Narušení rušivé poruchy příznaků nálady a léčby

Podrážděnost a přístup k vzteklině u nezletilých z nich je jedním z nejvíce se opakujících důvodů v psychologických klinikách a centrech. I když jsou tyto reakce v těchto stadiích poměrně běžné, musí být kontrolována jejich chroničnost a intenzita.

Pokud jsou tyto přístupy příliš zvýrazněné a vyskytují se příliš často, mohou být diagnostikovány jako a Narušení rušivé poruchy nálady. Dále hovoříme o jeho příznacích a léčbě, stejně jako o kontroverzi, která tento koncept obklopuje.

• Související článek: "6 typů poruch nálady"

Co je to ničivá porucha nálady?

Narušení ničivé poruchy stavu mysli (TDDEA) je relativně nový pojem v klinické psychologii a psychiatrii, který odkazuje na narušení nálady chlapce nebo dívky. Během této doby dítě vykazuje projevy chronické podrážděnosti a nepřiměřené výkyvy nálady ve srovnání se situací.

Ačkoli tyto symptomy mohou být také pozorovány u různých psychických poruch u dětí, jako je bipolární porucha, Defiant Negative Disorder (ODD) nebo porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), myšlenka na vytvoření nového konceptu, jako je TDDEA, byla založena na cíli, aby bylo možné zahrnout záchvaty hněvu a záchvaty při diagnostice.

Začlenění této nové značky pro chování dětí do DSM-V bylo široce kritizováno profesionály v psychologii a pedagogice, stejně jako vědci v oblasti behaviorálních věd. Jednou z těchto kritik je zpochybňování pokud je skutečně nutné vytvořit více štítků pro chování dětí, protože mají tendenci stigmatizovat dítě jak osobně, tak sociálně.

Na druhé straně diagnostická kritéria neberou v úvahu rodinný, školní nebo sociální kontext dítěte, které mohou mít velký vliv na vaši náladu i chování a mohou být skutečnou příčinou těchto výbuchů hněvu a hněvu.

Nakonec bylo zpochybňováno, zda tato porucha byla podstatně odlišná od ostatních již diskutovaných. Podle některých studií však existuje rozdíl v etiologii, evoluci a neurobiologických bázích.

Rozdíly s pediatrickou bipolární poruchou

Existuje mnoho případů domnělých poruch rušivé dysregulace nálady, které byly v důsledku podobnosti symptomů obou stavů diagnostikovány jako pediatrická bipolární porucha..

Hlavní rozdíl mezi těmito dvěma je, že stejně jako u bipolární poruchy má dítě dobře definované epizody depresivní nálady a mánie, děti s diagnózou TDDEA. neprožívají tyto různé epizody tak přesně nebo ohraničené.

V bipolaritě, specifické epizody jsou rozptýleny s okamžiky eutimie, zatímco v TDDEA období změny jsou mnohem perzistentnější a náhodné..

Symptomatologie TDDEA

Aby se dosáhlo uspokojivé diagnózy TDDEA, aniž by bylo nutné načíst dítě zbytečnými štítky, je diagnostický objem poruchy, včetně jejích symptomů a symptomů, popsán v pátém svazku Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-V). výjimky. Tato kritéria jsou:

• Symptomy se vyskytují u dětí ve věku od 6 do 18 let věku.
• Závažná a opakující se epidemie cholery v reakci na běžné stresory. Tyto výbuchy musí být v rozporu s úrovní rozvoje dítěte, nálada mezi přístupy proti vzteklině musí být podrážděná nebo nestabilní a průměrná hodnota přístupu k cholere musí být nejméně třikrát týdně..
• Symptomy začínají do 10 let.
• Trvalé symptomy po dobu nejméně 12 měsíců.
• Příznaky nezmizeli tři nebo více měsíců v řadě.
• Příznaky se musí objevit alespoň ve dvou z následujících souvislostí: domov, škola, sociální kontext; alespoň v jednom z nich.
• Symptomy nelze lépe vysvětlit jakýmkoliv jiným zdravotním stavem, ani konzumací jakéhokoliv léku nebo látky.
• Příznaky neodpovídají kritériím manické nebo hypomanické epizody více než jeden den.
• Příznaky nesplňují kritéria závažné depresivní epizody.

Je nutné upřesnit, že tato diagnóza nemůže být provedena před 6 lety věku, protože v těchto fázích jsou záchvaty hněvu a záchvaty hněvu, stejně jako výbuchy hněvu, obvyklé a normativní..

Na druhé straně, DSM-V specifikuje nemožnost této poruchy být současně s bipolární poruchou, defiantní negativist nepořádek nebo přerušovanou výbušnou poruchou..

Účinky a důsledky TDDEA

Podle hodnocení a studií z oblasti dětské psychologie je vidět, že přibližně 80% dětí mladších 6 let vyjadřuje víceméně opakující se vzrušení, které se stává závažným pouze v 20% případů..

Tak, že tento hněv nebo agresivita může být považována za patologickou musí zasahovat do každodenního života nezletilého, do jeho akademického výkonu a do každodenní rodinné dynamiky. Pokud jde o rodinné prostředí, tato porucha vyvolává u rodičů postižených dětí velkou impotenci a dezorientaci, protože nejsou schopny řídit nebo kontrolovat chování a jednání dítěte; bát se trestů, které jsou příliš přísné nebo naopak příliš laxní.

Co se týče dítěte, je to chvějící se chování skončí, ovlivní to vztah s jejich vrstevníky nebo se rovná, které nerozumí jejich chování. Kromě toho, úroveň frustrace, kterou cítí, je tak vysoká, že jeho rozpětí pozornosti nakonec ubývá, což brání jeho akademickému pokroku..

Léčba

Vzhledem k novosti konceptu, léčba TDDEA je stále v procesu výzkumu a vývoje klinickými odborníky. Hlavním protokolem pro intervenci v těchto případech je však kombinace léčiv s psychologickou léčbou.

Léky volby jsou obvykle stimulační drogy nebo antidepresiva léky, zatímco psychoterapie se skládá z aplikované behaviorální analýzy. Kromě toho je zdůrazněna aktivní úloha rodičů v léčbě, protože se musí naučit zvládat změny v náladě dítěte nejlepším možným způsobem..

Farmakologická léčba rušivé poruchy dysregulace nálady je dalším z bodů, pro které tento stav získal četné kritiky, zpochybňující skutečnou potřebu medikace dětí..