Příznaky, příčiny a léčba stereotypních poruch pohybového ústrojí

Každý z nás má svůj vlastní způsob, jak vidět svět, vnímat jej a komunikovat s ním. Myslíme si, vyjadřujeme se, vyjadřujeme se, hovoříme nebo se pohybujeme i různými způsoby. Je to proto, že naše bytí a identita vznikají především z interakce mezi naší biologií a našimi zkušenostmi a učením..

Nyní nepřestáváme být členy stejného druhu, takže na biologické úrovni jsme vystaveni a sdílíme genom a stejnou základní strukturu, která má ve většině lidí velmi podobný růstový proces. Mezi více systémy, které vyplývají z tohoto vývoje, je náš mozek.

Někdy však mohou během tohoto vývoje docházet ke změnám nebo problémům, které mohou změnit aspekty, jako je schopnost vykonávat nebo potlačovat naše vlastní pohyby. Příkladem toho je porucha stereotypních pohybů, problém neurodevelopmentu, o kterém budeme mluvit dál.

• Související článek: "15 nejčastějších neurologických poruch"

Porucha stereotypních pohybů

To je známé jako stereotypní nepořádek pohybu jedna z motorických poruch neurologického vývoje nebo neurologického vývoje, který je charakterizován obvyklou přítomností motorického chování a chování opakovaného typu, bezcílného a zjevně vedeného, ​​který vzniká v raných fázích vývoje a který způsobuje interferenci v životě dítěte, které ho trpí, v období, které musí alespoň čtyři týdny.

Některé obvyklé pohyby kývají, třesou se rukama a pažemi nebo se houpají, ale je také možné, že dotyčná stereotypie je aktem sebepoškozování, jako je bít se nebo bít se do hlavy. To je důvod, proč některé stereotypy mohou být nebezpečné a vést ke zraněním, které by mohly dokonce zneschopnit nebo způsobit smrt. V tomto smyslu musí být při stanovení diagnózy stanoveno, zda se vyskytuje s nebo bez sebepoškozování, a zda jsou nutná ochranná opatření k prevenci úrazů..

Jak jsme viděli, porucha stereotypních pohybů je jednou z poruch nervového vývoje, které se vyznačují odlišným nervovým vývojem než obvykle nebo přítomností problémů, zpomalením nebo změnami v dozrávání nervového systému. během růstu.

Tyto problémy začínají v dětství (v daném případě se obvykle objevuje před třemi lety věku) a může způsobit omezení nebo obtíže ve funkčnosti nebo adaptaci předmětu ve srovnání s jejich vrstevníky. Je běžné, že pohyby trvají v dětství a dosahují svého vrcholu v dospívání. Může také ovlivnit socializaci a učení tím, že jim brání nebo vytváří sociální odmítnutí.

Příznaky: stereotypy

Tyto pohyby se nazývají stereotypy a jsou známy jako typ hyperkinetického pohybu nebo nadměrné. Jedná se o částečně nedobrovolné pohyby, které se objevují koordinovaným a obecně rytmickým způsobem. Tato polopřítomnost znamená, že ačkoli nejsou prováděny s určeným účelem na vědomé úrovni, ale že se samy objevují spontánně a nekontrolovaně, mohou se dobrovolně zastavit.

Vypadají obecně impulzivně Ačkoli to může bránit následným činnostem, nebrání realizaci složitých pohybů. Jeho účel není jasný, i když se navrhuje, aby se snažili řídit a regulovat vnitřní napětí dítěte. Také pouze během bdělosti a ve většině případů může rozptýlení nebo zahájení činnosti zastavit realizaci pohybů.

Diferenciální diagnostika

Je důležité mít na paměti, že diagnóza stereotypní poruchy pohybu nemůže být provedena, pokud existuje jiná neurologická porucha, která vysvětluje toto chování, nebo diagnostikovaná intoxikace nebo neurologické onemocnění..

V tomto smyslu je třeba poznamenat, že stereotypy jsou běžné u lidí s mentálním postižením nebo autismem, u dětí s psychotickými problémy nebo v některých případech obsedantně-kompulzivní poruchy u dětí, i když v těchto případech by se diagnóza stereotypní poruchy nepočítala.

Je také třeba mít na paměti, že tato porucha se liší od složitých motorických tiků, se kterými může být zmatena, ale ve kterých jsou pohyby méně rytmické a nedobrovolnější a nekontrolovatelné. Dalším problémem, který může být zmaten, je trichotillománie, ve které postižená osoba nutně trhá vlasy jako metoda řízení úzkosti.

• Možná vás bude zajímat: "Poruchy autistického spektra: 10 příznaků a diagnóza"

Teorie o jeho příčinách

Dokonce i dnes nejsou mechanismy, které způsobují tuto poruchu, zcela známy. Jako nepořádek nervové soustavy, který je jeho přítomností, poslouchá problém vyplývající z procesu zrání a vývoje mozku dítěte. Existují různé teorie o tom, jak se to děje.

Jeden z nich stanoví možnou změnu na úrovni neurotransmiteru, s možným přebytkem dopaminu a dalších katecholaminů. Na úrovni mozku může být také určitý typ degenerace nebo změny v dočasných oblastech.

Na psychologické úrovni se také hovoří o možném nevědomém účelu těchto pohybů, který je výsledkem pokusu o vypuštění energie způsobené napětím. Někdy některé teorie souvisejí s existencí nadměrných požadavků životního prostředí nebo při hledání potěšení a zmírnění bolesti provokováním, skrze sebepoškozování, používání látek, které dočasně inhibují bolest (něco, co znamená, že v přírodě nemůžeme cítit bolest v celé její intenzitě, dokud se nedostaneme do bezpečí).

Bylo také pozorováno, že se jeví častější v prostředích, kde byla nedostatečná stimulace dítěte na fyzické nebo sociální úrovni, nebo naopak nadměrná stimulace, která je nutí hledat rovnováhu prostřednictvím pohybu.. Je častější u lidí se smyslovým nebo institucionalizovaným postižením.

Léčba

Porucha stereotypních hnutí může být řešena multidisciplinárním přístupem tak, aby stereotypy mohly být redukovány a redukovány případné postižení funkčnosti a participace dotčených subjektů ve společnosti. Léčba použitá v každém případě bude záviset na konkrétních symptomech, věku a době vývoje a možných příčinách.

V některých případech stereotypy může skončit mizet jak dítě roste, i když v jiných případech zůstávají na celý život. V každém případě, kromě možných obtíží, které mohou představovat stereotypy, nejsou nebezpečné (pokud nejsou samy škodlivé) a v mnoha případech se léčba neprovádí..

V zásadě se používá psychologická terapie kognitivně-behaviorálního typu. Některé strategie mohou být diferenciální posilování jiných chování a inverze zvyku. Člověk může pracovat na tom, aby se pokusil zmenšit sebe-stimulující potenciál stereotypů tím, že se snaží přimět pacienta, aby se stimuloval jiným způsobem. V případech nedostatečně stimulovaných pacientů bude vhodné přiblížit subjekt k prostředí s vyšší úrovní stimulace, zatímco v některých případech s nadbytkem by mohlo být přínosné snížit ho..

V případě pacientů se samopoškozujícími pohyby bude také nutné upravit prostředí tak, aby se předešlo zraněním a aby byla chráněna integrita pacienta. Tento typ změny může být velkým zdrojem úzkosti pro rodiče a životní prostředí, což jim přinese prospěch z psychoedukace az kontaktu s rodinami s dětmi, které trpí stejným problémem..

Někdy mohou být také použity léky, obvykle benzodiazepiny a další léky, které snižují úroveň fyziologické aktivace. Antidepresiva jsou také běžně používána.

A konečně, na úrovni vzdělávání bude nutné vzít v úvahu možnost, že některé učení může být složitější, a musí být provedeny úpravy umožňující dobrý rozvoj..

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Páté vydání. DSM-V. Masson, Barcelona.
• NIH. (2018). Porucha stereotypního pohybu. MedlinePlus K dispozici na adrese: https://medlineplus.gov/english/article/001548.htm