Autismus není hanbou, nevědomostí
Autismus je považován za vývojovou poruchu, která ovlivňuje komunikaci a sociální vztahy. Repertoár zájmů a činností dítěte s poruchou autistického spektra je omezenější a restriktivnější, s tendencí k opakování a stereotypům..
Vzhledem k velké variabilitě symptomů, jak Americká psychiatrická asociace, tak Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM) rozšířily klasifikaci na širší označení: poruchy autistického spektra.
Tříleté dítě, které si nehraje s ostatními a má také omezený a stereotypní behaviorální repertoár. 10letá dívka s monotónní řečí, která neví, jak vyjádřit své emoce, ale která je v matematice velmi dobrá nebo má mimořádnou paměť. S ohledem na individuální rozdíly se ptáme sami sebe: co je to autismus a co to znamená? Jaký je zásah?
Změny v definici autismu a diferenciální diagnostiky
V DSM-IV zahrnuje kategorie pervazivních vývojových poruch pět subtypů autismu: autistická porucha, Aspergerův syndrom, dětská disintegrační porucha, neurčená pervasivní vývojová porucha (PDD není specifikováno) a syndrom Rett.
Na druhé straně, V DSM-5 byly čtyři z těchto podtypů (autistická porucha, Aspergerův syndrom, dětská disintegrační porucha a PDD nespecifikováno) nahrazeny obecnou kategorií "poruchy autistického spektra" (ASD).. Rettův syndrom již není součástí tohoto klasifikačního systému. Namísto rozlišování mezi těmito podtypy diagnostická definice DSM-5 specifikuje tři úrovně závažnosti symptomů, stejně jako úroveň potřebné podpory.
5 příznaky, které mohou identifikovat dítě s autismem Autismus je neurologická porucha, která postihuje mnoho dětí, ale jak identifikovat, že to vaše dítě může mít? Objevte nějaké známky, které byste měli vědět. Přečtěte si více ""Osoba s autismem žije ve svém vlastním světě, zatímco člověk s Aspergerem žije v našem světě, jedinečným způsobem, který si vybere.".
-Nicholas Sparks-
Vyšetřování autismu
Od roku 2000 se v oblasti výzkumu objevilo několik pokroků, takže jsme byli schopni rozlišit varianty některé genetické řetězce, které se podílejí na vzniku autismu, tak je jednoznačně příčina spojená s neurodevelopmentem. Mnohé z těchto genů jsou tedy zapojeny do komunikace mezi neurony, což vede k některým funkčním anomáliím, které rozpoznáváme v autismu..
Ačkoli tato vyšetřování pomáhají pochopit některé příčiny autismu, musí být jasné, že autismus není určen "genetickým selháním".. Toto selhání by určitým způsobem predisponovalo osobu, zvýšilo riziko, ale nebylo by to dostatečnou podmínkou pro to, aby se osoba mohla rozvinout autismus. Na druhou stranu tato multicausalita umožňuje variabilitu symptomů, které rozpoznáváme u lidí s autismem.
Musíme proto jasně říci, že:
- Ve vzdělávací klinické praxi je zřejmé, že od raného věku, kolem 12 měsíců, tito chlapci a dívky odmítají kontakt s ostatními, bez využití sluchových a hmatových smyslových klíčů, tak důležitých pro socio-afektivní vývoj.
- Tento nedostatek připoutanosti ke stimulaci, zejména těch, které se týkají komunikace a interakce, způsobuje stále více a více zůstává dítě absorbováno ve své vlastní stimulaci, není schopen se řídit rodiči a učiteli a jeho vývoj je zpožděn.
- Vysvětlení, proč se rodí s tímto odmítnutím společenského a preferovaného sebe-stimulovaného chování, spočívá v neurologii, ale klíč nebyl nalezen..
- Vyšetřování z různých úhlů pohledu, od Kannera po Lovaase a Bijou et al.. "Autistické projevy" dívky s Rettovým syndromem nejsou stejné jako u jiných dívek s Asperguerovým syndromem..
- Musíme vědět, jak jasně rozlišit diagnózu autismu od jiných poruch, které mohou být založeny na nedostatku zájmu o sociální: sluchové deficity, nervové návyky nebo tiky nebo absence minimálních úrovní časné stimulace..
Jasné a jednoduché koncepty pro hodnocení a zásah do autismu
Jako odborníci, když se chystáme provést hodnocení, musíme velmi dobře řešit etické otázky: starat se o dopady na rodiče, provádět realistické předpovědi, sdělit, že projevy poruchy neodpovídají pevnému vzoru a vyhnout se stigmatizaci.
Jak se hodnotí?
- Fyzické rozpoznání, postižení smyslových systémů a systémů odezvy, neurologické průzkumy.
- Rozhovor s rodiči: nestrukturovaným způsobem požadovat informace o průběhu těhotenství, zdraví dítěte, vztahu rodič-dítě.
- Změřte schodky, zejména ve vztahu k sociálním otázkám a osobní autonomie a nadměrné chování, jako je sebevědomé chování.
- Není rozumné provádět zpravodajské testy v případech mírného autismu protože jeho výsledky nás mohou zmást.
Zásah do autismu
Zásadní věcí je zasáhnout:
(1) Nízká citlivost na sociální: musíme zvýšit sociální interakce.
- Pohlazení, náš kontakt může zabránit zahájení sebevědomého chování, aniž by to znamenalo, že s nimi musíme zacházet jako s dětmi.
- Mluvte s nimi hodně: chovat se k nim jako k lidem se schopností mluvit, nikoli na předsudcích. Pokud hodně mluvíme, je imitace v nich přirozenější a spontánnější.
- Najděte, co se jim líbí, a jejich stereotypy nám mohou poskytnout vodítko, vědí, co je přitahuje jejich pozornost k tomu, aby je zavedli do společenského úkolu, v němž potřebují spolupráci ostatních dětí, aby ho mohli vykonávat.
- Pokud máte speciální schopnosti, zadejte je do aktivity ve skupině: tímto způsobem se postaráme o vaše sebevědomí. Pokud máte obvykle velmi dobrou znalost hádanek nebo stavebních her, proveďte tuto činnost.
- Léčba na zvířatech přinesla v tomto ohledu dobré výsledky: Hipoterapie, terapie delfíny, Dejte si pozor na poslušné psy atd..
(2) Vysoká úroveň vlastní stimulace: je nutné omezit sebevědomé chování a propojit je se společenstvím, zapojit je do životního prostředí.
- Zapojte všechny lidi, kteří mohou být povzbuzující nebo nějakým způsobem umožňovat stereotypní a rušivé chování, aby posílili ostatní. V tomto smyslu musíme být opatrní, protože stereotypní chování může být udržováno s cílem přilákat pozornost nebo dosáhnout příjemné stimulace, kterou ostatní dosud nedosáhli..
- Změňte biologické stavy, vzorce krmení nebo odpočinku a plány tak, aby požadavky dítěte mají méně averzivní konotace a jsou více funkční. Posílit chování, která jsou neslučitelná s vlastní stimulací.
- Nikdy neztrácejte klid a NIKDY nepoužívejte žádný typ síly nebo fyzického trestu, ani je neodrazujte, ani neskončujte s rušivým chováním..
Na závěr musíme mít jasno v tom, že jakýkoli druh zásahu vyžaduje vyčerpávající program, kde Chlapec nebo dívka trpící autismem vidí posílené chování, které chceme opakovat. Na druhé straně, pokyny, které jim poskytneme, musí být jasné a musíme být systematičtí a trpěliví.
Přístup k Autism Spectrum Disorder (ASD), jak můžeme zasáhnout? Existuje mnoho dětí, které trpí poruchou autistického spektra. Vědět, co to je, a nástroje ke zlepšení každodennosti. Přečtěte si více "