopni naučit se "psychologickou mezeru" k očividně negativním soukromým reakcím, pokud to povede k tomu, co si ceníte svého života. Jinými slovy, jakmile pochopíme, že je málo užitečné projít životem, věnovat se všem našim zdrojům, abychom se vyhnuli utrpení (což neznamená, že to musíme hledat), můžeme to přijmout, když to cítíme..

„Štěstí a svoboda začínají jasným pochopením principu: některé věci jsou pod naší kontrolou a jiné nejsou. Teprve poté, co jsme čelili tomuto základnímu pravidlu a naučili se rozlišovat mezi tím, co můžeme kontrolovat a co nemůžeme ovládat, bude možný vnitřní klid a vnější účinnost “..

-Epictet-

Kognitivní fúze

Kognitivní fúze je nej abstraktnějším konceptem, se kterým se budeme v tomto článku zabývat, týkající se přijetí a odhodlání terapie. Chápu to můžeme myslet na naši mysl (myšlenka myšlenky) jako rádio. Rádio, které nám může říci, jak se cítíme, nebo co děláme nebo neuděláme, je dostačující k dosažení určitého cíle. To může také rozdrtit naše vlastní-úcta tím, že říká, že nejsme dost dobří, aby někdo. Mnohé z našich rádií posílají tento typ zpráv.

Problém se objevuje, když tento typ zpráv „sloučíme“ s realitou, když jim dáme tento status, když si myslíme, že to, co říká naše rádio, je nezbytně pravdivé. Proto je důležité meta-myšlení, přemýšlení o tom, jak si myslíme a upravujeme to, pochopení, že to, co nám říká náš vnitřní hlas, nepřestává být hlasem, jako je tomu v mnoha rozhlasových debatách..

Na druhé straně, toto rádio může být pro nás užitečné v tom smyslu, že nám může poskytnout informace (v rozhlase jsou nejen názorové debaty, ale i informativní: v naší mysli se děje totéž). Můžete nám říci, jestli to bude horké, dokonce nám dejte svůj názor na to, zda stojí za to odejít nebo ne s tímto teplem, ale je to stále doporučení, které můžeme sledovat či nikoliv. Toto rádio, které se vrací k psychologii, nám může říci, že na večírku bude napětí, dokonce nám poradí, abychom nešli, ale nakonec se rozhodujeme my. V tomto smyslu je v terapii velmi důležité oddělit fúzi, která proběhla mezi tím, co říká rádio, a našimi pravděpodobnostmi působení.

Hodnoty

Léčba přijetí a oddanosti dává zvláštní význam hodnotám lidí. Skutečnost, že člověk hodnotí například určitý objekt jako ošklivý nebo krásný, je z velké části otázkou historické pozadí této osoby v odpovídající kultuře.

Změny v těchto hodnoceních vnímáme jak v různých kulturách, tak v čase. Je vhodné, abychom si začali uvědomovat, že mnohé z našich hodnotících odpovědí (ošklivé / pěkné, dobré / špatné, vtipné / nudné, např.) mohl být úplně jiný, kdybychom se narodili v jiném čase nebo na jiném místě. Totéž platí i pro hodnoty, a to zejména tehdy, když zvětšovací sklo vkládáme do jeho hranic nebo čelíme morálním dilematám.

Behaviorální rigidita

Tento termín je snazší definovat. To sestává z vždy vykonávání stejných aktů pro ne mít širší repertoár. To znamená, že mnohokrát jdeme kolem a kolem stejného problému a nikdy nepřijdeme k efektivnímu řešení. Podle přijetí a odhodlání terapie je to způsobeno tím, že nemáme více „řešení“, abychom se s problémy vyrovnávali a my je ani nehledáme..

Poruchy, které se snaží vyhnout utrpení

Dříve jsme definovali, co bylo experimentální vyhýbání se. Existuje mnoho lidí, kteří se snaží vyhýbat tváří v tvář tomu, co jim způsobuje nepohodlí chronickým a zobecněným způsobem, a tudíž, žijí velmi omezený život. Tento vzor končí rozšířením utrpení na mnoho aspektů jejich životů.

Tito lidé žijí zabaleni do tohoto modelu vyhýbání se s velmi vysokými osobními náklady, například brání jim v dosažení mnoha jejich cílů. Za těchto okolností hovoříme o poruchách zkušenostního vyhýbání se.

Západní kultura a její hlavní vysílači, rodiny, podporují dosažení soukromých akcí (myšlenky, pocity nebo pocity) "správné" nebo "vhodné" žít. Například je povzbuzováno, že k řádnému fungování ak dosažení určitého motivačního nebo emocionálního stavu nebo způsobu přemýšlení o sobě je nezbytné.

Problém nastane, když je zkušenost osoby úspěšná a pak se snaží najít ty soukromé státy, které ho učily jako determinanty k dosažení toho, čeho už dosáhl. Chcete-li dát příklad trochu extrémní, představte si, že muž, který vyhrál v loterii. Od dětství se učil, že peníze pocházejí z práce a že pokud chce být bohatý, bude muset tvrdě pracovat. No, i když je bohatý, každý den si stále láme záda a snaží se splnit první část sdružení.

Je to tak, jako by pro mnoho úspěchů, čeho hledají, platilo pouze tehdy, když předtím trpěl. Takže když se k němu dostanou, hledají to nebo je stále hledají. Zabránění by naopak ponořilo osobu do jiného typu kruhu. V tomto případě by člověk chtěl být úspěšný, ale loterie se ho nedotkla, nicméně pro ni představuje dílo utrpení, kterému chce uniknout, takže se vzdává úspěchu, protože chápe, že práce (utrpení) je jediný způsob, jak se dostat k on. Tak by se usadil v jiném utrpení: v tom, že nemá to, co chce.

Řešení je vlastně problém

Skutečnosti však bohužel ukazují, že dosažený výsledek je v rozporu s cílem, který osoba sleduje: v případě mnoha snah o zabránění utrpení se jedná o to, že trpí i nadále. Takže, tento vzor vyhýbání se stává paradoxním.

To znamená, že bychom čelili řešení, které je ve skutečnosti problémem. To je skutečný problém: životní model, který zahrnuje úmyslně prchající nepohodlí, utrpení a úzkost a to jen způsobuje nepohodlí, utrpení a úzkost.

„Láska s sebou nese utrpení, protože ji můžete ztratit, ale popírání lásky, aby se zabránilo utrpení, to neřeší, protože trpíte za to, že ji nemáte. Pokud tedy štěstí je láska a láska je utrpení, pak říkám, štěstí také trpí. Dvě strany lásky ... "

-W Allen-

Porucha zkušenostního vyhýbání se objeví, když člověk není ochoten kontaktovat se svými negativními zkušenostmi negativní valence (tyto stavy nebo pocity vašeho těla, myšlenek nebo vzpomínek). Některé konkrétní příklady negativních soukromých zkušeností mohou být „nežádoucí“ emoce, jako je hněv nebo smutek.

Tak, v experimentu zážitkového vyhýbání, osoba se snaží měnit původ, formu nebo frekvenci těchto zážitků tak že oni se nestanou. Představte si například člověka, který je v emocionálním stavu, ve kterém převládá smutek. Společným postojem v této situaci je zacházet se smutkem jako s mouchou: pokusit se ho udeřit. Tváří v tvář této impulzivní a neomluvené strategii bude moucha pokračovat v boji; Se smutkem se stane totéž.

V tomto smyslu si dáváme svolení cítit se tímto způsobem. Často zapomínáme, že se lidé „musí“ z času na čas cítit smutně, protože jsou to lidé. Když se tomuto zážitku vyhneme, stává se intenzivnějším, protože vše, čemu se vyhýbáme nebo jím vzdorujeme, přetrvává.

Z krátkodobého hlediska prospěšné, dlouhodobě škodlivé

Často, Tento vzor chování je zřejmě efektivní v krátkodobém horizontu, protože zbavuje negativní zkušenosti. Když se však vyskytuje chronickým a všeobecným způsobem, rozšiřuje negativní zkušenosti a končí tím, že vytváří omezení v životě člověka..

Jinými slovy, člověk skončí proti tomu, co je pro sebe cenné, přičemž sebevražda představuje extrémní případ zkušenostního vyhýbání se. Paradoxní povaha poruchy zážitkového vyhýbání se přesně v tom spočívá osoba, která trpí, je zapojena do toho, co chápe, aby odstranila utrpení (pomocí času a úsilí v takovém cíli).

Nicméně, To, co dostane z dlouhodobého hlediska, je, že to, co ho trápí, je stále přítomnější a jeho život se stále více uzavírá. Není schopna pokračovat v dosahování cílů a hodnot, které jsou pro ni důležité.

Aplikace přijetí a odhodlání terapie

Zdá se, že analýza publikovaných studií o akceptační a závazkové terapii ukazuje, že skupiny poruch, ve kterých byl vytvořen větší vědecký korpus, jsou v tomto pořadí:

• Úzkostné poruchy
• Závislosti
• Poruchy nálady
• Psychotické obrazy

Je docela možné, že tato rozdílná účinnost musí na jedné straně dělat s důraz kladený na přijetí -komponenta nepochybně nezbytná vzhledem ke zkušenostem spojeným s emocionální bolestí (úzkost, deprese, zármutek, posttraumatický stres atd.) - a na druhé straně osobní angažovanost -které se zase jeví jako klíčové pro řešení poruch, které zahrnují chování, které ohrožuje zdraví (rizikové sexuální praktiky, užívání alkoholu a drog atd.)-.

Základním pomocníkem při léčbě jakýchkoli psychotických ohnisek může být i to, že se pacient dostane do vzdálenosti a bude schopen zpochybnit své myšlenky a myšlenky. Je důležité poznamenat, že ve všech případech, populace, která může mít prospěch z této terapie, je omezena na dospělé dospělé.

Bibliografické odkazy

Kelly G. Wilson, M. Carmen Luciano Soriano. Akceptační a závazná terapie (ACT). Madrid Pyramida.

Přijetí a změna Nemůžeme nic změnit, dokud ji nepřijmeme. Věta neuvolňuje, utiskuje. Carl Gustav Jung Přečtěte si více "