Depersonalizační porucha, kdo jsem opravdu?

"Moje myšlenky se nezdají mé" "Kdo jsem já" "Já sám sebe v zrcadle nepoznávám". Tento typ zkušeností se často vyskytuje u osob s poruchami depersonalizace. Také je velmi opakující se mezi těmi, kteří procházejí obdobím vysoké úzkosti a stresu.

Hledání naší vlastní identity a našeho místa na světě je konstantní. Všichni jsme přemýšleli, kdo jsme, odkud pocházíme a kam jdeme. Je to normální. Nicméně u poruchy depersonalizace dochází mnohem častěji a intenzivněji.

Na prvním místě musíme pochopit, že většinu času jsme konfrontováni s tím, co je klinicky známé jako disociativní porucha. Je to duševní stav, kdy osoba zažívá v paměti chyby, vědomí, identitu a vnímání.

Co je to depersonalizace?

Depersonalizační porucha je charakterizována perzistentními nebo rekurentními epizodami depersonalizace, derealizace nebo obojího. Poprvé byla tato podmínka popsána na konci 19. století, Kromě toho se objevovala vedle jiných skutečností, jako jsou panické poruchy nebo deprese.

• Studie jako ta, která byla provedena v Psychiatrickém ústavu v Londýně, nám odhalují něco zajímavého. To, co člověk zažívá, je velmi intenzivní emocionální reakce. Ve skutečnosti, v magnetických rezonancích je v mozkové insuficienci velká aktivita.
• Trpíte pocitem neskutečnosti, podivnosti nebo distancováním sebe sama.
• Osoba s depersonalizací se může cítit oddělena od celého svého bytí (např. "Já jsem nikdo," "Já nemám nic ze sebe").
• To může dokonce způsobit, že nebudete přijímat své vlastní emoce, myšlenky, pocity ...

Pacienti ho často popisují jako robotický pocit, jako automat, který nemá kontrolu nad svou řečí nebo pohyby. 

Poruchy ve vnímání, charakteristika derealizace

Prostředí lze považovat za umělé, bez barvy nebo bez života. Derealizace je obvykle doprovázena subjektivním zrakovým zkreslením. Mohou to být rozmazané vidění, zvýšená ostrost zraku, zvětšené nebo zmenšené zorné pole, dvojrozměrné ...

• Mohou nastat také změny vzdálenosti nebo velikosti objektů. Makropsie je jedním z těchto efektů a spočívá v tom, že vidí objekty větší velikosti, než ve skutečnosti jsou. Naproti tomu mikropsie je naopak. Vidíme nejmenší objekty toho, co skutečně jsou.
• Objevují se sluchové zkreslení, ztlumení nebo zvýraznění hlasů nebo zvuků.

Exkluzivní kritéria

Musí být jasně řečeno, že za účelem diagnostiky této poruchy, výše uvedených změn nemohou být plodem požití léků, léků nebo nemocí (jako epilepsie).

Tyto změny by neměly být ani kritériem schizofrenie, panické poruchy, závažné deprese, akutní stresové poruchy nebo posttraumatické stresové poruchy..

Subjektivní charakteristiky depersonalizace

Lidé s depersonalizační poruchou mohou mít potíže s popisem svých příznaků. Také mají pocit, že se zbláznili. Další častou zkušeností je strach z nevratného poškození mozku.

• Dalším běžným příznakem je subjektivní změna smyslu pro čas (např. příliš rychle, příliš pomalu).
• Také existuje subjektivní obtíž živě si pamatovat vzpomínky na minulost (a cítit se jejich součástí).
• Na druhé straně mají tendenci cítit něco podobného sytosti hlavy, Brnění nebo pocit slabosti nejsou neobvyklé.

Navíc není neobvyklé najít u lidí trpících epizodami depersonalizace různé stupně úzkosti nebo deprese.. Něco zvláštního, co bylo pozorováno, je, že tito lidé mají tendenci reagovat fyziologicky intenzivněji na emocionální podněty.

Tyto fyziologické změny jsou způsobeny aktivací osy hypotalamus-hypofýza-nadledvina, dolním parietálním lalokem a okruhy limbického prefrontálního kortexu.

Jaká je diagnóza depersonalizace??

Podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-V), Osoba s diagnostikovanou poruchou depersonalizace / derealizace musí splňovat následující diagnostická kritéria:

A. Přítomnost přetrvávajících nebo opakujících se zkušeností depersonalizace, derealizace

• Depersonalizace: zkušenosti nereálnosti, distancování, bytí externím pozorovatelem, pokud jde o myšlenky, pocity, pocity, tělo nebo činy sebe sama.
• Derealizace: zážitky neskutečnosti nebo distancování se od prostředí. Například lidé nebo objekty jsou prožíváni jako neskuteční, jako ve snu, mlze, bez života nebo vizuálně zkreslené).

B. Během zkušeností s depersonalizací nebo derealizací, testy reality zůstanou nedotčeny.

C. Symptomy představují klinicky významné nepohodlí nebo zhoršení v sociálních, pracovních nebo jiných oblastech důležité funkce.

D. Změna nemůže být přisuzována fyziologickým účinkům látky. Například lék, léky nebo jiný zdravotní stav (např. Epilepsie).

E. Porucha není lépe vysvětlena jinou duševní poruchou, jako je schizofrenie, panická porucha, závažná depresivní porucha, akutní stresová porucha, posttraumatická stresová porucha nebo jiná disociační porucha.

Jak se vyvíjí a jaký je průběh depersonalizace?

V průměru se porucha depersonalizace / derealizace začíná projevovat po 16 letech, ačkoli porucha může začít v raném nebo středním dětství. Ve skutečnosti, většina si pamatuje, že příznaky již v této fázi.

• Více než 20% případů se objevuje po 20 letech a pouze 5% po 25 letech.
• Vzhled ve čtvrtém desetiletí života nebo později je velmi neobvyklý.
• Nástup může být extrémně náhlý nebo postupný. Trvání epizod depersonalizace / derealizace se může značně lišit, od krátkých (hodin nebo dnů) až po prodloužené (týdny, měsíce nebo roky)..

Chronický klinický stav

Vzhledem k vzácnosti vzniku poruchy po 40 letech věku, v těchto případech mohou být základní zdravotní stavy. Tyto stavy mohou být poranění mozku, záchvaty nebo spánková apnoe.

• Průběh onemocnění je často chronický. Zatímco u některých lidí může intenzita symptomů značně vzrůst a klesat, jiné se týkají konstantní intenzity, která může být v extrémních případech opakována po celá léta nebo desetiletí..
• Na druhé straně může být zvýšení intenzity symptomatologie způsobeno stresem, zhoršením humoru nebo příznaky úzkosti, novými stimulačními okolnostmi a fyzickými faktory, jako je osvětlení nebo nedostatek spánku..

Je také důležité upozornit na něco: Ne všichni lidé, kteří mají některé z těchto příznaků, se u nich rozvine.

Pokud jsou výše uvedené příznaky přítomny většinu času a vážně zasahují do vašeho každodenního života, může být nutné, abyste za účelem vyhodnocení svého problému chodili do specializovaného psychologa..

Léčba

Terapeutická strategie pro depersonalizační poruchu obvykle prochází dvěma základními strategiemi: farmakologickou (s psychotropními léky jako naloxon) a psychoterapeutickou..

Kognitivně-behaviorální terapie tak v těchto případech rostou s dobrou úspěšností. Cílem bude posílit spojení pacienta se sebou. 

Znáte disociativní poruchu identity? Definičním znakem disociativní poruchy identity je přítomnost dvou nebo více různých stavů osobnosti. Přečtěte si více "