Vlastnosti bipolární poruchy typu 2, symptomy a léčby

Bipolární porucha je charakterizována přerušovanou přítomností manických epizod a epizod deprese. Z tohoto důvodu se nazývá „bipolární“ porucha a je také známa jako manicko-depresivní porucha (protože projevy oscilují z jednoho pólu do druhého).

V tomto širokém spektru se může stát, že manické epizody jsou intenzivnější než depresivní, nebo naopak. Z tohoto důvodu jsou v současné době rozpoznány Dva typy bipolární poruchy: bipolární porucha typu I a bipolární porucha typu II.

• Související článek: "Bipolární porucha: 10 charakteristik a kuriozit, které jste neznali"

Co je bipolární porucha typu 2?

Bipolární porucha typu II, také psaná včetně římských číslic (bipolární porucha typu II) je vzor nálady, která je charakterizována hlavními depresivními epizodami, střídajícími se s hypomanickými epizodami. Chci říct, deprese se projevuje větší intenzitou než mánie.

V současné době je bipolární porucha typu 2 jednou z klinických subkategorií, které spadají do kategorie "bipolární porucha a související poruchy" v páté verzi Diagnostických a statistických příruček duševních poruch (DSM-V, jeho zkratky v angličtině).

• Možná vás bude zajímat: "Deprese a úzkost: příznaky, které lze snadno rozpoznat"

Diagnostická kritéria pro bipolární poruchu typu II (podle DSM-V)

Jak jsme řekli, bipolární porucha typu 2 může být diagnostikována v přítomnosti dvou velkých a složitých jevů: hypomanická epizoda a hlavní depresivní epizoda. Tyto jevy musí mít řadu specifických charakteristik (aby bylo možné rozlišit bipolární poruchu typu II).

Kromě toho během diagnostiky musíte určit, která z epizod byla nejaktuálnější a jak to bylo, pokud se vyskytla v rychlých cyklech, pokud existují psychotické charakteristiky, pokud je doprovázena dalšími prvky, jako je úzkost, pokud je sezónní stav, a pokud je závažnost mírná, středně závažná nebo závažná.

Hypomanická epizoda

Jedná se o období nálady, které je příliš vysoké, například rozsáhlejší nebo podrážděnější než obvykle, charakterizované viditelným a trvalým nárůstem energie. Pro diagnózu musí tato doba trvat nejméně čtyři dny v řadě a musí být přítomna po většinu dne.

Tenhle viditelný a trvalý nárůst energie to muselo způsobit významnou změnu obvyklého chování, ale vážně nezasahuje do plnění povinností, které jsou považovány za sociálně vhodné pro věk, pohlaví, sociální postavení atd. osoby.

Toto zvýšení energie je charakterizováno přítomností alespoň tří z následujících jevů, pokud nemohou být vysvětleny fyziologickými účinky jakékoli látky nebo léčby:

• Tam je zvýšení sebeúcty a pocitu velikosti.
• Dokonce i když je únava, není potřeba spát.
• Je zde větší potřeba mluvit nebo udržet konverzaci.
• Cítit, že myšlenky jdou velkou rychlostí nebo že existuje určitý druh odlivu mozků
• Tam je zvláštní zařízení, které mají být rozptylovány.
• Aktivita je zhoršena, což lze vidět v psychomotorická agitace.
• Nadměrný zájem o činnosti, které s největší pravděpodobností způsobují nepohodlí (například nákup náhlých, lehkomyslných a neomezených nákupů)

Pokud je toto vše doprovázeno psychotickými charakteristikami, pak epizoda není hypomanická, ale manická, což vyžaduje jiný zásah. Stejně tak musí být výše uvedené osoby dostatečně viditelné a viditelné lidmi, kteří jsou vám nejblíže.

Epizoda velké deprese

Jak již název napovídá, epizoda velké deprese je přítomnost depresivní nálady, která je prožívána většinu dne a téměř každý den, což významně ovlivňuje denní aktivitu člověka..

Klinicky může být tato epizoda diagnostikována, když má nálada alespoň pět z následujících charakteristik a navíc klinicky významný nepohodlí, to znamená, že tato osoba nemůže plnit povinnosti, které jsou považovány za sociálně přijaté pro svůj věk, pohlaví, sociální postavení atd. (např. prací, studiem, rodinou):

• Nálada trvala téměř každý den, co může být známo skrze to, co člověk vyjadřuje, plus to, co může být potvrzeno tím, co ostatní lidé viděli.
• Významný pokles zájmu a potěšení pro prakticky všechny každodenní aktivity.
• Hlavní a rychlý úbytek hmotnosti nebo zisk (bez diety).
• Téměř každý den nespavost.
• Pocit neklidu a neustálé psychomotorické agitace a pozorování druhými.
• Únava a konstantní ztráty energie.
• Nadměrný nebo nevhodný pocit viny, může být dokonce bludný.
• Nedostatek koncentrace a rozhodování.
• Idea smrti a neustálá sebevražda.

Žádný z výše uvedených jevů nelze vysvětlit účinky látky nebo léčebného postupu. Pro jeho diagnózu je důležité nejen zvážit seznam, ale i klinická kritéria specialisty na základě klinické historie a kulturních norem, které způsobují významné nepohodlí..

Terapie a ošetření

Bipolární porucha typu 2 není ani tak onemocněním jako podmínkou života, nicméně existuje několik možností pomoci osobě získat větší kontrolu nad svými emocemi a o oscilacích jeho nálady.

Nejúčinnější možnosti jsou ty, které kombinují adekvátní farmakologickou léčbu s dlouhodobou psychoterapií. Co se týče léků, Nejčastěji se jedná o stabilizátory nálady, antipsychotika a antidepresiva. Na druhé straně nejčastější psychoterapií jsou kognitivně behaviorální terapie, systémová terapie a psychoedukace..

V současné době probíhá řada studií a výzkumů (a dokonce i občanských sdružení a kritických modelů) s cílem lépe porozumět bipolární poruše typu 2, což znamená, že se stále více a více vyvíjí možnosti, aby lidé, kteří tuto diagnózu a své rodiny mají, mohli dobré životní podmínky.

Bibliografické odkazy:

• Národní institut duševního zdraví (2018). Bipolární porucha Získáno 2. května 2018. K dispozici na adrese https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml.
• Americká psychiatrická asociace (2014). Pokyny pro konzultaci diagnostických kritérií DSM-5. Washington, D.C.: USA.