Syndrom nočního příjmu

Abychom sami porozuměli, můžeme zvážit syndrom nočního příjmu v rámci poruch spánku nebo poruch příjmu potravy, v závislosti na stavu vědomí, které má osoba během epizody nutkavého stravování. V každém případě je to problém, kdy, během noci a po večeři člověk vstane a vyžene velké množství jídla bez kontroly, s preferencí hyperkalických a sacharidů bohatých potravin.

Odhaduje se, že se jedná o poruchu ovlivňuje 1,5% (Německo, 2014) a má závažné důsledky pro zdraví (Zwaan, Muller, Allison, Brahler, & Hilbert, 2014). Proto v této publikaci budeme hovořit o tom, co je to syndrom nočního příjmu a jak se projevuje, proč k tomuto problému dochází, jaké jsou jeho příčiny a jak se léčí. Protože se jedná o vzácný a poněkud neznámý problém, zaslouží si naši plnou pozornost.

Syndrom nočního příjmu: co to je a jaké symptomy má

Syndrom nočního příjmu byl identifikován Dr. Albertem Stunkardem v roce 1955 a je v současné době považován za poruchu spánku a ne za poruchu příjmu potravy. Příručka pro klasifikaci duševních onemocnění (DSM-5) ji klasifikuje jako poruchu probuzení v non-REM spánku nebo jako poruchu příjmu potravy, která není specifikována podle stavu vědomí jedince během epizody příjmu. Podíváme se na tyto dva případy níže.

"Syndrom nočního příjmu může patřit k poruchám spánku nebo poruchám příjmu potravy v závislosti na stavu vědomí, které má osoba během epizody nutkavého stravování".

Když se příjem objeví během spánku a člověk si toho není vědom, mluvíme o syndromu nočního příjmu jako podtyp náměsíčnosti: vyskytuje se ve fázi IV spánku charakterizované pomalými vlnami a velmi hlubokým spánkem. Co se stane, je, že osoba vstane a jí nutkavě a bez toho, aby si to uvědomila, protože není při vědomí, i když se zdá vzhůru a může otevřít lednici, žvýkat a polykat. Tak, jak se vyskytuje v náměsíčnosti, neexistuje žádné povědomí o činech a nic se nepamatuje na to, co se stalo ráno..

Na druhé straně, když hovoříme o nočním příjmu v časovém období, ve kterém je osoba vždy vědoma, že jí, generování této epizody paměti, mluvíme o jiných poruchách příjmu potravy, které nejsou specifikovány podle DSM-5 a nazývá se "syndrom nočního požití potravy".

V tomto případě je také dán nutkavý příjem, ale v tomto chování je jistá dobrovolnost a připomíná se, co se stalo. Zatímco při nočním příjmu dochází k poruchám spánku, nic z toho není pozorováno, pouze vzor kompulzivního a nočního krmení bez vědomí a "probuzení" fází snu, ve kterém k tomuto jevu dochází..

Jaké jsou příznaky syndromu nočního příjmu?

Pokud dojde k nočnímu požití jako porucha příjmu potravy, je snadné diagnostikovat, protože časté epizody nutkavého stravování jsou pozorovány při vstávání nebo před spaním. To znamená, že může být pozorován v osobě, jako by to byla závislost na jídle: i když člověk nechce jíst a ani osoba si udržuje účel hubnutí, provádí se epizoda flámu. I když je těžké přiznat a uznat, to je pozorovatelné chování, protože osoba je při vědomí, zatímco jí v noci nekontrolovaným způsobem.

Pokud je však noční příjem podáván jako porucha spánku, může být obtížné identifikovat symptomy. Nejběžnějším způsobem, jak zjistit syndrom nočního požití jako poruchu spánku, je to osoba je nalezena jíst "spící", nebo proto, že začne přibírat na váze, aniž by věděl proč; Kromě toho je pozorováno, že noční jídlo z chladničky zmizí a nikdo si ho nevzpomíná. Ale být problémem, který se vyskytuje v hluboké fázi spánku a probuzení v této fázi, je velmi obtížné, je složitější, že stejný subjekt, který má poruchu, je schopen si uvědomit, co se děje.

Abychom to shrnuli, Syndrom nočního příjmu může být porucha příjmu potravy nebo to může být porucha spánku (jedná se o subtyp náměsíčné chůze).. Ve všech případech se jedná o přehnané a kompulzivní stravovací schéma, ke kterému dochází během noci, po večeři, když se člověk již jedl a nasycil, vyloučil jiné psychologické nebo psychiatrické problémy..

Proč k tomuto problému dochází a jaké jsou příčiny?

V případě nutkavého stravování jako poruchy příjmu potravy dochází k problému, protože jídlo je únikovou cestou tváří v tvář úzkosti a depresi.. Stravování se stává strategií zvládání nepohodlí a problémů; Rozvíjí se, jako by to byla závislost na jídle, a proto v nočním příjmu cítí člověk nutkání jíst jídlo a nic ho neuklidňuje, dokud jí nejí.

Na druhou stranu, když se příjem potravy vyskytne během spánku, čelíme syndromu, ke kterému dochází, protože dochází k „selhání“ při probuzení., člověk se probudí, když není připraven to udělat a poté aktivuje svůj motorický systém (dobrovolný pohyb) a "automatismy" se uvedou do pohybu nebo velmi naučené chování, jako je chůze, mluvení a stravování. To je důvod, proč většina lidí s nočním příjmem si není vědoma svého chování a může se probudit, když jedí, aniž by pochopili, co dělají a jak se tam dostali..

Ve všech případech je syndrom nočního příjmu častější u lidí, kteří jsou již obézní a často jsou spojeni s hormonální nerovnováhou (melatonin a stresové hormony) a neurotransmitery, jako je serotonin. Různé vědecké studie proto vysvětlují, jak lze noční příjem úspěšně léčit léky, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), podávání melatoninu (spánkový hormon) a medikace, jejichž cílem je snížit odpověď na léčbu. Stres (Zapp, Fischer, & Deuschle, 2017).

Na obecné úrovni, nerovnováha ve spánku a cirkadiánní rytmus obvykle vedou k nočnímu příjmu. Ačkoliv příčiny této poruchy jsou četné a málo známé, doposud se předpokládá, že nejčastější příčiny jsou faktory jako úzkost, stres, obezita a cirkadiánní nemoci. Strategie zvládání zaměřené na emoce a ne na problém se také týkají syndromu nutkavého stravování, a na tyto psychologické intervence se musí zaměřit.

"Stravování se stává strategií, jak se vyrovnat s nepohodou a problémy a rozvíjí se, jako by to byla závislost na jídle, a proto je noční příjem, člověk cítí nutkání jíst a nic ho neuklidňuje, dokud jí nejí.".

Léčba syndromu nočního příjmu

Intervence na tuto poruchu je multidisciplinární, působí odborníky na výživu, aby pomohla osobě zhubnout, psychiatři, aby vedli potřebné léky a psychology pro behaviorální, emocionální a kognitivní management pacienta a jejich problém.. Mějte na paměti, že se nejedná o poruchu, která je pouze fyzická a má jediný důsledek, jako je přibývání na váze. Namísto toho nalézáme lidi, kteří zažívají vysokou úroveň úzkosti a depresivních symptomů, kteří potřebují psychologickou léčbu.

Na druhé straně, existuje řada behaviorálních opatření, jako je zavření chladničky pod zámkem nebo klíčem, umístění systémů, které pomáhají osobě probudit se, když vstane, mimo jiné zabránit výstupu z místnosti. Podobně, jestliže nutkavý příjem je dáván jako porucha příjmu potravy, to je nutné vykonávat psychologickou terapii pro nespavost: tím, že předejde osobě, která jí předtím, než jde spát, problémy se zaspávat se objeví. Ve všech případech nočního příjmu je třeba provést řadu změn v kontextu, který zvyšuje náklady na přístup k potravinám.

Binge disorder Když nikdo nevidí, že to jde hledat jeho nejlepšího společníka, spíž: čokoláda, sušenky, chipsy, cokoliv jde. Jezte s úzkostí, rychle a nenávistně. Když to skončí ... Čtěte více "