Příznaky, příčiny a léčba cyklothymických poruch

Hlavní charakteristikou cyklotymické poruchy je a chronická a kolísavá porucha nálady. Všichni víme, že někdo, komu říkáme hovorově, který často mění náladu, jde od smutku k radosti během několika dní.

No, tito lidé mohou trpět cyklotymickou poruchou, i když ne nutně. Nálada osoby s cyklotymickou poruchou kolísá mezi stavy přehnaného "štěstí" a depresivních stavů. Chci říct, výrazná změna nálady, kterou by většina lidí nepovažovala za „normální“.

Je důležité rozlišovat cyklotymickou poruchu od bipolární poruchy. Bipolární porucha je závažnější, protože její příznaky jsou závažnější. U cyklothymic poruchy, kritéria hlavní depresivní epizody, manický nebo hypomanic, být nikdy se setkal, podle Diagnostic a statistický manuál duševních poruch (DSM-V) \ t.

Jaká kritéria musí být splněna pro diagnostiku cyklotymické poruchy?

Podle DSM-V jsou diagnostická kritéria následující:

A. Přítomnost, po dobu nejméně 2 let, četných období hypomanických symptomů a četných období depresivních symptomů, které nesplňují kritéria pro velkou depresivní epizodu.

Poznámka: U dětí a dospívajících musí být doba trvání nejméně 1 rok.

B. V průběhu více než 2 let (1 rok u dětí a dospívajících) osoba nepřestala vykazovat symptomy kritéria A po dobu delší než 2 měsíce..

C. Během prvních 2 let změny nedošlo k žádné závažné depresivní epizodě, manické epizodě nebo smíšené epizodě.

Poznámka: Po počátečních dvou letech cyklotymické poruchy (1 rok u dětí a dospívajících) mohou být manické nebo smíšené epizody překryté cyklotymickou poruchou (v tom případě jsou diagnostikovány obě poruchy, cyklothymická a bipolární porucha I) nebo epizody. velké depresivy (v tomto případě jsou diagnostikovány obě poruchy, cyklotymická a bipolární porucha II).

D. Symptomy kritéria A nejsou lépe vysvětleny přítomností schizoafektivní poruchy a nejsou superponovány na schizofrenii, schizofreniformní poruchu, bludnou poruchu nebo neurčenou psychotickou poruchu..

E. Symptomy nejsou způsobeny přímými fyziologickými účinky podání nebo spotřeby látky (např. Léku, léku) nebo lékařského onemocnění (např. Hypertyreóza)..

F. Symptomy způsobují klinicky významné nepohodlí nebo poruchu v sociálních, pracovních nebo jiných důležitých oblastech aktivity jedince.

Diagnostické charakteristiky

Jak jsme řekli na začátku, cyklotymická porucha předpokládá chronickou a kolísavou změnu stavu mysli. Zahrnuje četná období hypomanických symptomů a období depresivních symptomů, které se od sebe liší. Hypománie je termín, který definuje vznešené nálady, které se nestávají manickými, ale které vyvolávají obrazy podrážděnosti a mírných kompulzivních postojů.

Symptomy hypomanie většinu času zůstávají bez povšimnutí, Nejprve proto, že se pacient cítí stabilní sám (dokonce si myslí, že má "velký den" a je v "držení rozumu" před ostatními) a za druhé, protože ne vždy způsobuje výrazné zhoršení jeho práce, rodiny nebo sociálního prostředí.

Pro větší potíže s jeho detekcí, Hypománie je někdy zaměňována s jednoduchou „radostí“ nebo občasnou mírnou hyperaktivitou. Mania, na druhé straně, je definován jako kontrapunkt k depresi. Pacient je euforický a vznešený, s nadměrným humorem.

Také, u cyklothymic nepořádku depresivní symptomy jsou nedostatečné v počtu, závažnosti, generalizaci nebo trvání splnit kritéria velké depresivní epizody. Diagnóza cyklothymické poruchy se provádí pouze tehdy, pokud nejsou splněna kritéria depresivní epizody, manické nebo hypomanické. To je velmi důležité, protože to je to, co ji odlišuje od bipolární poruchy.

Vývoj a průběh cyklotymické poruchy

Cyklotymická porucha obvykle začíná v adolescenci nebo v rané dospělosti. To je někdy zvažováno odrážet temperamentní predispozici k jiným bipolárním poruchám. Nástup cyklotymické poruchy je obvykle postupný a průběh je perzistentní. Existuje 15-50% riziko, že se u pacienta s cyklothymickou poruchou později vyvine bipolární porucha.

Pokud nastane nástup hypomanických nebo depresivních symptomů v pozdní dospělosti, dříve než je diagnostikována jako cyklotymická porucha, bude nutné jasně odlišit ji od bipolární poruchy a příbuzných poruch v důsledku jiného zdravotního stavu (např. Roztroušené sklerózy)..

U dětí s cyklotymickou poruchou je průměrný věk nástupu 6 let a půl.Jak jsme viděli, cyklotymická porucha je něco jako mladší bratr bipolární poruchy. Tam je výrazná změna nálady, který není zvažován normální ale který není jak drastický jak v bipolární nepořádku.

Bibliografické odkazy

Americká asociace psychiatrie (2014). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5), 5. vydání Madrid: Editorial Medica Panamericana.

Bipolární porucha: z čeho se skutečně skládá? Existují dvě formy bipolární poruchy: bipolární porucha typu I a bipolární porucha typu II. Pak jdeme definovat každou z nich. Přečtěte si více "