Generalizované symptomy úzkosti, příčiny a léčba

generalizovanou úzkostnou poruchou je charakterizován nadměrným a nadměrným znepokojením a úzkostí z jakékoli každodenní události bez zjevného důvodu tohoto znepokojení.

Lidé, kteří trpí touto poruchou vždy očekávají, že se věci pokazí a nemohou přestat bát o své zdraví, peníze, rodina, práce nebo vysoká škola.

Co je generalizovaná úzkostná porucha?

Tento strach nebo starost je iracionální, neskutečný a nepřiměřený a každodenní život se stává neustálým zájmem. Úzkost tak končí dominujícím životem jedince, což negativně ovlivňuje jejich normální fungování v různých oblastech života, jako jsou společenské aktivity, práce nebo mezilidské vztahy. Generalizovaná úzkostná porucha také ovlivňuje schopnost živě si představit možné budoucí situace a zaměřuje pozornost na negativní pocity, které jsou v současnosti vnímány..

Musíme odlišit GAD od jiných úzkostných poruch

Úzkost je normální reakce jednotlivců, kteří čelí situacím stresu a nejistoty. Nyní, když několik úzkostných příznaků způsobuje úzkost nebo určitý stupeň funkčního zhoršení v životě jedince, který ji trpí, je diagnostikována úzkostná porucha. Existují různé typy úzkostných poruch: panická porucha, fobická porucha, obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) ...

Všechny z nich, včetně TAG, mají to společné brání fungování v různých oblastech vašeho života osoby, která trpí. Například: sociální a rodinné vztahy, práce, škola. Ale mezi různými typy úzkostných poruch existují rozdíly.

Trvalá úzkost

V případě generalizované úzkostné poruchy, strach a úzkostné reakce nejsou omezeny na to, co je správné pro jiné poruchy; například možnost utrpení záchvatů paniky a vyčerpání vzduchu (panická porucha), pocit poníženosti na veřejnosti (sociální fobie), trpící kontaminací (obsedantně-kompulzivní porucha) nebo vážnou nemocí (hypochondrie). Na rozdíl od předchozích je však hlavní charakteristikou generalizované úzkostné poruchy (GAD) nadměrná a iracionální starost a úzkost, perzistentní (nejméně polovina dnů po dobu nejméně 6 měsíců) a obtížně kontrolovatelná. řada akcí nebo činností, jako je práce, škola, přátelé a rodina.

Kromě toho, podle DSM-V, diagnostikovat GAD, porucha nesmí být způsoben přímými fyziologickými účinky látky (léku, léku) nebo nemoci (například hypertyreóza) nebo se vyskytují výhradně během afektivní poruchy, posttraumatické stresové poruchy, psychotické poruchy nebo pervazivní vývojové poruchy.

Symptomy generalizované úzkostné poruchy

Sledování diagnostických kritérií pro GAD definovaných diagnostickým a statistickým manuálem duševních poruch DSM-V, úzkost a obavy jsou spojeny se třemi (nebo více) z následujících šesti příznaků. V případě dětí je vyžadována pouze jedna z položek.

• Neklid nebo pocit neklidu
• Snadno unavený
• Obtížnost soustředění nebo prázdná mysl
• Dráždivost
• Svalové napětí
• Poruchy spánku (potíže s vyrovnáním nebo udržením, spánek málo nebo neklid)

Kromě toho úzkost, strach nebo fyzické příznaky způsobovat klinicky významné nepohodlí nebo zhoršení sociálních, pracovních nebo jiných důležitých oblastí fungování.

Na rozdíl od DSM-V, podle Diagnostických kritérií MKN-10 (Světová zdravotnická organizace, WHO) není nutné, aby byly obavy nadměrné a obtížně kontrolovatelné. Navíc vyžaduje přítomnost následujících příznaků:

• Autonomní symptomypalpitace nebo tachykardie, pocení, třes nebo třes, sucho v ústech (ne kvůli lékům nebo dehydrataci).
• Souvisí s hrudníkem a břichem: dušnost, pocit udušení, bolest nebo nepříjemné pocity na hrudi, nevolnost nebo abdominální nepohodlí.
• Souvisí s mentálním stavem: pocit závratě, nestabilita nebo mizení; derealizace nebo depersonalizace; strach ze ztráty kontroly, šílení nebo ztráty vědomí; strach z umírání
• Obecné příznaky: návaly horka nebo zimnice; Ohromující nebo brnění; svalové napětí, bolest nebo nepohodlí; neklid nebo neschopnost relaxovat; pocit bytí na limitu nebo pod tlakem, nebo duševního napětí; pocit hrudky v hrdle nebo potíže s polykáním.
• Jiné nespecifické symptomy: přehnaná reakce na malá překvapení nebo překvapení; obtížnost soustředění nebo "prázdná mysl" kvůli obavám nebo úzkosti; přetrvávající podrážděnost; potíže s usínáním kvůli obavám.

ICD-10 specifikuje přítomnost 4 z 22 symptomů pro diagnózu této patologie a je nutné, aby alespoň jeden ze symptomů pocházel z autonomní skupiny. Navzdory rozdílům mezi DSM a CIE je míra shody mezi oběma stranami poměrně vysoká: studie Andrews, Slade a Peters (1999) dospěla k závěru, že u 77% subjektů diagnostikovaných jedním z těchto systémů byl u jednoho z těchto systémů prokázán také pozitivní diagnóza.

Neurologický základ generalizované úzkostné poruchy

Málo je známo o neurologické bázi generalizované úzkostné poruchy, mimo důkaz, že je spojena s nižší než normální aktivací v prefrontálním kortexu a kortexu předního cingulátu. Je nutné reealizovat mnoho dalších zkoumání v této záležitosti, abyste dobře pochopili tuto poruchu.

Příklady generalizované úzkostné poruchy

Pro lepší ilustraci této patologie jsou uvedeny některé příklady:

• Lékař, který se neustále obává, že nebude správně diagnostikovat pacienty. Pokaždé, když mu telefonují, myslí si, že je nadřízený, aby mu řekl, že pracuje špatně. Kromě toho je neustále znepokojen tím, zda jeho nový pacient bude bývalým pacientem, u kterého došlo k relapsu.

• Žena, která se vždy bojí, pokud ji její partner opustí, Budete propuštěni v práci a bude-li někdo ve vaší rodině vážně nemocen.

• Otec, který se vždy obává, zda se jeho 4měsíční syn při jídle utopí, pokud ho neslyšíte v noci plakat, když potřebuje pomoc, a pokud by se mohl stát vážně nemocným a zemřít.

Léčba tohoto psychologického špatného přizpůsobení

Podobně jako u ostatních úzkostných poruch lze TAD účinně léčit psychoterapií a medikací.

Kognitivně-behaviorální terapie (CBT) umožňuje pacientům získat nástroje pro řízení a kontrolu úzkosti a obav. Kromě toho, alternativní léčby, jako jsou relaxační techniky, meditace nebo jóga může být prospěšné v kombinaci s CBT.

Bibliografické odkazy:

• Mochcovitch, M. (2014). Systematický přehled studií fMRI u generalizované úzkostné poruchy: Vyhodnocení jeho neurální a kognitivní základny. Journal afektivních poruch, 167, pp. 336 - 342.
• Solomon, C. (2015): Generalizovaná úzkostná porucha. The New England Journal of Medicine, 373 (21), pp. 2059 - 2068.
• Wu, J. (2015): Epizodické budoucí myšlení u generalizované úzkostné poruchy. Žurnál úzkostných poruch, 36, pp. 1 - 8.