Psychopatologie paměti

"Paměť je jedním z nejpřísněji střežených tajemství přírody." (Tulving, 1995). Paměť je jednou z nejvyšších schopností lidské bytosti. Je to považováno již od nepaměti, protože zachování a pozdější využití tohoto přehledu znalostí bylo pro lidstvo vždy opravdovou výzvou. Jsme z velké části dědictvím toho, co byli naši předci, a abychom se mohli rozhodnout, vědomě nebo nevědomě, uchýlit se k naší paměti, tedy k tomu, co jsme si mysleli, dělali nebo žili dříve. Jednotlivec bez paměti je jako bytí obtěžování, s velkým rizikem společenského špatného postavení a izolace. Závažným problémem není zapamatování si nebo jeho provádění pouze v omezeném rozsahu.

Můžeme říci, že paměť, spojená s inteligencí a pohodlně stimulovaná, je v našich životech nezbytná, založená na rozhodování, ve kterém zasahuje nejen intuice, ale také schopnost přemýšlet, spolu s odrazem, který potřebuje. na vzpomínky, nedávné i vzdálené, přes paměť. Paměť zachovává minulost a aktualizuje ji v současnosti. Neustále nastavujeme a evokujeme data. Prostřednictvím paměti existuje historie a člověk má jednu ze svých esencí: historicity. Z toho všeho můžeme usuzovat, že je důležité znát příčiny, stejně jako možné léčby různých patologií spojených s pamětí. V této práci, analýza různých poruch, které nelze přičíst normální proces zapomínání, jako je amnézie, a jeho různých typů a časových (dočasných nebo trvalých). Nakonec se budeme zabývat případem Alzheimerova choroba, která je jednou z příčin trvalé amnézie častější v dnešní společnosti. Paměť je nezbytná pro inteligentní život. Není lepší důvod, než toto prohlášení pro tento článek v PsychologyOnline vysvětlit psychopatologie paměti.

1. Diskuse o patologii paměti
2. Příčiny a současný stav problematiky patologií paměti
3. Alzheimerova choroba
4. Léčba
5. Návrh výzkumné linie

Diskuse o patologii paměti

Jako součást mnesic procesu to je zahrnováno, jako pult-postava, zapomnětlivost. Funkcí je zabránit přetížení zbytečných dat nebo málo využití v paměti paměti.

Na základě zákonů Ribot je na první zapomenutý ten první. Trochu opakovaná paměť ztrácí sílu evokace. Jako jasný příklad máme případ jazyků: pokud to není praktikováno, jsou naučené termíny vymazány. Nový podnět, který je spojen s podobností, blízkostí nebo dočasností s každodenními engramy, má menší šanci na zapomenutí. A stejně tak vztahy významu přetrvávají více než jen málo chápaná nebo zmatená fakta. Je snazší zapamatovat si, pokud je hlavní myšlenka zachycena jako první a pak detaily. Aktivní opakování, zájem a soustředění by usnadnily zapamatování.

Kdy však ztráta paměti není připisován normálnímu procesu zapomínání, uvádí se, že existuje amnézie - obecné označení.

Můžeme definovat ztrátu paměti jako celkovou nebo částečnou neschopnost zaznamenávat, uchovávat nebo evokovat informace.

Podle oblastí, které pokrývá, můžeme hovořit o několika typy amnézie:

• Celková amnézie: jednotlivec ztrácí svou paměť úplně, zapomíná na svůj život. Bergson řekl, že: “... bez paměti Nemám zkušenosti ani vzdělání, ani si nepamatuju, co chci ukázat ... ”. V důsledku toho bez paměti neexistuje charakter ani osobnost ani osoba.
• Částečná amnézie, jednotlivec zapomíná na krátkou dobu, od bodu dozadu nebo dopředu. K tomuto typu amnézie dochází často po atakech, jako je epilepsie nebo hysterie.
• Amnesia Lagoon, postižená osoba zapomene na to, co se stalo před traumatickou událostí, přičemž vezme jen epizody nebo periody a podle typu paměti, která je zapojena, budeme mít rozdíl mezi: antegrádou nebo retrográdou.

antegrádní amnézie, také volal Fixační amensia, odkazuje na neschopnost učit se nové informace po nástupu poruchy - normálně organické-, která vedla ke vzniku amnézie. Zapomeňte na stejné tempo jako události. Tímto způsobem ovlivní krátkodobou paměť, která však zachovává vzpomínky na nemoc. Na druhou stranu retrográdní amnézie je zapomenutím toho, co se stalo v období před onemocněním. Je to ovlivnění schopnosti vyvolat zavedené informace a události před nástupem onemocnění.

Jak jsme se zmínili dříve, pro Ribot by tyto vzpomínky byly v době jejich získání ztraceny v opačném pořadí. To znamená, že první vzpomínky zmizí v čase a na posledním místě jsou nejvzdálenější vzpomínky na dětství. To může zahrnovat období patnáct roků před epizodou. amnestický syndrom mohou být doprovázeny apatie, nedostatek iniciativy a spontánnosti.

V závislosti na typu zranění a jeho umístění můžeme hovořit o různých důsledcích s ohledem na různé systémy a subsystémy. Obecně řečeno, hovoříme o krátkodobé paměti a dlouhodobé paměti. Zaměření na MLP, V současné době není zcela jasné, co a jaké systémy se podílejí na udržování informací. Zdá se, že amnézické subjekty mají problémy s epizodickou pamětí a mírné problémy v sémantice - většina konceptů se naučí brzy, takže nejsou příliš rozrušené.

Zaměření na CCM, a podle struktury navržené společností. \ t Baddeley, V případě zranění ve fonologické smyčce subjekty ztratí schopnost uchovávat verbální informace ve své paměti, což povede k obtížím na jazykové úrovni. V případě léze ve vizuospatial agendě budou mít subjekty potíže udržet stimulované obrazy v paměti. A konečně, zranění ústřední výkonné moci způsobí, že amnécius bude mít problémy s organizováním a plánováním svých akcí a myšlení, protože právě tento systém má na starosti kombinování automatických akcí s jinými akcemi dobrovolnějšího charakteru, pokud ne, pamatují, že nemohou být aktivovány.

Podíváme-li se na rozdíl, který učinil Schéma (1987) - implicitní paměť nebo explicitní paměť - subjekty s amnézií by neměly problémy s implicitní pamětí a explicitní pamětí. Implicitní paměť je ta, která je zapojena do nějakého paměťového úkolu a která nevyžaduje vědomé vyvolání jakékoli předchozí události. Na druhé straně, explicitní paměť vyžaduje vědomé vzpomínání vědomostí získaných v předchozích zkušenostech (ekvivalent k epizodickým).

S odkazem na procesy Kódování a zotavení, Subjekty s amnestickými problémy budou představovat problémy v závislosti na tom, který z těchto procesů může být změněn. Studie o lokalizaci funkcí ukazují, že problémy zotavení se obvykle objevují s lézemi pravého frontálního a parietálního laloku - také přítomného u pacientů s Parkinsonovou a Huntingtonovou chorobou -, zatímco problémy s kódováním se objevují s lézí levého frontálu, které jim zabrání zapamatovat si fakta o jejich současném životě. Obvykle se vyskytuje v případech Alzheimerovy demence nebo Korsakoffova syndromu.

Změny kódování problémy s rozpoznáváním a obnovováním, protože informace nemohly být uloženy. Změny v zotavení umožnit dobré provedení v úkolech uznání, ale ne v těch, které mají volnou paměť.

A konečně, s přihlédnutím k dočasnosti, trvalé nebo dočasné, existují různé typy:

• Amn. Dočasné, A. Posttraumatické, Po stavu nedostatku vědomí vykazuje subjekt vážné problémy s pamětí, dezorientací a zmatkem. Po určité době se obnoví.
• Elektrokonvulzivní terapie, Po aplikaci této terapie dochází k období amnézie, která se bude lišit v závislosti na způsobu podávání léčby.
• A. Transitory Globe, v důsledku situace stresu nebo silné emoce, v důsledku náhlé deprese aktivity v hipokampu. To může ovlivnit antegrade - obvyklý - nebo retrográdní.
• A. Psicógena, psychologického původu - nejméně obyčejné jsou nejběžnější stavy úniku a více případů osobnosti.
• Amn. Trvalý, Korsakovův syndrom, obvykle se vyskytuje u alkoholiků a je způsobena podvýživou charakteristickou pro alkoholismus, která způsobuje nedostatek thiaminu, příčinu syndromu. Budou prezentovat anterograde a retrográdní amnézii.
• Chirurgické zákroky, vést k různým amnestickým syndromům.
• Cévní problémy, typ paměti, která bude ovlivněna, se bude týkat oblasti mozku, která je těmito problémy postižena.
• Anoxie a hypoglykémie, nedostatek kyslíku v mozku může způsobit trvalé problémy s pamětí.
• Herpetická encefalitida, Herpes simplex obvykle útočí, když je instalován do mozku, temporální laloky, což může vést k problémům s pamětí, zejména anterograde paměti.
• Alzheimerova choroba, onemocnění, které vzhledem k jeho důležitosti zabírá zvláštní část.

Příčiny a současný stav problematiky patologií paměti

Díky integraci disciplín jako psychologie, fyziologie, neuropsychologie, farmakologie, morfologie nebo molekulární biologie, mimo jiné nyní můžeme pochopit část selhání některých z těchto systémů v patologii, degenerativního typu - Alzheimerova, Pickova nebo Korsakovova - a traumatického, cerebro-vaskulárního nebo infekčního typu. Výsledky funkčních studií ukázaly, že vzhledem k počtu zapojených struktur i síti nervových spojení jsou neuroanatomické, psychologické a neurofyziologické základy paměti velmi složité a nebyly plně vysvětleny..

Patologie, které ovlivňují paměť, tak mohou být způsobeny zhoršením, které bude mít organickou nebo psychologickou příčinu. Amnézie, paramnesie, agnosie, apraxie, afázie a hypermnesie některé z těchto onemocnění.

Od psychologického hlediska, Ačkoli tam jsou různá vysvětlení pro amnézii, v současnosti, ten to vypadá, že má více platnosti je ten navrhl Mayes (1988). Navrhuje, aby amnézie představovala deficit v používání kontextových informací. Rozlišuje se mezi vnitřním kontextem, tím, co je třeba pamatovat, a vnějším kontextem, co se náhodou stalo, když se něco naučil. Posledně uvedené odkazuje na časoprostorové atributy.

Podle těchto studií by obtíže, které amnézici zjevují v paměti vnějšího kontextu, ztěžovaly zapamatování si implicitního kontextu. Od neurologický, Bylo prokázáno, že spánkový lalok souvisí s funkcemi ukládání a získávání informací. Je to oblast mozku, která prošla v průběhu evolučního procesu savců několika změnami a obsahuje dvě hlavní struktury, které modulují deklarativní aspekty paměti. Poškození nebo zhoršení jedné z jeho struktur - hipokampu - vede ke ztrátě schopnosti uchovávat informace po datu poranění, přičemž si uchovává paměť událostí, ke kterým došlo před zraněním - antegrádní amnézie.

Na druhé straně, i když zdaleka ne zcela pochopit biofyzikální a biochemické základy paměti, je stále více zřejmé, že to, co si pamatujeme, není samo o sobě, ale vztahy mezi nimi, a to informace jsou uloženy jako strukturální změny v paměti.

Modulace mnoha kognitivních procesů, které provádí cerebellum To také rozšiřuje hranici ve studiu různých procesů paměti. Ačkoli proces tisku a uchování otisků prstů je obecnou funkcí nervových buněk, neznamená to, že aktivita paměti, komplexně strukturovaná, zahrnuje všechny části mozku stejně, ani to, že je funkcí celého kortexu. mozku, která je považována za nedělitelný celek. Data dostupná pro současnou fyziologii a neuropsychologii to naznačují činnost paměti je zaručena komplexním systémem mozkových sektorů, které pracují v koordinaci, z nichž každá přispívá k této komplexní činnosti. V tomto smyslu současné proudy poukazují na to, že je nezbytné dokonale zachytit tu paměť nebo její opak, zapomenout, je jen částečným projevem paměti a že bez ní bychom nemohli pochopit, co nám říkají, co čteme nebo důvod. Kognitivní psychologie paměti v současné době se zabývá hloubkovou studií těchto interakcí.

S ohledem na Projekty vědeckého výzkumu v současné době se můžeme zmínit o dvou: první, odkazuje na Vztahy mezi zkušenostmi a modifikacemi genové exprese aktivovaných neuronů. Selektivní genová aktivita umožňuje určit, které neuronální populace jsou zodpovědné za určité aktivity a stanovit časové hierarchie fungování těchto populací. Tímto způsobem by paměť byla buněčně definována dynamickými modifikacemi buněčné konformace a změny tohoto normálního procesu strukturní modifikace způsobí změny ve funkčnosti neuronu. Stejná oblast je zahrnuta přínos genetického inženýrství. Přístup k Alzheimerově chorobě je jednou z bašt této práce.

Druhý, velký dopad, je Studium mechanismů vzniku a nervové regenerace. Možnosti neuronálních transplantací - nebo implantátů - jako nástroje při léčbě onemocnění způsobených neuronální degenerací, se jeví jako jedna z oblastí s největší budoucností. Byly otevřeny dveře ke studiu neuronální transplantace pro léčbu Alzheimerovy choroby. Čas, ve kterém je neuroblastový implantát prvním řešením pro léčbu poranění mozku, není daleko, bez ohledu na to, zda je traumatický, degenerativní, infekční nebo cerebrovaskulární. Dokonce i stejný normální proces stárnutí by mohl být zastaven nebo zcela zastaven nervovým implantátem. Podobně jako kosmetická chirurgie.

Alzheimerova choroba

Odpovídá tomu, co bylo nazýváno “Cerebrální arterioskleróza”. Alzheimerova choroba je takzvaná v paměti Alois Alzheimer, německý lékař, který v roce 1906 popsal příznaky nemoci v mozku ženy, která jí padesát let trpěla tím, co se zdálo být duševní nemocí. Když žena zemřela, když zkoumala její mozek, abnormální shluky (nyní nazývané neuritické nebo senilní plaky) a svazky vláken (nyní známé jako neurofibrilární spleje) byly nalezeny uvnitř neuronů (nervových buněk) v určitých oblastech mozku. V současné době je známo, že tyto plaky a spleti jsou charakteristické pro Alzheimerovu chorobu a pouze v případě, že jsou identifikovány v mozku, může být provedena určitá diagnóza Alzheimerovy choroby..

Ztráta paměti je častým příznakem normálního stárnutí “benigní zapomnětlivost stáří”, a operačně definováno jako. \ t “poškození paměti spojené s věkem”, ale může také odpovídat počátečnímu stavu a “demence”. Alzheimerova choroba je to lékařská okolnost, která narušuje fungování mozku a která ovlivňuje ty části mozku, které řídí myšlení, paměť a jazyk. Je to progresivní onemocnění který se rozvíjí ve fázích - podle obecného pravidla, od jeho počátků do posledních fází, průměrná doba je pět let - postupně se zničí paměť, uvažování, úsudek, jazyk a postupem času schopnost provádět i ty nejjednodušší úkoly.

Tvůj nebo první etapa to je, obecně, s neúspěchy v krátkodobé paměti. První problémy na intelektuálních fakultách se objevují v této fázi. Před tím, než bude pacient znát diagnózu, bude kritizován za to, že je neopatrný, dělá chyby, které mu ublížily nebo jeho rodině, cítí se neschopný plnit své povinnosti.

V druhé etapě, Problém v mozkové kůře určuje, že jazykové poruchy se objevují, s obtížemi porozumět komplexním textům, evokovat slova, zkreslení slov i ztrátu schopností. To také zahrnuje ztrátu prostorové orientace, poruchy výpočtu, motorickou neohrabanost, dokonce ztrácí schopnost oblékání nebo mytí bez pomoci. K tomu všemu a díky tomu mohou být přidány obrazy deprese a deliktních představ předsudků nebo žárlivosti. Postupně se ztrácí agilita a kontrola svěrače, dokud se neudělá třetí etapa Pacient je upoután na lůžko. Je nutné ji krmit a čistit, jako by to bylo dítě. Alzheimerova choroba obvykle vede k smrti po asi sedmi až deseti letech, ale může postupovat rychleji nebo pomaleji - jen tři roky a až patnáct.-.

Jeho příčiny jsou velmi složitévědci studují nedostatečné zpracování některých mozkových proteinů, selhání systémů neurotransmise, vliv volných radikálů na neurony, přebytek intracelulárního vápníku ... jako možné příčiny onemocnění. Existuje vztah mezi stravovacími návyky a pamětí, zejména s ohledem na prevenci Alzheimerovy choroby. Nedávná neurologická studie, prováděná na více než 800 lidech starších 65 let náhodně vybraných, ale kteří netrpěli Alzheimerovou chorobou, naznačuje, že konzumace určitých druhů tuků může pomoci udržet jasnou mysl. Další studie také ukázala, že strava s vysokým obsahem cholesterolu, zdrojem nasycených tuků, zvyšuje přítomnost amyloidních proteinů, které jsou charakteristickým znakem Alzheimerovy choroby. V každém případě, a to i přes výzkum v různých oblastech, dnes, neexistuje možnost vyléčení.

Tento typ neurologického onemocnění, jak naznačil, má a vyšší prevalence u osob starších 65 let. Ačkoli mladší lidé mohou mít také Alzheimerovu chorobu, je to mnohem méně časté. V jedné studii bylo zjištěno, že pouze Alzheimerova choroba postihuje 47% lidí starších 85 let.

Léčba

Pokud jde o Alzheimerovu chorobu, v současné době je prokázáno, že nemůže být vyléčen, ani není možné obnovit zhoršené funkce. Je možné zpomalit průběh Alzheimerovy choroby, ale nezastavit ji. Účelem léčby je oddálit vývoj nemoci, zvládnout problémy s chováním, zmatenost a agitovanost, modifikovat domácí prostředí a především nabídnout podporu rodině. Jak se nemoc vyvíjí, může způsobit větší škody rodině než samotný pacient.

Tam jsou některé léky, které mohou také pomoci. Jejich účinnost není bezpečná, ale pomáhají v procentech případů a mohou odložit závažnější postižení. U některých lidí a v časných a středních stadiích onemocnění mohou léky, jako jsou inhibitory cholinesterázy, bránit zhoršování některých symptomů po omezenou dobu. Mezi inhibitory cholinesterázy patří takrin (Cognex), donepezil (Aricept), rivastigmin (Exelon) nebo galantamin (Reminyl). Jako specifická léčba byla také použita Memantin (Axura, Ebixa) nebo selegilin.

Všechny tyto léky dělají paměť, psychologické a behaviorální symptomy, které se projevují jako důsledek nemoci, a naplňování činností každodenního života, zlepšují se a tím zvyšují kvalitu života pacientů a jejich vztah k životnímu prostředí. Deprese se často objevuje v raných stadiích onemocnění a může reagovat na antidepresivní léčbu.

Spolu s tím je vhodné, aby byl pacient stimulován, aby měl duševní a fyzické aktivity podle svého stavu. A konečně, rodina se musí naučit, aby se o tohoto pacienta postarala, musí znát rizika spojená s demencí a jak se jim vyhnout a také se naučit realizovat vlastní příplatky a stres.

Návrh výzkumné linie

Před několika týdny se ve Velké Británii objevil mladý muž, který si zřejmě nevšiml, co se kolem něj děje. Zeptali se ho, jestli věděl, co se s ním stalo, kdyby byl v pořádku ... Ale neodpověděl a zdálo se, že se bojí. Zaměstnanci zdravotního střediska, do kterého byl převezen, nemohli pacienta přimět k mluvení. Nakonec mu sestra podala kus papíru a tužku. Mladý muž podrobně nakreslil klavír. Lékaři mu ukázali tento nástroj, aby mu to připomněli. „Ztroskotanec“ se posadil před klíče a k překvapení lékařů a ostatních zaměstnanců nemocnice začal interpretovat hudbu.

Amnéziový plechovka zůstat bez jediné paměti a přesto, neztrácí schopnost komunikovat nebo hrát na hudební nástroj, jako v tomto případě.

Případ člověka z klavíru nás nutí klást si mnoho otázek o křehkosti lidské mysli ao jejím komplexním fungování, které dosud není dostatečně zodpovězeno. Nemůže si vzpomenout na jeho jméno, ale může hrát krásné melodie.

Motorické učení se skládá z různých procesů získávání dovedností nebo motorických dovedností, z toho, co bychom mohli nazvat „zvyky“, které se mohou pohybovat od jednoduchých návyků odezvy, jako je hraní na klavír. Výzkumní pracovníci v oblasti motorického učení si myslí, že tyto dovednosti jsou založeny na realizaci naučených „motorických programů“, což by bylo mentální znázornění posloupnosti pohybů, které musí subjekt vykonávat. A našeho muže “pamatujte” jak hrát na klavír.

Již není pochyb o tom, že působení mozku je základem nejen jednoduchého a fyziologického chování - dýchání, chůze ... - ale také kognitivního a komplikovaného chování, jako je mluvení, učení, myšlení ... a skládání nebo interpretace symfonie. V současné době máme k dispozici důležitý vývoj, jako např Metody výzkumu mozkových funkcí, který umožňuje velmi podrobně popsat strukturu a funkci mozku; Lepší znalost psychologických složek a procesů zapojených do kognitivních schopností jako je jazyk, čtení, rozpoznávání nebo paměť, jako výsledek vývoje kognitivní psychologie; a konečně vývoj výpočetní techniky která otevřela více možností pro modelování kognitivních funkcí.

Můj Návrh by byl rozvoj výzkumu, který nás vede k odpovědím a hluboké znalosti o mozkových korelátech mentálních procesů:

• Jaké jednotky (neurony) jsou spojeny s událostí, jak fungují, jak se synaptují, jaké látky se podílejí na přenosu informací.
• Co vyplývá z práce skupiny neuronů (organizace v sítích).
• Jak celá organizace přispívá k práci složitějších systémů zahrnujících systémová připojení.
• Jak je fungování těchto buněk v mozku ovlivněno předchozí kognitivní zkušeností jedince.
• Jak faktory prostředí ovlivňují stavbu a udržování mozkových funkcí.

Nemůžeme si myslet, že neurální korelace mentálních funkcí je jednoduchým prvkem nebo izolovaným aspektem organizace mozku. Ale duševní proces, jako je proces paměti, spočívá na aktivitě komplexního mozkového systému, který se skládá z několika složek, které musí být studovány na různých úrovních..

Informace přeložená do elektrických podnětů je to, jak mozek přijímá data o svém prostředí, s vědomím, jak hippokampus ukládá aktuální informace, je obrovským krokem k neuroinformatice, vědí o jevech bdění a spánku a také o genezi by nás mohly vést znát podstatu mysli.

Tento článek je čistě informativní, v online psychologii nemáme schopnost dělat diagnózu nebo doporučit léčbu. Zveme vás k návštěvě psychologa, který se bude zabývat zejména vaším případem.

Pokud chcete číst více článků podobných Psychopatologie paměti, Doporučujeme Vám vstoupit do naší kategorie kognitivní psychologie.