Symptomy, příčiny a léčba depersonalizace

Představme si, že jsme se nikdy neviděli v zrcadle a jednoho dne náhodou jsme viděli náš odražený obraz: je pravděpodobné, že jsme zpočátku pocítili určité překvapení a dokonce jsme se sami sebe zeptali, zda je to ten člověk. Představte si také, že jsme za námi měli kameru a my jsme viděli obraz, jako by to byl film: zřejmě naše činy, které se odráží na obrazovce, by nám byly divné, jako kdyby nás více než herci byli diváci..

Nyní si představte, že tyto pocity podivnosti nelze vysvětlit novinkou nebo kontextem: to je to, co se děje lidem, kteří trpí specifickým typem poruchy, porucha depersonalizace.

• Související článek: "18 typů duševních onemocnění"

Depersonalizační porucha

To je nazýváno depersonalizační poruchou k typu disociativní poruchy, který být charakterizován předpokládáním určité ruptury mezi mentálními schopnostmi nebo přerušení nebo odpojení mezi nimi. V případě depersonalizační poruchy se jedná o rozpoznání nebo obeznámenost se sebou samým.

Depersonalizační porucha je charakterizována existencí zážitek veliké zvláštnosti vůči sobě. Objevuje se pocit neskutečnosti, že není hercem, ale pozorovatelem našich vlastních činů, nepřítomností sebe sama a / nebo pocitem duševní a fyzické necitlivosti. Ačkoli pocit tohoto typu nemusí být symptomatický sporadicky, jestliže existence této poruchy je zvažována když takové pocity se vyskytují obvyklým a / nebo trvalým způsobem.

Přítomnost pocitu disorporace nebo nečinnosti ve vlastním těle je běžná, zkušenost nedostatku sounáležitosti s vlastním tělem. To vše vytváří klinicky významnou malátnost a utrpení a / nebo omezení dne na den osoby.

Zkušenost s touto poruchou může být opravdu nepříjemná, vzhledem k tomu, že pocit, že není skutečný, navzdory tomu, že věděl, že je subjekt na vědomé úrovni. Není divné, že se může objevit velký strach z myšlenky na ztrátu zdravého rozumu nebo dokonce k tomu, že se identifikuje jako živý mrtvý. Problémy koncentrace a výkonnosti se často objevují ve více úkolech, včetně práce. Deprese a úzkost jsou často časté, pokud problém není vyřešen, a v některých případech se mohou objevit sebevražedné myšlenky.

Je důležité mít na paměti, že se nezabýváme případem delirium nebo psychotickou poruchou, a to i úsudkem skutečnosti, která je zachována (ačkoliv může být i podivnost vůči životnímu prostředí, je stále známo, že je to reálné) a není způsobeno jinými duševními poruchami. , nemoci z povolání nebo užívání látek. Navzdory tomu stojí za zmínku, že depersonalizace se může v těchto souvislostech jevit jako symptom, i když v tomto případě bychom hovořili o depersonalizaci jako symptomu a ne jako o poruše..

Další spojená změna: derealizace

Depersonalizační porucha může nastat jen jako podivnost pro sebe, ale je to poměrně běžné pocity podivnosti vůči vlastní osobě jsou také dány k vnímání reality.

Mluvíme o derealizaci, ve které jsou potíže ve vnímání reality věcí, které často identifikují pocit jako snění a vnímání světa jako něco neskutečného a falešného. Čas a prostor jsou vnímány jako změněné a svět se stává smyslem pro umělost a zkreslení.

• Související článek: "Depersonalizace a derealizace: kdy se všechno zdá jako sen"

Příčiny

Možné příčiny vzniku depersonalizace mohou být vícečetné, pro to neexistuje jediná možná příčina a být konkrétní příčiny jeho vzhledu neznámého ve většině případů.

Jako disociativní porucha, která je obvykle spojena se zkušenostmi vysoce stresujících situací. Pokračující psychosociální stres, přítomnost sexuálního zneužívání v dětství nebo v současnosti, přítomnost vysoké úrovně paniky, situace smutku tváří v tvář smrti blízkých nebo jiné traumatické události mohou být pravděpodobné příčiny nebo relativně časté spouštěče..

Na biologické úrovni bylo v některých experimentech pozorováno, že pacienti s touto poruchou mají méně aktivace v sympatickém autonomním systému a snížení elektrodermální aktivity. Nižší aktivace izolace a aktivace ve ventrolaterálním prefrontálním kortexu byly také pozorovány před nepříjemnými stimuly. Zdá se, že tento vzor odráží defenzivní chování při prezentaci averzivních podnětů, snižuje emoční reakci na ně a vytváří část symptomatologie.

Podobně, i když bychom již nemluvili o samotné poruše, ale o depersonalizaci jako symptomu, tyto epizody se mohou objevit také v případech otravy pro užívání látek, otravu, poranění hlavy nebo stavy zmatenosti.

• Možná vás zajímá: "sympatický nervový systém: funkce a cestování"

Léčba depersonalizace

Depersonalizaci lze léčit pomocí psychoterapie, i když v mnoha případech se jedná o chronické onemocnění nebo může zmizet a vrátit se do situací stresu a úzkosti.

Obecně bude léčba záviset na situacích, které vyvolaly poruchu, přičemž je nezbytné spolupracovat s subjektem okamžikem vzniku poruchy, pocitů, které ji způsobují a co je s ní spojeno. Bude také nutné provádět psychoedukaci a pracovat na možných komplikacích, jako je nástup deprese. Užitečné může být školení v řešení problémů a zvládání stresu, a snaží se posílit spojení se sebou samým (například technikami zakořenění). Můžete pracovat z různých hledisek, jako je kognitivní restrukturalizace současného kognitivně-behaviorálního proudu nebo psychodynamika.

Někdy může být také užitečné použití různých psychotropních léků, i když v tomto ohledu existuje jen málo důkazů. Zdá se však, že některé studie naznačují, že některé látky mají určitou účinnost, například antikonvulzívum známé jako lamotrigin nebo antagonisté opioidů, jako je naltrexon..

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Páté vydání. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Burón, E.; Jódar, I. a Corominas, A. (2004). Depersonalizace: od poruchy k symptomu. Spanish Acts of Psychiatry, 32 (2): 107-117.
• Sierra-Siegert, M. (2018). Depersonalizace: klinické a neurobiologické aspekty. Kolumbijský žurnál psychiatrie, 37 (1).