Otevřená Dialogová terapie 7 principů tohoto modelu duševního zdraví

Otevřete dialogovou terapii nebo otevřete model dialogu, je terapeutický přístup, který posiluje vytváření dialogických prostorů jako účinné alternativy při snižování psychiatrických symptomů.

Tento model měl významný dopad v posledních desetiletích, zejména v Evropě, ale již se začal šířit po celém světě. Je to dáno jeho výsledky a také proto, že se podařilo přeformulovat velkou část koncepcí a psychiatrických praktik, které byly považovány za nejlepší možnost, nebo dokonce jediná, za pomoc..

• Související článek: "Typy psychologických terapií"

Co je otevřená dialogová terapie?

Otevřená dialogová terapie, lépe známá jako Open Dialog Model, je množina Sociokonstruktivní návrhy v oblasti psychiatrické péče ve Finsku.

V poslední době si získal velkou popularitu, protože se umístila jako velmi účinná terapeutická možnost, která také nabízí alternativy k psychiatrii. To znamená, že přeformuluje znalosti a tradiční postupy psychiatrie, zejména ty, které mohou být donucovací.

Více než definovaná metoda ji autoři modelu Open Dialogue definují jako epistemologickou pozici (způsob myšlení, který může ovlivnit způsob práce) v psychiatrických kontextech.

Kde vzniká??

Otevřená dialogová terapie se objevuje v severní oblasti Finska, konkrétně v kontextu, kdy se životní styl rychle posunul ze základů založených na agrárních ekonomikách na soustředění se na městské ekonomiky; otázka významně ovlivnila duševní zdraví velké části obyvatelstva jejichž vlastnosti byly velmi homogenní.

V rámci psychiatrické péče byl vytvořen uživatelsky přizpůsobený přístup (na počátku 80. let), který mimo jiné vedl ke snížení psychotických symptomů při posilování rodinných a profesních sítí, hospitalizace byla snížena a léčba byla snížena.

Výzkum, který hodnotil efektivitu tohoto modelu, vyústil v následující závěr, který byl později transformován do konkrétního návrhu: usnadnění dialogické komunikace (rovnostářský dialog mezi lidmi) v systémech psychiatrické léčby je velmi účinným přístupem..

7 základních principů otevřené dialogové terapie

Úkoly léčby v dialogovém okně Otevřít dialog hledají shromažďovat informace pro vytvoření kolektivní diagnózy, poté vytvořte léčebný plán na základě provedené diagnózy a následně vytvořte psychoterapeutický dialog (Alanen, 1997).

Ta následuje sedm základních principů, které byly identifikovány prostřednictvím klinické praxe a výzkumu tohoto modelu. Jedná se o řadu pokynů, které měly výsledky u různých lidí, kteří mají také různé diagnózy

1. Okamžitý zásah

Zásadní význam má, aby první setkání bylo naplánováno nejpozději 24 hodin po prvním přístupu osoby s diagnózou, jeho rodinou nebo institucí..

Pro tým, který provádí zásah, může krize vyvolat velkou možnost akcí, protože velké množství zdrojů a prvků je generováno tak, že mimo krizi nejsou viditelné. V tomto prvním okamžiku je důležité mobilizovat podpůrné sítě této osoby.

2. Sociální sítě a systémy podpory

I když duševní zdraví (a tedy nemoc) naznačuje individuální zkušenost, je to kolektivní záležitost. Proto, aktivními účastníky jsou rodina a blízké podpůrné skupiny procesu obnovy.

Jsou zváni k účasti na zasedáních a dlouhodobém sledování. Nejen rodina nebo jaderná skupina, ale také spolupracovníci, zaměstnavatelé, pracovníci sociálních služeb atd..

3. Flexibilita a mobilizace

Jednou specifických potřeb osoby a charakteristikách jejich bezprostředního kontextu, ošetření je vždy navrženo způsobem, který je k tomu přizpůsoben.

Stejně tak je ve svém návrhu otevřena možnost, že potřeby osoby a vlastnosti jejich kontextu jsou modifikovány, což znamená, že léčba je flexibilní.

Příkladem autorů je pořádání denního setkání v domě osoby, která má krizovou situaci; namísto okamžitého zahájení předepsaných protokolů a předběžného \ t.

4. Týmová práce a odpovědnost

Osoba, která řídí první schůzku, je osoba, která byla na začátku kontaktována. Na základě zjištěných potřeb, je vytvořen pracovní tým které mohou zahrnovat jak ambulantní, tak nemocniční personál, a kteří převezmou odpovědnost v průběhu sledování.

V tomto případě autoři uvádějí příklad psychózy, ve které bylo efektivní vytvořit tým tří členů: psychiatrického specialistu v krizi, psychologa z místní kliniky osoby s diagnózou a sestry nemocniční pokoj.

5. Psychologická kontinuita

V souladu s předchozím bodem zůstávají členové týmu aktivní během celého procesu, bez ohledu na to, kde je osoba s diagnózou (doma nebo v nemocnici)..

To znamená, že pracovní tým získává dlouhodobý závazek (V některých případech může proces trvat několik let). Stejně tak mohou být integrovány různé terapeutické modely, které jsou dohodnuty na léčebných setkáních.

6. Tolerance k nejistotě

V tradiční psychiatrické péči je poměrně časté, že první nebo jedinou možností zvažovanou při akutních krizích je nucené zadržení, hospitalizace nebo neuroleptická léčba. Někdy se však ukáže, že se jedná o unáhlená rozhodnutí, která více přispívají ke zklidnění úzkosti terapeuta tváří v tvář tomu, co se neočekává..

Model otevřeného dialogu pracuje s terapeutem a vyzývá vás, abyste se vyhnuli ukvapeným závěrům, a to jak vůči osobě s diagnózou, tak vůči rodině. K dosažení tohoto cíle je nutné vytvořit síť, tým a bezpečné pracovní prostředí, které terapeutovi poskytne stejné zabezpečení..

7. Dialog

Základem otevřeného dialogu je právě dialog mezi všemi lidmi, kteří se účastní léčebných setkání. Dialog je chápán jako praxe, která vytváří nové významy a vysvětlení vytváří možnosti pro činnost a spolupráci mezi zúčastněnými.

Aby k tomu mohlo dojít, musí být tým připraven vytvořit bezpečné a otevřené prostředí pro diskusi a kolektivní pochopení toho, co se děje. Široce vzato jde o vytvoření fóra, kde osoba s diagnózou, jeho rodina a zásahový tým vytvářejí nové významy pro chování osoby s diagnózou a jejími symptomy; záležitost, která upřednostňuje autonomii osoby a jeho rodiny.

To znamená, že je organizován model léčby založený na podpoře a sociálních sítích, který podporuje dialogickou rovnost mezi lidmi, kteří se účastní: argumenty mají za cíl odhalit platnost jistých znalostí nebo zkušeností a nikoli znovu potvrdit mocenské pozice či autoritářské pozice.

Bibliografické odkazy:

• Haarakangas, K., Seikkula, J., Alakare, B., Aaltonen, J. (2016). Otevřený dialog: Přístup k psychoterapeutické léčbě psychózy v severním Finsku. Získáno 4. května 2018. K dispozici v otevřeném dialogu: Přístup k psychoterapeutické léčbě psychózy v severním Finsku.
• Seikkula, J. (2012). Dialogické: Psychoterapie nebo způsob života? Australský a Nový Zéland žurnál rodinné terapie, 32 (3): 179-193.
• Seikkula, J. (2004). Přístup otevřeného dialogu k akutní psychóze: jeho poetika a mikropolitika. Family Process, 42 (3): 403-418.
• Alanen, Y. (1997). Schizofrenie. Jeho původy a léčba přizpůsobená potřebám. Londýn: Karnac.