Příčiny, symptomy a léčba antisociálních poruch osobnosti

Většina lidí používá slovo antisociální lidé, kteří mají potíže, se jim nelíbí, nebo nezdá se, že by rádi komunikovali. V podstatě se používá jako synonymum pro staženou a selektivní osobu.

Nicméně, v psychologii termín antisocial je používán označit něco úplně jiný, druh nepořádku známý jak antisociální porucha osobnosti, která bývá spojena s chováním v rozporu se sociálními normami a dokonce k zákonům, ignorování práv druhých ve prospěch jejich vlastních.

• Možná vás zajímá: "31 nejlepších psychologických knih, které si nesmíte nechat ujít"

Poruchy osobnosti

Během našeho vývoje lidské bytosti postupně budují naši identitu. Během dětství, dospívání a mládeže se snažíme a získáváme hodnoty, přesvědčení, ideologie nebo dokonce vystoupení, která nám umožňují konečně najít, kdo jsme, tvořit já, které bychom chtěli být a konfigurovat způsob vidění, myšlení a jednání ve světě. Tento průběžný a relativně stabilní model způsob bytí je to, čemu říkáme osobnost.

Nicméně, v mnoha případech je osobnost, která je konfigurována v průběhu celého životního cyklu, extrémně neadaptivní, protože je velmi nepružným a nepřetržitým prvkem, který způsobuje utrpení osobě a brání jejich integraci do sociálního, pracovního a osobního života..

Studium těchto behaviorálních maladaptivních vzorců, které jsou považovány za poruchy osobnosti v důsledku vysoké míry maladaptace a nepohodlí, které způsobují v sobě nebo v životním prostředí, generoval různé kategorie podle vzorců myšlení, emocí a chování těch, kteří z něj trpí.

Obecně jsou rozděleny do tří velkých skupin nebo klastrů, které mají mezi sebou několik společných vlastností. V rámci clusteru A existují vzorce chování považované za výstřední a poruchy, které by byly jeho součástí, by byla paranoidní, schizoidní a schizotypální porucha.

Cluster C skupiny poruch osobnosti, které zahrnují Strašné a úzkostné chování jako v případě poruchy vyhýbání, závislosti a obsedantně-kompulzivní osobnosti.

Clusterové skupiny B poruchy charakterizované přítomností dramatu, emocí a / nebo nestability. Mezi nimi nacházíme poruchy hraniční osobnosti, narcistiku, histrioniku nebo ten, který se nás týká dnes, antisociální poruchu osobnosti.

• Související článek: "10 typů poruch osobnosti"

Antisociální porucha osobnosti

Antisociální porucha osobnosti je vzor chování charakterizovaný nepozorností a porušováním práv druhých ve prospěch jejich vlastních, které se objeví před patnácti lety. Toto opovržení se může projevit prostřednictvím různých druhů chování, včetně trestného chování, které je trestné zákonem.

Na úrovni osobnosti je pozorováno, že ti, kteří tuto poruchu představují, obvykle mají a Nízká míra laskavosti a odpovědnosti, něco, co společně umožňuje, že se dostanou do sporů s jinými jednotlivci a se systémem.

Tito lidé jsou obecně ambiciózní a nezávislí; jsou to jedinci s malou tolerancí k frustraci, malou citlivostí na pocity druhých a velmi vysoká úroveň impulzivity. Jednají bez přemýšlení o důsledcích svého jednání jak pro sebe, tak pro ostatní.

Jako u psychopatů, mnoho z nich jsou extrovertní lidé a mají značný šarm a snadnost vztahu, ale pouze povrchně. Mají sklon k narcistickým vlastnostem, vzhledem k jejich blahu nad zbytkem, a často klamou a manipulací využívají k dosažení svých cílů..

Tito lidé mají nestabilní životní styl, protože mají velké plány na budoucnost a zvažují dopady svých akcí. Proto jsou obecně nezodpovědní a je obtížné se starat o to, co představuje závazek, který spolu s dalšími výše uvedenými charakteristikami způsobuje, že lidé s antisociální poruchou osobnosti čelí vážným problémům adaptace na společnost, mají potíže na osobní, pracovní a sociální úrovni.

To vše způsobuje, že často trpí depresivními, napěťovými problémy a závislostmi na různých látkách nebo činnostech. I když tato porucha usnadňuje výkon trestné činnosti, je třeba mít na paměti, že toto to neznamená, že všichni zločinci jsou antisociální nebo že všichni antisocials jsou zločinci.

Možné příčiny

Stejně jako u ostatních poruch osobnosti je stanovení příčin antisociální poruchy osobnosti složitým procesem, který vyžaduje zohlednění široké škály proměnných, vzhledem k tomu, že osobnost je prvek, který je neustále budován v průběhu vývoje.

Ačkoli jeho konkrétní příčiny nejsou známy, byla zavedena široká škála více či méně akceptovaných hypotéz.

1. Biologické hypotézy

Studie prováděné s dvojčaty a osvojenými jedinci ukazují přítomnost určité genetické složky, tVysílání některých osobnostních charakteristik, které mohou způsobit poruchu, aby skončila generování.

Charakteristiky této poruchy naznačují problémy čelní a prefrontální aktivace, oblasti, které regulují inhibici impulsů a řídí procesy, jako jsou výsledky plánování a prognózování..

U lidí s antisociální poruchou osobnosti bylo také zjištěno, že v amygdale je méně než obvyklá aktivace. Když vezmeme v úvahu, že tato oblast limbického systému řídí averzivní odezvy, jako je strach, prvek, který vede k negativnímu hodnocení situace, a proto umožňuje potlačit impuls, to by mohlo vést k obtížím při potlačování chování které lidé s tímto typem osobnosti předvádějí.

2. Psychosociální hypotézy

Na psychosociální úrovni je časté, že ti, kteří trpí antisociální poruchou osobnosti, mají tendenci žít v dětství, ve kterém mají neefektivní rodičovské modely, v konfliktním nebo příliš permisivním prostředí..

Je obvyklé, že rodiče jsou nepřátelští, zneužívají nebo se jimi mýlí. Takže s těmito typy modelů mohou skončit za předpokladu, že uplatnění jejich vůle je nad rámec jiných úvah, věc, kterou budou replikovat v dospělosti.

Případy byly také nalezeny na opačném konci: s nepřítomností nebo nadměrně tolerantními rodiči se děti učí, že mohou vždy dělat svou vůli, a že reagují pomstychtivým způsobem na zastavení nebo hrozbu, že to skončí.

Dalším prvkem, který je třeba mít na paměti, je, že antisociální porucha osobnosti může předchází jiný typ poruchy chování v dětství: dissociální porucha. Ačkoliv se nevyskytuje ve všech případech, má-li dissociální poruchu v dětství, znásobuje riziko, že jako dospělý člověk ukončí rozvoj antisociální poruchy.

Někteří autoři se domnívají, že základním problémem je zpomalení kognitivního vývoje, který jim brání v tom, aby byli schopni se zapojit do role jiných lidí a vidět svět z různých úhlů pohledu než jejich..

Aplikované ošetření

Léčba poruch osobnosti je obecně komplikovaná, protože se jedná o konfigurace, které zahrnují chování a způsoby vidění a jednání, které byly získány a posíleny po celý život. Navíc se lidé často domnívají, že je to jejich způsob bytí, takže to obvykle nechtějí změnit, pokud nepocítí, že způsobují nadměrné nepohodlí.

V případě antisociální poruchy osobnosti má léčba obvykle ještě jednu komplikaci, a to je to léčba obvykle přichází uložena nebo blízkými bytostmi nebo soudně po spáchání trestného činu. Dotčený subjekt se tedy obvykle nezdá být kooperativní, aby ho viděl jako externí uložení, přičemž obecně nepřijímá potřebu léčby..

Při léčbě těchto případů vyžaduje, aby se pacient zeptal nejen toho, čeho chtějí dosáhnout a jak to udělat, ale zejména aby si byli vědomi potřeby změny a výhod a nevýhod, které by to znamenalo v jejich životě..

Terapeut musí být v maximální možné míře schopen být považován za někoho, kdo je slušný a blízký, který nemá v úmyslu ukládat svou autoritu, vyhýbat se možnému odporu ze strany pacienta a usnadňovat navázání dobrého terapeutického vztahu..

Průchod psychoterapií

Častá je aplikace kognitivní terapie (konkrétně krátká kognitivní terapie s dialektickou orientací, založená na linehanské dialektické terapii), ve které jsou používány tréninky, ve kterých se léčí dovednosti vědomí, interpersonální efektivita, emocionální regulace a tolerance k frustraci..

Nejprve je prohledán vzbudit zájem o dlouhodobé důsledky léčby a přimět lidi, aby pochopili, jak jejich vlastní chování ovlivňuje ostatní, a pak se snaží zvýšit zájem o blaho ostatních..

Dalšími užitečnými prvky jsou vyprávění o historii života pacienta, což mu může pomoci při pozorování událostí, které se mu staly jiným způsobem a přemýšlet o jeho životě. Práce ve schopnosti empatie, i když pro tento typ pacientů je komplikovaná, může být zvýšena pomocí cvičení, jako je obrácení role.

Pomáhá také psychoedukaci do bezprostředního prostředí subjektu, aby pomohl stanovit limity v chování a lépe se vyrovnat se situací..

Farmakologické ošetření?

Na farmakologické úrovni neexistuje žádná specifická léčba antisociální poruchy osobnosti. To je mimo jiné dáno skutečností, že vzorce chování spojené s touto podmínkou jsou v každodenním životě osoby natolik zavedeny, že přístup založený na redukcionismu působení na určité mozkové okruhy dosahuje tohoto rozsahu. fenomén. A konečně, část poruchy je také ve způsobu, jakým osoba navazuje vztahy s ostatními, a to posiluje tento typ chování adaptivní vzhledem k jejich očekáváním..

Může však pomoci při podávání látek, které udržují stabilitu nálady, jako jsou některé antidepresiva (užívání SSRI je běžné). To samozřejmě problém nevyřeší v plném rozsahu, ale může to být doplněk.

Přesto musíme vzít v úvahu, že tento typ poruchy je spojen s určitou frekvencí konzumace psychoaktivních látek, přičemž výskyt závislostí není neobvyklý..

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Páté vydání. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Davidson, K.M. & Tyrer, P. (1996). Kognitivní terapie pro antisociální a hraniční poruchy osobnosti. Řada jednorázových studií. British Journal of Clinical Psychology, 35 (3), 413-429.

• Quiroga, E. & Errasti, J. (2001). Účinná psychologická léčba poruch osobnosti. Psicothema, svazek 13, č. 3, pp. 393-406. Univerzita Almería a Univerzita v Oviedu.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Vlevo, S; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E.; Zloděj, A a Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinická psychologie Příručka pro přípravu CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.